Rakovina semenníkov je zhubný nádor alebo rakovina, ktorá sa môže vyvinúť v mužskom semenníku zo zárodočných buniek. Jasné príčiny vedúce k rakovina semenníkov neboli zatiaľ vedecky dokázané. Rakovina semenníkov sa dá v dnešnej dobe väčšinou liečiť veľmi dobre.
Čo je to rakovina semenníkov?
Schematický diagram zobrazujúci anatómiu semenníka v semenníku rakovina. Klikni na zväčšenie. Semenník rakovina je zhubný nádor, ktorý postihuje muža semenníky. To sa vyvíja z rovnakých zárodočných buniek semenníka, z ktorých spermie vzniknúť. Asi 95 percent týchto nádorov je malígnych, ale semenníkov rakovina je pomerne vzácna forma rakoviny u mužov. Iba asi dve percentá rakoviny u mužov zahŕňajú rakovinu semenníkov. Medzi 20. a 40. rokom života sa táto choroba vyskytuje najčastejšie, napríklad európski muži sú postihovaní podstatne častejšie ako muži z Afriky. Prečo to tak je, však zatiaľ nie je jasne pochopené. Pre rakovinu semenníkov je typický silný opuch semenníky, ktorá je zvyčajne bezbolestná. To môže byť pacient ľahko cítiť. Vo väčšine prípadov sa tiež zväčšuje; proces však trvá dlho. Pri tomto prvom, ale jasnom znamení je potrebné vždy vyhľadať lekára, aby sa ochorenie vylúčilo. Pri rakovine semenníkov sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, napríklad znížená sexuálna túžba, zväčšenie mužského prsníka alebo nahromadenie vodnatej tekutiny okolo semenníka. Ak je choroba pokročilejšia, problémy ako napríklad chrbát bolesť alebo sa môže vyvinúť dýchavičnosť.
Príčiny
Príčiny rakoviny semenníkov sú stále vedecky do značnej miery nevysvetlené. Aj keď rakovina semenníkov nie je dedičná, stále sa dá predpokladať, že je geneticky predisponovaná. Rakovina semenníkov sa tiež častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia takzvaným nezostúpeným semenníkom. Normálne semenník migruje z brušnej dutiny do mieška už v embryonálnom veku. To však môže byť narušené určitými faktormi a semenník zostáva v oblasti brucha alebo slabín - to stav sa potom nazýva nezostúpený semenník a malo by sa liečiť v chirurgii. Aj keď toto stav je ľahko liečiteľný, u postihnutých mužov je významne zvýšené riziko vzniku rakoviny semenníkov. Rakovina semenníkov postihuje zvyčajne iba jedno semenník. Muži, ktorí už mali rakovinu semenníkov na jednej strane, sú prirodzene vystavení riziku vzniku tejto choroby na druhej strane semenníka.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V prípade rakoviny semenníkov existuje veľa znakov a symptómov, ktoré je potrebné poznať. Najbežnejším príznakom je a uzlík- ako opuch alebo zatvrdnutie na semenníku, ktoré je možné cítiť zvonka a zvyčajne nespôsobuje bolesť. Vo väčšine prípadov sa tento príznak vyskytuje iba na jednej strane a nie na oboch semenníky zároveň. Okrem toho však môžu s rakovinou semenníkov súvisieť aj ďalšie príznaky. Napríklad veľa pacientov pociťuje neurčitý pocit ťažkosti v semenníku. Ako choroba postupuje, bolesť môže sa tiež vyskytnúť, čo sa na jednej strane cíti ako pocit ťahania a často vyžaruje do oblasti slabín. Ďalej môže dôjsť k hromadeniu tekutiny na semenníkoch. Pretože rakovina semenníkov ovplyvňuje produkciu pohlavného hormónu testosterón, hormonálne príznaky ako napr neplodnosť alebo môže ísť aj o zníženie libida, tj. sexuálnu túžbu. Medzi tieto príznaky patrí aj jednostranné alebo obojstranné zväčšenie prsníkov a bolesť v mliečnych žľazách. V pokročilých štádiách rakoviny semenníkov metastázy môže spôsobiť ďalšie nešpecifické príznaky, ako je dýchavičnosť alebo bolesť v chrbte, v závislosti od postihnutých oblastí tela.
Progresia ochorenia
Ak sa včas zistí rakovina semenníkov, je priebeh rakoviny väčšinou priaznivý, pretože chirurgický zákrok resp terapie takmer vždy vedie k liečbe. Ak je však choroba zistená neskoro a metastázy sa už mohli formovať, šanca na vyliečenie výrazne klesá. Napriek tomu je šanca na prežitie pomerne veľká kvôli chemoterapie a rádioterapia. Vo väčšine prípadov sa rakovina semenníkov vyvíja na jednej strane. Len zriedka sú postihnuté obe polovice semenníka. Iba ak sú postihnuté obidve semenníky a je potrebné ich odstrániť chirurgickým zákrokom, pacient už nie je schopný plodenia. Ak je ovplyvnený iba jeden semenník, túžbe postihnutej osoby mať deti už nič nebude stáť v ceste.
Komplikácie
Pri včasnom odhalení a vhodnej liečbe sú šance na vyliečenie veľmi vysoké. Na druhej strane, ak rakovina semenníkov zostane neliečená, vedie to k smrti. Najmä v pokročilých štádiách ochorenie môže viesť ku komplikáciám. Príznaky sa zhoršujú a bolesť sa stáva silnejšou. Okrem toho terapie môže spôsobovať vedľajšie účinky. Ako pri každom nádore, metastázy sa môžu vytvárať dcérske nádory, ktoré sa šíria do susedných orgánov. Spravidla sú spojené s bolesť v chrbte a opuch lymfa uzliny v susednej oblasti tela. Ďalšie komplikácie vznikajú v závislosti od typu liečby. Napríklad ak je potrebné odstrániť oba semenníky, musí sa mužský pohlavný hormón umelo dodávať pomocou liekov. Toto nie je prípad, ak je odstránená jedna strana, pretože sa stále vyrába v dostatočnom množstve. Navyše, chemoterapie môže mať stresujúci účinok na celé telo. Okrem tohoto vypadávanie vlasovMedzi možné vedľajšie účinky patrí zvýšená náchylnosť k infekciám a emočné poruchy. Ďalej môže nastať impotencia, ak spermie výroba je narušená chemoterapie. V mnohých prípadoch sa schopnosť otehotnieť zníži iba na určité časové obdobie, ale za určitých okolností to môže zostať. Lekár pred liečbou odporučí všetky riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť, a ako im predchádzať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa v semenníku objavia bolesti alebo opuchy, odporúča sa návšteva lekára. Ak sa semenník zväčšuje bez pochopiteľného dôvodu, je dôvod na obavy. Predtým je potrebné vyhľadať lekára lieky proti bolesti sú brané. V prípade sexuálnej dysfunkcie, nápadnej dotyku alebo v zásade nepríjemného pocitu v miešku by sa mala vykonať kontrolná návšteva lekára. Ak dôjde k zafarbeniu koža alebo iné zmeny na pokožke v intímnej oblasti, je vhodné poradiť sa s lekárom. V prípade abnormalít správania postihnutej osoby, pocitu choroby, úzkosti alebo záchvaty paniky, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa existujúce ťažkosti rozšíria alebo zvýšia intenzitu, malo by sa čo najskôr začať lekárske vyšetrenie. Kreslenie bolesti v bruchu, bolesť v chrbte alebo dýchavičnosť sú varovnými signálmi, že choroba postupuje. Pretože predčasný smrť pacienta bezprostredne hrozí bez lekárskeho ošetrenia, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak sa počas pohybu v intímnej oblasti vyskytujú nezvyčajné pocity alebo ak postihnutá osoba trpí pocitom napätia, je potrebné objasniť vnímanie lekárom. Ak sa vyskytnú pocity hanby a znechutenia, ako aj náhle partnerské konflikty, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
K dispozícii sú rôzne možnosti liečby liečiť rakovinu semenníkov. Chirurgický zákrok, ako aj ožarovanie terapie alebo chemoterapia. Výber vhodnej liečby závisí od typu rakoviny alebo od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Vo väčšine prípadov sa postihnutý semenník odstráni počas operácie. Toto odstránenie semenníka však spolu s nadsemenníka a spermatická šnúra nemá vplyv na plodnosť a sexualitu. Po vykonaní tejto operácie sa použije takzvaná stratégia dohľadu a čaká sa, či by bolo možné rakovinu poraziť. Ak to tak nie je, môže nasledovať ožarovanie alebo chemoterapia.
Výhľad a prognóza
Výhľad a prognóza existujúcej rakoviny semenníkov veľmi závisia od času stanovenia diagnózy. Čím skôr sa zistí rakovina semenníkov, tým väčšie sú šance na úplné vyliečenie. Tí, ktorí sa rozhodnú pre vhodnú liečbu v počiatočnom štádiu, výrazne zvyšujú svoje šance na uzdravenie. Vo väčšine prípadov je však nevyhnutná chemoterapia. Celkovo možno rakovinu semenníkov vyliečiť a liečiť veľmi dobre. Miera prežitia je 96%, aj keď je nevyhnutné lekárske ošetrenie. V opačnom prípade sa šance na úplné vyliečenie drasticky znižujú. V najhoršom prípade je dokonca smrť bezprostredná, ak sa postihnutá osoba úplne vzdá lekárskej starostlivosti. Ak sa metastázy neliečia, množia sa vo veľmi krátkom čase, takže následná terapia je takmer neúčinná. V ďalšom kurze sa objaví silná bolesť, ktorú je možné zmierniť iba vhodnou medikáciou. V prípade rakoviny semenníkov je všeobecne povinná lekárska a drogová liečba. Bez takejto liečby nemožno vyliečiť rakovinu semenníkov.
Prevencia
preventívna Opatrenia proti rakovine semenníkov nie sú do dnešného stavu výskumu známe. Lekára je dôležité navštíviť iba pri prvých príznakoch, pretože čím skôr sa rakovina semenníkov zistí, tým väčšie sú šance na vyliečenie. V počiatočných štádiách je šanca na vyliečenie takmer stopercentná. Avšak aj keď je rakovina pokročilejšia, pravdepodobnosť vyliečenia je pre tento typ rakoviny obvykle celkom dobrá. Ako jediné preventívne opatrenie by muži mali pravidelne hmatať svoje semenníky kvôli akýmkoľvek zmenám. Platí to najmä pre mužov vo veku od 100 do 15 rokov, pretože to je vek, v ktorom sa rakovina semenníkov vyskytuje najčastejšie. Vedecky nemožno dokázať prevenciu častým sexuálnym stykom alebo masturbáciou.
domáce ošetrovanie
Po ukončení liečby je pri rakovine semenníkov nevyhnutná dôsledná následná starostlivosť. Ošetrujúci lekár určí individuálne koordinovaný postup. Spravidla sa kontrolné vyšetrenia konajú v stanovených intervaloch. V prvých dvoch rokoch po ukončení terapie sa vyšetrenia uskutočňujú každé tri mesiace. V nasledujúcom roku sa frekvencia predĺži na štyri mesiace a vo štvrtom a piatom roku na pol roka. Zavrieť monitoring je obzvlášť dôležitá počas takzvanej „vyčkávacej“ terapie v počiatočnom štádiu nádoru. Pravidelné kontroly zabezpečujú včasné zistenie možných nových nádorových formácií a je možné vylúčiť ďalšie sekundárne ochorenia. Päť rokov po ukončení liečby postačujú kontrolné vyšetrenia v dlhších intervaloch. Aj tu rozhodne o konkrétnom prípade ošetrujúci lekár. Rozhodujúcimi faktormi sú tu individuálna situácia a priebeh ochorenia. Nemalo by sa tiež zanedbávať štádium nádoru v čase stanovenia diagnózy. Medzi najdôležitejšie vyšetrenia po ukončení terapie patria všeobecné, komplexné fyzikálne vyšetrenia. The nádorový marker v krv sa tiež určuje pravidelne. S cieľom zistiť možné novotvary v počiatočnom štádiu, ultrazvuk vyšetrenia mieška a RTG pľúc sú štandardné. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia odporúča sa aj brušná dutina. Samotný pacient môže rovnako pomôcť vopred zistiť možné komplikácie pravidelnou palpáciou.
Čo môžete urobiť sami
Rakovina semenníkov si vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Šanca na vyliečenie je tu veľmi dobrá, aj keď sa dá ešte zvýšiť pomocou pomoci postihnutých pacientov. Muži by teda mali pravidelne hmatať svoje semenníky kvôli zmenám. To zvyšuje šance na odhalenie rakoviny semenníkov v počiatočnom štádiu, s vysokou pravdepodobnosťou udržania semenníkov v plnej funkčnosti aj po liečbe. Pretože riziko rakoviny semenníkov je najvyššie v prípadoch skorej potomstva semenníkov alebo rodinnej predispozície, malo by sa zvlášť v týchto prípadoch vykonať samovyšetrenie. To zahŕňa palpáciu semenníkov na prítomnosť hrudiek a opuchov pri sprchovaní alebo kúpaní. Ak sa vyskytne aj pocit ťažkosti alebo ťahania, ako aj bolestivé mliečne žľazy, je potrebné urgentne vyhľadať lekára. Ak sa rakovina lieči včas, dá sa úplne vyliečiť až v 95 percentách času. Ak je však konzultácia s lekárom príliš neskoro, je možné, že bude potrebné odstrániť jedno alebo dokonca obidve semenníky. Ak plánované rodičovstvo ešte nebolo dokončené, sperma môže byť zmrazená v a spermie pred chemoterapiou a ožarovaním po konzultácii s lekárom, aby bolo možné ju neskôr znovu použiť umelé oplodnenie, ďalej kondómy by sa mali používať na pohlavný styk počas ožarovania a chemoterapie, aby sa zabránilo vstupu chemoterapeutických látok do partnera čapík.
