Rapunzelov syndróm je a duševná choroba ktorá sa vyskytuje predovšetkým u dospievajúcich žien. Pacienti vykazujú abnormality žuvaním svojej dlhej žily vlasy alebo prehĺtanie vlákien z vlnených prikrývok, ako aj plyšových zvierat. Sú nestráviteľné a spôsobujú vážne problémy v organizme.
Čo je rapunzelov syndróm?
Trichophagia alebo Rapunzelov syndróm, ako je všeobecne známe, popisuje kompulzívne správanie pacienta. Zahŕňa to prehĺtanie aj vlastnú stravu vlasy po dlhšiu dobu. Odkedy vlasy organizmus nedokáže stráviť, postupne sa hromadí v tele a zhlukuje sa. Vo výsledku ťažké bolesť brucha sa vyskytujú až gastrointestinálne poruchy. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u dievčat a mladých žien do 20 rokov. Ochorenie nebolo pozorované u starších žien. Príznaky, ktoré pacient popisuje, sú zvyčajne rozptýlené, nešpecifické a môžu naznačovať rôzne ďalšie tráviace choroby. Pre Rapunzelov syndróm je charakteristické silné chudnutie sprevádzané výrazne opuchnutým horným bruchom. To je často sprevádzané intenzívnym vypadávanie vlasov alebo alopécia.
Príčiny
Najbežnejšou príčinou Rapunzelovho syndrómu sú psychologické abnormality. Poruchu obvykle sprevádzajú problémy so správaním alebo nervozita. Problémy s ovládaním impulzov spôsobujú, že si pacienti vlasy žujú alebo odhrýzajú. Postihnutí jedinci pociťujú nepríjemné napätie v celom tele, ktoré je kompenzované impulzívnym správaním, ako je napríklad žuvanie vlasov. S progresiou ochorenia môžu vlasy prehltnuté nepretržitým žuvaním vyplniť celé žalúdok, obaliť okolo ďalších orgánov a viesť až bolestivé črevná obštrukcia. Nástup choroby je často sprevádzaný stratou alebo odlúčením od milovaného človeka. Môže to byť priestorová zmena, ako aj emocionálny odstup tejto osoby, ktorá nie je spracovaná. Vnímané odmietnutie alebo nedostatok pozornosti vedie k psychickým problémom. Nie je dôležité, či stratu, ku ktorej došlo, pôvodne vybral sám pacient alebo bola zásadne externe určená vonkajšími okolnosťami. Rovnako tak nie je rozdiel v tom, či rozchod nastal náhle alebo bol pripravený.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Postihnuté osoby papajú vo vlasoch, plyšové zvieratá alebo plyšové prikrývky vo väčšinou nepozorovaných chvíľach. Toto je často znakom izolácie, straty alebo deprivácie. Príbuzným sa preto dobre odporúča, aby skontrolovali vlhkosť na špičkách vlasov pacienta slina. Ľudia trpiaci Rapunzelovým syndrómom sa spočiatku hlásia žalúdok bolesť a všeobecný pocit malátnosti. Neskôr v priebehu choroby nevoľnosť a zvracanie nastať. Dôležitou stopou je, že pacienti tajne nezvracajú. Trpiaci ľudia chudnú a majú ťažkosti so zadržiavaním prijatej potravy. Napriek tomu nimi netrpia strata chuti do jedla. Paralelne s chudnutím sa brucho výrazne zhrubne. Pohyblivá hrudka je ľahko hmatateľná v oblasti žalúdok, ktoré sa dajú ľahko zameniť za nádor. Pacienti navyše zjavne prichádzajú o vlasy.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Priebeh ochorenia je postupný a je vyvolaný emočnou stratou. Rovnako tak môže trvalý emočný nedostatok alebo odmietnutie viesť k rozvoju Rapunzelovho syndrómu. Dôležité je dobré pozorovanie správania postihnutého pacienta v údajne nepozorovaných chvíľach. Kontrola mozgových príhod v posledných mesiacoch môže pomôcť včas odhaliť túto chorobu. Prostredníctvom ultrazvuk vyšetrenie príp Röntgen s kontrastnou látkou pre gastrointestinálnu oblasť môže byť vlasové zhluky podobné pigtailu ľahko diagnostikované lekárom a odlíšené od nádoru. Pretože v extrémnych prípadoch môžu komplikácie v zažívacom trakte viesť do smrteľného výsledku sa odporúča zvýšiť povedomie o správaní pacienta.
Komplikácie
Ak Rapunzelov syndróm existuje, môže mať vážne komplikácie. Z dlhodobého hľadiska vedie konzumácia vlastných vlasov pacienta k perforácii žalúdka, črevná obštrukcia, alebo stena nekróza z tenké črevo.V ďalšom priebehu môže dôjsť k prasknutiu žalúdočných alebo črevných stien. To spôsobuje ďalšie komplikácie ako napr krv otravy, infekcie tráviaceho traktu a ťažké bolesť. V poslednom dôsledku vedie neliečený Rapunzelov syndróm k smrti pacienta. Menej závažné, ale tiež problematické sú pocity tlaku, chronické bolesť a tráviace problémy vyvolané zhlukmi vlasov v gastrointestinálnom trakte. Rapunzelov syndróm je vo všeobecnosti spájaný aj s psychickými problémami postihnutej osoby. Ak nebudú včas rozpoznané a liečené, môžu sa vyvinúť závažné psychiatrické poruchy. Pri chirurgickom odstránení bezoárov sa môžu poraniť steny žalúdka alebo črevá. Infekcie a hojenie rán poruchy tiež nemožno vylúčiť. Medzi možné komplikácie po operácii patria aj chronické gastrointestinálne príznaky, poruchy citlivosti v oblasti chirurgického zákroku a vznik jazvy. Predpísané lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie, a v niektorých prípadoch môže spôsobiť alergické reakcie. V neprítomnosti terapie, často sa vytvárajú ďalšie zhluky vlasov, ktoré môžu ďalej poškodiť už podráždený gastrointestinálny trakt.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Rapunzelov syndróm by mal vždy liečiť lekár. Vo väčšine prípadov toto stav nehojí sa a výrazne znižuje kvalitu života. Preto, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám, je potrebné vždy v ranom štádiu vyhľadať lekára. Pokiaľ postihnutá osoba žuje svoje vlasy alebo plyšové zvieratá, je spravidla potrebné vyhľadať lekára. Samotné žuvanie sa môže vyskytnúť v rôznych situáciách a zvyčajne ho pozorujú aj cudzinci. V takom prípade sú to predovšetkým cudzinci, ktorí musia správne zareagovať a prinútiť postihnutého k žuvaniu. V mnohých prípadoch po žuvaní nasleduje aj zvracanie alebo vážne nevoľnosť. Nie je nezvyčajné, že nimi trpia aj ľudia postihnutí Rapunzelovým syndrómom strata chuti do jedla a byť veľmi nespokojní s ich životmi. Ak sa tieto ťažkosti vyskytnú a nezmiznú samy, musíte v každom prípade vyhľadať lekára. Liečba Rapunzelovho syndrómu prebieha hlavne u psychológa. Často sa však musí vykonať aj vyšetrenie žalúdka, pretože vlasy môžu viesť k závažným bolesť brucha.
Liečba a terapia
Pretože orálne požité chĺpky vedú k zhlukovaniu, je nevyhnutný lekársky zásah. Takzvané bezoáre už telo nedokáže vylúčiť prirodzenou cestou. Preto sú chirurgicky odstránené chirurgickým zákrokom. Menšie zhluky vlasov, ktoré sa dajú včas zistiť, je tiež možné za určitých okolností odstrániť endoskopicky. Aby sa zabránilo budúcemu hromadeniu a zhlukovaniu vlasov v tele a najmä v zažívacom trakte, je nevyhnutná sprievodná intenzívna psychiatrická liečba postihnutej osoby. Recidíva Rapunzelovho syndrómu po chirurgickom zákroku sa považuje za veľmi pravdepodobnú. Následne, ak je príčinou poruchy správania a s tým spojené obsesívno kompulzívna porucha ktorý sa vyvinul, nie je objasnený, problémy budú pravdepodobne naďalej pretrvávať. Vzdelávacie Opatrenia sa neodporúčajú, pretože sa môžu považovať za neúspešné. Pacient si často neuvedomuje svoje vlastné správanie, pretože je emočne ohromený tým, čo prežil. Iba cestou dobra terapie naučí sa meniť svoje správanie a dokáže odolať impulzu na žuvanie vlasov.
Prevencia
Na prevenciu Rapunzelovho syndrómu sa odporúča psychoterapeutická liečba v situáciách meniacich život. Len čo sa má rozlúčiť alebo stratiť osoba, malo by sa sledovať, či to postihnutá osoba spracuje dobre. Pretože neutrálny pohľad zvyčajne chýba z dôvodu vlastných skúseností, je vhodné nechať si posúdiť situáciu odborníkom. Strata dôležitej osoby alebo sociálna izolácia sa dá spracovať terapeutickým spôsobom a pravdepodobnosťou vývoja obsesívno kompulzívna porucha možno znížiť.
domáce ošetrovanie
Rapunzelov syndróm sa vyskytuje predovšetkým u dospievajúcich žien a po diagnostikovaní si vyžaduje rozsiahle lekárske ošetrenie. Na jednej strane sa to robí liečebne alebo v závažných prípadoch chirurgicky, ale na druhej strane sa to robí hlavne psychoterapeuticky. Fyzikálne príznaky, ako je ťažký žalúdok kŕče a bolesť brucha spôsobené prehltnutím vlasov sa dajú zmierniť. K tomu je potrebné povzbudiť dieťa, aby veľa pilo a tiež dávaním preháňadlo potraviny, ktoré podporujú tráviaci proces. čaju s šalvia a harmanček sa môžu podať aj na prirodzenú úľavu od bolesti. V popredí je však často terapeutická liečba postihnutého človeka psychológom. Táto osoba musí najskôr zistiť príčinu choroby a stabilizovať psychiku zdravie prostredníctvom vhodných stratégií. Môžu pomôcť terapeutické rozhovory, rovnako ako účasť na svojpomocných skupinách pri výmene nápadov s ostatnými postihnutými. Pozitívne na psychiku môžu mať tiež zmeny v sociálnom prostredí dieťaťa, niekedy aj v škole. Podporné môžu mať aj pravidelné športové aktivity alebo nové záľuby. Rapunzelov syndróm si vo väčšine prípadov vyžaduje dlhodobý charakter terapie a preto tiež vyžaduje od postihnutých rodičov veľkú dávku porozumenia, trpezlivosti a empatie.
Čo môžete urobiť sami
Jedinci trpiaci Rapunzelovým syndrómom spočiatku vyžadujú komplexné lekárske ošetrenie. Liečba a terapeutická liečba môžu byť podporované liečením postihnutého dieťaťa v rozhovoroch alebo inými prístupmi. Rodičia musia liečiť choré dieťa s porozumením. Lekárske ošetrenie môže byť podporené preháňadlo potraviny. Osvedčili sa napríklad sušené slivky, hruškový džús a pitie dostatočného množstva tekutín. Ak sú príznaky závažné, preháňadlo pomôcť môžu prípravky z drogérie alebo lekárne. Ak je vlasová guľa už v zažívacom trakte, môže to spôsobiť vážne ťažkosti kŕče a ďalšie nepohodlie, ktoré je možné zmierniť prírodnými lieky proti bolesti, Napríklad, bylinné čaje s harmanček or šalvia sú odporúčané. S postihnutými osobami sa ďalej musí zaobchádzať terapeuticky. Špecialista môže určiť príčinu stav a s pacientom vypracovať stratégie na zlepšenie psychiky zdravie. V závislosti od príčiny môžu k nim patriť hovoriť terapie, účasť v podporných skupinách alebo zmeny v prostredí a povolaní. Rapunzelov syndróm vyžaduje dlhodobú terapiu, ktorú je možné doma podporiť tréningom správania a rozptýlením. V minulosti sa osvedčili najmä šport a nové záľuby.
