Terapeutický cieľ
- Obnova črevnej peristaltiky a bolesť úľava.
Terapeutické odporúčania
Ak príznaky pacienta svedčia o neúplnom ileu (= obmedzený prechod potravy), sú konzervatívne terapie možno použiť na začiatku. Tento prístup si vyžaduje dôkladné prehodnotenie (prehodnotenie nálezov alebo situácia v priebehu choroby). V prípade pochybností sa musí vždy vykonať chirurgický zákrok.
Pacient s ileom musí byť predoperačne liečený podľa pokynov pre kampaň na prežitie sepsy (SSC) (pozri tučné písmo nižšie).
Konzervatívna terapia pozostáva z:
- Liečba základnej choroby
- Žalúdočná sonda (na zvracanie)
- Abstinencia od jedla alebo nanajvýš dúšok čaju; parenterálna („obchádzanie čreva“) výživa.
- Kompenzácia strát elektrolytu (krv soli) a zároveň objem správa (vyvážený plný elektrolyt riešenie).
- Stabilizácia hypotonickej obehovej situácie.
- Začiatok vypočítanej antibiózy (antibiotikum terapie), najmä v:
- Sekundárny zápal pobrušnice (peritonitída spôsobená ileom).
- Spontánne bakteriálne zápal pobrušnice (SBP; zápal ascitu (brušnej tekutiny) bez zjavného zdroja zápalu).
- Ak je to potrebné, zvýšenie pohyblivosti / zvýšenie činnosti čriev (pokiaľ je prítomný paralytický ileus / ochrnutie hladkého svalstva): napr. dopamín agonisty, analógy cholecystokinínu, parasympatomimetikáagonista motilínu; laxatíva (preháňadlá).
- Analgézia (analgetiká /bolesť odľahčovacie prostriedky; pri silných bolestiach používajte iba krátkodobo).
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
