Erytrocyty: červené krvinky

erytrocyty (červená krv bunky) sú najpočetnejšie zastúpené bunky v krvi. Proces, ktorým erytrocyty sú generované z krvotvorných kmeňových buniek krvotvorby kostná dreň sa nazýva erytropoéza. Výroba erytrocyty je stimulovaný alebo kontrolovaný hormónom erytropoietín (EPO). Vyrába sa u dospelých predovšetkým endotelovými bunkami (špecializované ploché bunky lemujúce vnútro krv plavidlá) v oblička (85-90%) a 10-15% hepatocytmi (pečeň bunky) v pečeni. Slúžia na transport kyslík do rôznych telesných tkanív. Priemer erytrocytu je asi 7.5 um a jeho hrúbka je 2 um na okraji a 1 um v strede. Priemerná dĺžka života erytrocytov je asi 120 dní.

Proces

Potrebný materiál

  • 3 ml EDTA krv (určené ako súčasť malý krvný obraz); ihneď po odbere dôkladne premiešajte skúmavky vírením.

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Nie sú známe

Štandardné hodnoty

Normálne hodnoty Pánske Dámske
Erytrocyty (Ery) 4.8-5.9 milióna / μl krvi 4.3-5.2 mio / μl krvi
Hemoglobín (Hb) 140 - 180 g / l (14 - 18 g / dl); <13 g / l (anémia). 120 - 160 g / l (12 - 16 g / dl); <12 g / l (anémia)
MCH 28 až 32 pg 28 až 32 pg
MCV 85-95 fl (femtoliter = 10-15 litrov) 85-95 fl
MCHC 32-36 g / dl 32 - 36 g / dl
RDW 6 - 8 um

Legenda

  • Počet erytrocytov - počet červených krviniek dôležitý pre kyslík transportPolyglobulia (synonymum: erytrocytóza), tj zvýšenie erytrocytov nad fyziologickú normálnu hodnotu.
  • hemoglobín (Hb) - červený krvný pigment.
  • MCH (angl. Mean corpuscular hemoglobín) - priemerný korpuskulárny hemoglobín (= priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte); sa používa na odlíšenie anémia (anémia) na hypo-, normo- a hyperchrómnu anémiu.
  • MCV (angl. Mean corpuscular objem) - priemerný individuálny objem erytrocytov; slúži na diferenciáciu na mikro-, normo- a makrocytické anémia.
    • MCV možno vypočítať z hematokritu a počet erytrocytov v krvi pomocou nasledujúceho vzorca: MCV = počet hematokritov / erytrocytov.
    • Matematicky MCV súvisí s dvoma ďalšími parametrami: MCV = MCH / MCHC.
    • Poznámka: U starších pacientov sa vyskytuje veľa variácií MCV, takže možnosť patogenetického priradenia je zložitá.

    makrocytóza: znamená korpuskulárne objem (MCV)> 100 femtolitrov s takmer normálnymi hodnotami hemoglobín koncentrácie.

  • MCHC (priemerný korpuskulárny hemoglobín koncentrácie) - priemerná koncentrácia hemoglobínu v tele: stredná koncentrácia hemoglobínu v hematokritu (červená krvinka hmota). (MCHC = hemoglobín / hematokrituMCHC = MCH/MCV).
  • RDW (anglicky „red cell distribúcia šírka “, šírka šírenia erytrocytov) - umožňuje vyhlásenie o variácii veľkosti erytrocytov.

Anémia sa líši podľa objemu erytrocytov (MCV):

  • <80: mikrocytárna anémia (anémia charakterizovaná malými erytrocytmi (červené krvinky)).
  • 80-100: normocytová anémia (anémia charakterizovaná erytrocytmi normálnej veľkosti).
  • > 100: makrocytová anémia (anémia charakterizovaná zväčšenými erytrocytmi).

RDW („červená bunka distribúcia šírka “, šírka distribúcie červených krviniek).

  • Zvýšené hodnoty RDW
    • Uveďte anizocytózu (nerovnaká veľkosť distribúcia rovnako veľkých buniek).
    • Považujú sa za rizikový faktor zvýšenej úmrtnosti (úmrtnosti) u starších pacientov
  • Znížené hodnoty RDW sa častejšie vyskytujú u makro / mikrocytózy.

Morfológia červených krviniek

  • bazofilné špinenie erytrocytov: malé bazofilné granule v erytrocytoch; výskyt v kombinácii s mikrocytárnou anémiou (MCV <80); ďalej v viesť otrava.
  • Dakrocyty (slzný pokles erytrocytov; angl. Slzný pokles bunky, dakryocyt; „slzy“): deformácia erytrocytov na slzný tvar; typické príčiny zahŕňajú autoimunitné hemolytická anémia (AIHA), myelofibróza / osteomyelofibróza, myeloproliferatívne syndrómy a kostná dreň Karcinomatóza.
  • Fragmentocyty alebo schistocyty: poškodené erytrocyty alebo ich plošné slzy; keď sa objavia, život ohrozujúce trombotické mikroangiopatie (ochorenie malej krvi plavidlá) - trombotická trombocytopenická purpura (TTP) alebo (atypický) hemolyticko-uremický syndróm (HUS) - je potrebné vylúčiť.
  • Tvorba peňazí (pseudoaglutinácia): viac príčin, ako je vysoký počet krvných doštičiek a zvýšenie plazmy proteíny; ochorenie paraproteínmi, ako je mnohopočetný myelóm (plazmocytóm) je tiež možné; ďalej kryoglobulinémia (patrí do skupiny vaskulitídy (vaskulárne zápaly)) môže tiež viesť do role peňazí. Poznámka: kryoglobulíny sa vyskytujú pri mnohých infekčných a autoimunitných ochoreniach.
  • Megalocyty: zväčšené oválne erytrocyty (> 8 µm), ktoré sa môžu typicky vyvinúť pri poruchách dozrievania erytropoézy; typické príčiny sú nedostatok vitamínu B12 (Napr zhubná anémia) a kyselina listová deficit; meď nedostatok môže byť tiež príčinou v ojedinelých prípadoch. Medzi ďalšie ochorenia spojené s megalocytmi patrí kostná dreň choroby (napr. myelodysplastický syndróm (MDS)), alkoholizmus, hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) a pečeň ochorenia.
  • Sferocytóza (sférocytická anémia), dedičná: heterogénna skupina chorôb erytrocytov; vykazuje normochromickú, normocytovú anémiu (MCV: 80-100); choroba patrí k vrodeným hemolytickým anémiám (formy anémie, pri ktorých červené krvinky nedosahujú svoju normálnu životnosť).