Terapeutický cieľ
Cieľom je zabrániť poškodeniu dieťaťa prijatím vhodných opatrení.
Terapeutické odporúčania
- Farmakoterapeutické možnosti sú k dispozícii iba pre akútne placentárna nedostatočnosť keď sú vyvolané pôrodom. Procedúra sa nazýva intrauterinná resuscitácia alebo núdzová tokolýza.
- Na núdzovú tokolýzu sa používajú:
- Betamimetiká (synonymá: β2-sympatomimetiká, ß2-sympatomimetiká, β2-adrenoreceptorové agonisty, beta-stimulátory).
- Dusičnany (nitrozlúčeniny)
- oxytocín antagonisti (antagonisti oxytocínových receptorov).
- Droga terapie pre chronické placentárna nedostatočnosť nie je možné. Možnosti pre terapie sú konzervatívne: odpočinok v posteli, chirurgické: pôrod. Pozri časť „Ďalej terapie".
Skupiny liekov
Mechanizmy účinku látok používaných na tokolýzu alebo núdzovú tokolýzu (vnútromaternicová resuscitácia):
- Betamimetiká (synonymá: β2-sympatomimetiká, ß2-sypatikomimetiká, tiež β2-adrenoreceptorové agonisty, beta-stimulátory): Viažu sa na membránovo viazané receptory beta-2. Táto beta-stimulácia vedie k zvýšeniu cyklickej aktivity adenozín monofosfát (cAMP) prostredníctvom enzýmu adenylcyklázy. Inhibíciou myozínkinázy relaxácie buniek hladkého svalstva v tele a maternicových svaloch (maternicových svaloch).
- Dusičnany (nitrozlúčeniny): aktivujú guanozínmonofosfát, ktorý podobne ako adenozín monofosfát prostredníctvom inhibície myozínkinázy vedie k relaxácie (relaxácia) buniek hladkého svalstva v tele a relaxácia maternice (relaxácia maternice).
- oxytocín antagonisti receptorov (antagonisti oxytocínu): zvýšenie intracelulárneho účinku oxytocínom vápnik koncentrácie je inhibovaný blokovaním vápnikových kanálov. Vnútrobunkové zásoby sa vyprázdňujú, čo vedie k maternici relaxácie.
