Synonymá v širšom zmysle
CLL, leukémia, rakovina bielej krvi
Definícia
CLL (chronická lymfocytová leukémia) je charakterizovaná nekontrolovaným rastom hlavne zrelých štádií prekurzorových buniek lymfocytov (lymfocytov), tj prekurzorov bielej krv bunky. Tieto zrelé bunky však nie sú schopné imunitnej obrany. Postihnuté sú hlavne takzvané B-lymfocyty, zriedka takzvané T-lymfocyty (5%). Tu získate všeobecnejšie informácie o bielych krvinkách
Frekvencia
CLL je prísne povedané lymfóm a nie a leukémie. Napriek tomu chronické lymfatické leukémie je celkovo najbežnejším typom leukémie. Ovplyvňuje hlavne starších pacientov (nad 60 rokov). Aj keď sú to často postihnutí starší ľudia, u detí sa môže rozvinúť aj CLL.
Príčiny
Stále sa nevie, prečo sa choroba vyvíja. Napriek tomu sú s touto chorobou spojené niektoré rizikové faktory. Patrí sem vysoký vek pacientov, genetické faktory a rôzne faktory prostredia, ako sú napríklad chemické rozpúšťadlá.
príznaky
Pri chronickej lymfocytovej leukémie, lymfa dochádza k zväčšeniu uzlín, napr. v podpazuší alebo krk, alebo neviditeľne, v brušnej dutine. Na začiatku ochorenia je to výkonnostné zauzlenie, ktoré je typické pre rakovina chorôb. Motivácia klesá, pacient už nie je taký efektívny ako predtým, najmä pri športe si pacienti všimnú výrazné obmedzenia.
Existuje určitá tendencia k poteniu, najmä v noci. Je možné pozorovať silné neúmyselné zníženie hmotnosti v krátkom čase, silné svrbenie a časté infekcie. Bledosť je tiež častým príznakom.
Ako možno diagnostikovať chronickú lymfatickú leukémiu?
Choroba často progreduje po dlhú dobu bez príznakov, a preto sa často objaví neskoro alebo dokonca náhodne. Možné sťažnosti môžu byť takzvané „príznaky B“. Patria sem nočné potenie, nežiaduce chudnutie a horúčka.
Sú však dosť nešpecifické a vyskytujú sa u mnohých zhubných nádorov. Postihnutí si často všimnú bezbolestné zväčšenie lymfa uzly. Pretože leukemické bunky môžu tiež napádať pečeň a slezina, pacienti majú často nešpecifické ťažkosti v hornej časti brucha, napríklad „ťahanie“ alebo „tlačenie“.
Ďalej CLL môže spôsobiť chronické svrbenie (svrbenie) alebo kožná vyrážka (žihľavka). Obzvlášť v pokročilých štádiách majú postihnutí tendenciu trpieť častými závažnými infekciami. Môžu to byť bakteriálne infekcie, ale aj výrazné opar vírusový útok.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k bezbolestnému opuchu príušných a slzných žliaz (Mikuliczov syndróm). Lekár, ktorý vás lieči, zvyčajne dokáže identifikovať CLL podľa a krv test. Pod mikroskopom typické, pozmenené krv bunky sa potom dajú identifikovať. V zásade sú však príznaky choroby nešpecifické, takže za nimi oveľa častejšie „stoja“ oveľa viac neškodných chorôb!
Diagnóza
Pri chronickej lymfocytovej leukémii sa vyskytujú niektoré relatívne charakteristické zmeny v krvi resp laboratórne hodnoty. Typická je v prvom rade „leukocytóza“. Toto je abnormálny nárast biele krvinky.
V CLL, lymfocyty, podtyp biele krvinky, sú obzvlášť vyvýšené. To možno vysvetliť okrem iného predĺženým časom prežitia „malígnych“ buniek leukémie. Zjednodušene povedané, tieto sa pri analýze krvi „počítajú“ ako lymfocyty.
Pri chronickej lymfatickej leukémii sú často vytlačené normálne a zdravé krvinky. Výsledkom je pokles červených krviniek (anémia) a krv doštičky (trombocytopénia) možno pozorovať. Okrem laboratórneho rozboru zložiek krvi zohráva dôležitú úlohu aj vyšetrenie krvného náteru pod mikroskopom.
Typický je tu napríklad zvýšený počet zrelých, malých lymfocytov alebo „Gumprecht-Kernotov tieň“. Na ďalšiu charakterizáciu CLL sa používa imunofenotypizácia. Pri tomto špeciálnom vyšetrení sa skúmajú rôzne znaky na povrchu leukemických buniek.
Je teda možné vytvoriť rôzne podskupiny ochorenia a podľa toho optimalizovať liečbu. Odber vzoriek krvi: Spravidla sa zvyšuje počet biele krvinky (leukocytóza). Okrem toho sa tu skúmajú aj parametre, ktoré naznačujú zvýšený obrat buniek (napr. Kyselina močová).
Samotný nárast bielych krviniek však nie je dôkazom CLL, pretože biele krvinky hrajú dôležitú úlohu v imunitnej obrane, a preto sa vyskytujú vo zvýšenom počte aj v prípade zápalu alebo infekcie. Krvný náter: Niektoré kvapky krvi sa používajú na analýzu krvi pod mikroskopom. Takzvané Gumprechtove najhlbšie tiene nie sú presvedčivé, ale naznačujú CLL (chronická lymfatická leukémia).
Sú to „prasknuté“ bunky, ktoré prasknú kvôli veľkému počtu buniek, keď sú rozložené. A kostná dreň biopsia je odstránenie tkaniva kostná dreň. To biopsia sa potom tiež analyzuje pod mikroskopom. Pomocou vrstvených röntgenových lúčov, ktoré sú v odbornom žargóne známe ako počítačová tomografia, a ultrazvuk, lymfa zväčšenie uzlín a zväčšenie orgánov, zvyčajne zväčšenie slezina a pečeň, sú detekované.
