Najmä pri športe, ako je futbal, lyžovanie a dokonca aj atletika, koleno kĺby sú vystavené mnohým stres. Výsledkom ostrých zákrutov môže byť meniskus, chrupavkový nárazník medzi povrchmi kĺbov v kolenný kĺb, odtrhnutie alebo odtrhnutie. Aj keď je takéto zranenie jednou z najbežnejších športových nehôd, správnemu správaniu sa mu dá predísť. Tento článok vysvetlí, kedy a meniskus môže dôjsť k roztrhnutiu a ako zabrániť takémuto zraneniu.
Čo je to slza menisku?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru meniskus. Klikni na zväčšenie. Jeden počuje hovoriť zranenia menisku alebo slzy menisku obzvlášť často, keď musí známy futbalista, atletický športovec alebo lyžiar kvôli takejto športovej nehode zostať v nemocnici v posteli. Teraz nie je každý operovaný meniskus operovaný okamžite. V prípade prvého úrazu existuje šanca na vyliečenie bez chirurgického zákroku, najmä u mladých pacientov do 25 rokov. Iba v prípade konzervatívneho vyliečenia. Opatrenia neboli úspešné alebo ak sa po prvej nehode nevytvorila spoľahlivá jazva a meniskus sa znova zranil, je nevyhnutný chirurgický zákrok. V takom prípade sa poškodený meniskus odstráni buď čiastočne, alebo úplne. Sú menisky tak nadbytočné, že ich možno odstrániť bez nebezpečenstva? Táto otázka bola lekárskou komunitou vyšetrovaná veľmi dôsledne, najmä od počtu poranenia kolena pri pracovných a športových úrazoch sa zvýšila a chirurgia menisku je dnes rutinnou operáciou takmer vo všetkých nemocniciach. Je úplne jasné, že menisky nie sú v žiadnom prípade nadbytočnými štruktúrami, ale sú nevyhnutnými a dôležitými komponentmi pre nerušenú funkciu systému. kolenný kĺb. Zvyšujú kontaktnú plochu spoja medzi stehno a holennej kosti, kompenzovať rôzne tvary povrchov spojov hornej a dolnej časti noha, ktoré sa pohybujú proti sebe a ako elastické nárazníky absorbujú stlačenia pôsobiace na kĺb a rozdeľujú ich na väčšiu plochu. Avšak iba zdravý meniskus plní tieto dôležité a rozmanité funkcie. Skladá sa z fibrokartilaginózneho materiálu. Pri pohľade zhora má tvar polmesiaca a v priereze klinovitý tvar. Nachádza sa medzi vonkajším a vnútorným kĺbovým koncom stehennej kosti a holennej kosti. Jeho dĺžka závisí od veku a je asi sedem centimetrov a jeho šírka je v priemere desať až trinásť milimetrov. Pravdepodobnosť zranenia je väčšia na vnútorný meniskus než na vonkajšej strane, pretože je zvlášť pevne pripevnený k kĺbová kapsula a teda sa dá len mierne pohnúť. Poškodenie vnútorný meniskus preto sa vyskytuje desaťkrát častejšie ako v prípade vonkajší meniskus. Formy poranenia sú veľmi rozmanité. Slzy alebo tržné rany sa dajú nájsť. Meniskus sa tiež môže úplne odtrhnúť. Vždy existuje nebezpečenstvo, že sa oddelená časť menisku dostane počas pohybu medzi dve kĺbové chrupavky a celkom náhle zablokuje pohyblivosť, čo spôsobí ostrý bolesť.
Komplikácie a príčiny
Ale ešte horšie ako kĺbový zámok a bolesť je vážne poškodenie, ktoré roztrhnutá časť menisku spôsobuje kĺbu chrupavka. Je nalisovaný na chrupavka povrch pod takým vysokým tlakom, že sa môže na danom mieste zničiť. Výsledný chrupavka vred sa vyvinie do artróza v priebehu času, čo je termín používaný pre predčasné opotrebovanie kĺbu, ak teraz nedôjde k nijakému zásahu. Môže obmedziť pohyb a nosnosť kolenný kĺb navždy. Ďalším faktorom v prospech včasného odstránenia poškodeného menisku je šťastná okolnosť, že sa vo výslednej tkanivovej medzere po krátkom čase vytvorí nový meniskus, ktorý je zvyčajne o niečo užší, ale inak sa ťažko líši od pôvodného menisku. Môže sa dokonca stať, že tento „náhradný meniskus“ bude poškodený aj pri novej nehode. Pozorovali sme to najmä u výkonných športovcov, ktorí sa opäť stali plne konkurencieschopnými aj po odstránení tohto druhého menisku. Meniskus sa môže roztrhnúť aj pri nepodstatných udalostiach v každodennom živote, pri zakopnutí, pošmyknutí alebo vynechaní kroku, najčastejšie sa však zraní pri nehodách. Osemdesiatdeväť percent všetkých úrazov menisku je zapríčinených športovým úrazom, ale iba 11 percent je spôsobených pracovným úrazom. Nie každý šport má rovnaký počet úrazov, čo znamená, že za to nemôže samotný šport. za zranenia, ale konkrétne podmienky, za ktorých sa to praktizuje, a v mnohých prípadoch aj vlastné nesprávne správanie. Pretože, našťastie, čoraz viac ľudí sa venuje športu, pre športovú medicínu vyvstáva dôležitá úloha s profylaxiou (prevenciou) športových nehôd.
Prevencia v športe
Analýza poranení menisku teda už ukázala, že väčšina škôd sa vyskytuje v tých športoch, kde na kolenný kĺb pôsobia neprirodzené, a teda nebezpečné pákové sily. To platí najmä vo futbale, ale vyskytuje sa to aj v lyžovaní a niektorých atletických disciplínach. Priatelia okrúhlej kože poznajú napríklad úder „priehlavkom“. Spĺňa presne podmienky pre poranenie menisku, pretože pri údere loptou veľkého prsta dolný noha je otočený smerom von s takou silou, zatiaľ čo stehno je stacionárne, ktoré môže meniskus roztrhnúť. Riziko zranenia sa zvyšuje, ak lopta nie je zasiahnutá voľným úderom, ale súčasne protihráč loptu zablokuje. Futbaloví fanúšikovia vedia, že táto akcia súpera nie je povolená, ale stáva sa to často. Preventívnym opatrením je úder malým prstom na nohe, ale hráči naň ťažko prechádzajú. Ďalšou príčinou zranenia menisku sú príchytky na kopačkách. Sú schválené medzinárodnou federáciou do dĺžky 1.9 cm a zabraňujú pošmyknutiu v nepriaznivých podmienkach na zemi. Usporiadanie a počet čapov však fixujú nohu nielen proti pošmyknutiu, ale aj proti vytočeniu. To by sa dalo napraviť praktickejším usporiadaním cvočkov, ktoré by zabránilo riziku pošmyknutia, ale aspoň stále umožňovalo do istej miery rotáciu. Ak je to možné, mali by mladí futbalisti úplne upustiť od zarážok a obuť si radšej topánky s vyšľapanou podrážkou. V štatistikách nehôd s úrazmi menisku je alpské lyžovanie na druhom mieste. Našťastie vo väčšine prípadov dôjde iba k ľahkým zraneniam. Sedemdesiatpäť percent všetkých lyžiarskych úrazov sa stane u začiatočníkov. Za účelom zníženia rizika úrazu sa začiatočníkom odporúča používať krátke lyže (carvingové lyže), ktorých páka je menšia ako páka predchádzajúcich dosiek. Osvedčili sa aj moderné bezpečnostné viazania. Akonáhle dôjde k prekročeniu určitého krútiaceho momentu, ako je to v prípade nepredvídaného otočenia karosérie alebo pretáčavého pádu, konzoly, ktoré pripevňujú lyžiarsku topánku k lyžiarke, sa uvoľnia a uvoľnia nohu. Začiatočníci by tiež mali urobiť nielen to, že sa snehovým podmienkam prispôsobia voskovaním svojich dosiek, ale tiež tomu prispôsobili svoj lyžiarsky štýl. Hlboký sneh je ideálny na túry, ale ak sa dostanete z kopca do hlbokého snežného poľa, náhle brzdenie môže spôsobiť nepríjemný poklesok. Toto treba mať na pamäti pri lyžovaní na čerstvom snehu. Pri zjazde v mokrom snehu ľudia radi využívajú trať predchádzajúcich bežcov alebo lyžiarov. Ak je však trať veľmi strmá a rýchlosť stále rýchlejšia, lyžiar, ktorý nie je schopný tieto podmienky zvládnuť, musí pri pokusoch o výstup z cesty často opustiť správnu polohu z kopca s predsunutými kolenami a dobrým sklonom stopa. Pri tom spadne, zvyčajne sa zachytí, keď je lyžiarka roztrhnutá dozadu a von, a telo spadne dopredu v smere jazdy. Aj tu sa môže meniskus roztrhnúť. A nakoniec, veľa zranení spôsobuje lyžiar, ktorý to prehnal. Napríklad pri zjazde už lyžiar nie je schopný prispôsobiť svoju rýchlosť vzdialenosti zjazdu a kvôli svojej neobmedzenej rýchlosti sa vystavuje zvýšenému riziku nehody. Zimný športovec by mal preto správne vyhodnotiť svoje schopnosti a potom zvoliť stupeň náročnosti „svojho“ svahu alebo zjazdovky. Ale aj pokročilý lyžiar by sa mal na začiatku zimnej dovolenky najskôr oboznámiť s doskami v menej náročnom teréne a pamätať na to, že radosť z úspešného prudkého zjazdu závisí nielen od zvládnutia dobrej techniky, ale vyžaduje aj trénovaného telo. strečing cviky lýtkových svalov. Správnym správaním sa pri športe môžeme preto urobiť veľa pre to, aby sme čo najviac zabránili zraneniam menisku.
