Rovnako dôležitý ako štádium, tj. Šírenie choroby, je pre výber liečby aj tkanivový typ nádoru. Rozlišuje sa medzi seminómami a neseminómami. Niekedy má nádor rôzne proporcie, a to seminomatózny a neseminomatózny, ale potom sa vždy z hľadiska liečby priraďuje k neseminomatóznym nádorom.
Typ tkaniva rozhodujúci pri liečbe rakoviny semenníkov
Seminómy sú veľmi citlivé na žiarenie, a preto sa liečia predovšetkým ožarovaním terapie. Chirurgicky sa odstráni iba choré semenník. Potom existujú dve možnosti, ako postupovať za predpokladu, že sa nádor obmedzil iba na semenník: Môže sa ožarovať buď okamžite, alebo je možné počkať, či choroba pokročí, a až potom ožarovať. Šanca na vyliečenie je rovnaká pre oba liečebné prístupy.
Seminómy a neseminómy
Rozhodnutie, ktorá liečba je teraz vhodná pre toho pacienta, však nie je ľahké a vždy patrí do rúk skúseného lekára. Ak sa nádor rozšíril na okolité lymfatické oddelenia, vždy sa použije ožarovanie. Ak sa nádor rozšíril do vzdialenejších lymfa uzliny alebo dokonca do orgánov alebo kosti, chemoterapie sa používa okrem žiarenia.
V prípade neseminómov rádioterapia nehrá rolu, pretože nemá dostatočný účinok. Preto po chirurgickom odstránení chorého semenníka súčasti terapie v neseminóme sú chemoterapie a takzvaný retroperitoneálny lymfa resekcia uzla. V tomto postupe lymfa uzliny v bruchu sú odstránené, aby sa vylúčili, pokiaľ je to možné, všetky rakovina bunky, ktoré sa mohli šíriť v lymfatickom systéme.
Chemoterapia a odstránenie lymfatických uzlín sa môže použiť jednotlivo alebo v kombinácii, v závislosti od štádia a prognózy. Avšak podobne ako pri liečbe seminómu existujú rôzne koncepty liečby pre jednu a tú istú fázu, ktoré majú rôzne výhody a nevýhody s rovnako dobrými vyhliadkami na úspech. Preto tu platí to isté: Rozhodnutie patrí absolútne a výlučne do rúk skúseného lekára.
Následná starostlivosť nevyhnutná pre rakovinu semenníkov
Po ukončení liečby je potrebné vykonať pravidelné kontrolné vyšetrenia, aby bolo možné v prípade opakovaného výskytu nádoru rýchlo zahájiť obnovenú liečbu. Následné vyšetrenia v zásade zahŕňajú a fyzické vyšetrenie, pričom osobitná pozornosť sa vždy venuje zvyšnému semenníku, a krv test, a Röntgen alebo vyšetrenia počítačovou tomografiou.
Intervaly, v ktorých sa vyšetrenia vykonávajú, závisia od toho, ako ďaleko choroba pôvodne pokročila a aká liečba bola zvolená. Následné kroky sa zvyčajne ukončia po desiatich rokoch.
Plánovanie rodiny nebolo vylúčené ani napriek rakovine semenníkov
Muži, ktorí majú rakovina semenníkov môže mať deti aj neskôr v živote. Je to preto, že ak bol odstránený iba jeden semenník, druhý celkom postačuje na splodenie detí. Avšak po dokončení rakovina liečbe ožarovaním a chemoterapiou, lekári odporúčajú počkať ešte najmenej dva roky na narodenie detí, kým sa všetko vráti do normálu.
Avšak všetky formy rakovina chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia, nesú riziko, že to naruší schopnosť otehotnieť a zostane narušené z dlhodobého hľadiska. Z tohto dôvodu by sa mal každý muž pred začatím liečby rozhodnúť, či by si dal urobiť spermie preventívne konzervované, tj. zmrazené. Pretože iba tak môže mať istotu, že potomstvo bude možné neskôr v živote, bez ohľadu na to, aké vedľajšie účinky liečba mohla mať.
