Terapia
Liečba tejto choroby bohužiaľ v súčasnosti nie je možná. Terapeutické stratégie sú zamerané na zlepšenie kvality života (paliatívna terapia). Chemoterapia sa tu tiež používa. V ojedinelých prípadoch sa uvažuje aj s ožiarením určitých oblastí.
Predpoveď
Podľa súčasných poznatkov nemožno chronickú lymfatickú leukémiu liečiť pomocou liekov. Iba kostná dreň transplantácia predstavuje možný, ale riskantný, liečebný, tj liečiteľný terapeutický prístup. Napriek tomu v posledných rokoch došlo v liečbe CLL k mnohým pokrokom.
V mnohých prípadoch kombinácia chemoterapie a tzv protilátky môže výrazne spomaliť progresiu ochorenia, takže pacienti môžu zostať dlho bez príznakov. Rovnako ako pri iných chorobách, aj pri týchto ochoreniach je veľmi ťažké urobiť všeobecne platné vyhlásenia o dĺžke života alebo prognóze. Rôzne vlastnosti alebo charakteristiky chronickej lymfatickej leukémie však umožňujú robiť závery o priebehu ochorenia.
Tieto takzvané „rizikové faktory“ možno napríklad určiť ako markery v krv alebo ako vlastnosť na samotných leukemických bunkách. Napríklad zvýšená koncentrácia ß2-mikroglobulínu v krv je dosť nepriaznivý faktor a naznačuje rýchly progres CLL. Strata alebo nahradenie jednotlivých génových segmentov leukemických buniek predstavuje zvláštnu situáciu.
Obzvlášť dôležité sú takzvané „delécie 17p“ a „mutácie p53“. Za týmito pomerne objemnými pojmami sa skrývajú genetické zmeny v chromozómy buniek leukémie. Tieto vedú k čiastočne rýchlemu a nekontrolovanému rastu IPA rakovina bunky.
Ak sa u pacienta s CLL zistí jedna z týchto mutácií, v počiatočnom štádiu sa používajú agresívnejšie lieky. Okrem charakteristík chronickej lymfatickej leukémie ako takej, všeobecnej stavDôležitú úlohu prirodzene zohráva aj vek a predchádzajúce choroby postihnutej osoby. Preto všetky možné sprievodné ochorenia, ako napr vysoký krvný tlak or cukrovka, sú pred liečbou vylúčené.
Okrem toho, analýza mnohých laboratórne hodnoty sa vykonáva na zistenie napríklad možného zníženia oblička or pečeň funkcia. Nezanedbateľné sú napríklad vek, ale aj fyzická stránka vhodnosť pacienta. Koniec koncov, „montéri“ sú pacienti pri počiatočnej diagnóze, tým je pravdepodobnejšie, že tolerujú chemo- a protilátková terapia, ktorý je bohatý na vedľajšie účinky. Klasifikácia podľa Binetovho stupňa slúži aj ako hrubý sprievodca prognózou. V zásade však iba ošetrujúci lekár môže robiť individuálne výroky o prognóze a dĺžke života pacientov.
Predstavovať
S cieľom zabezpečiť jednotnú a všeobecne platnú klasifikáciu chronickej lymfatickej leukémie sa lekári v Európe dohodli na takzvanej „Binetovej klasifikácii“. Z tohto dôvodu je CLL rozdelená do 3 etáp (AC). Na určenie štádia stačí a krv a lymfa je potrebné vyšetrenie uzla.
Fázy v podstate hrajú dôležitú úlohu, najmä na začiatku terapie. Pacienti v štádiu A sa teda liečia iba vo výnimočných prípadoch. Pacienti v štádiu B dostávajú terapiu hneď, ako pocítia príznaky.
Štádium C sa už označuje ako pokročilé chronické lymfatické ochorenie leukémie. Spravidla sa títo pacienti liečia vždy. Je tiež pravda, že priemerná dĺžka života klesá so zvyšujúcim sa stupňom.
Menej častá, ale určite použitá, je javisková klasifikácia podľa Raia. Na rozdiel od etáp podľa Bineta akékoľvek zväčšenie pečeň or slezina je tu tiež zahrnutá. Fáza 0: Exkluzívne zvýšené lymfocyty (podtyp bielych krviniek) Fáza 1: + zväčšené lymfatické uzliny Fáza 2: + zväčšenie pečene a / alebo sleziny Fáza 3: + nedostatok červených krviniek (anémia) Fáza 4: + nedostatok krvné doštičky
- Binet A: Menej ako 3 zväčšené lymfa oblasti uzlov, zvýšené lymfocyty (podtyp biele krvinky), žiadny nedostatok červených krviniek a doštičky.
- Binet B: Viac ako 3 zväčšené lymfa oblasti uzlín, zvýšené lymfocyty (podtyp biele krvinky), nedostatok červených krviniek a doštičky. - Binet C: Nedostatok červených krviniek (anémia), nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia), bez ohľadu na počet zväčšených oblastí lymfatických uzlín.
