Trauma hrudníka - hovorovo nazývaná truhla poranenie - (synonymá: otvorená trauma hrudníka; tupé poranenie hrudníka; poranenie hrudníka; poranenie hrudníka; ICD-10 S29.9: Poranenie hrudníka) je poranenie / rana (trauma) truhla (hrudník) spôsobený mechanickou silou. Orgány alebo funkčné jednotky umiestnené v hrudníku, napríklad pľúca, často srdce, krv plavidlá, pažerák, priedušnica, sú tiež postihnuté. Centrálnymi problémami traumy hrudníka sú hlavne hypoxia (nedostatok kyslík) a hypovolémia (nedostatok objem). Môžu rýchlo viesť do smrti.
Asi 15% všetkých náhodných poranení sú poranenia hrudníka. Vo väčšine prípadov sa hrudná trauma vyskytuje ako sprievodné poranenie a polytrauma (viacnásobné zranenie). V takom prípade sa úmrtnosť (počet úmrtí v danom období na základe počtu príslušnej populácie) zdvojnásobí. V polytrauma, kombinované poranenia lebka a končatiny sa vyskytujú najčastejšie, nasledujú hrudník a končatiny, hrudník a lebka, hrudník a brucho (brušná dutina). Poranenie hrudníka je druhou najčastejšou príčinou úmrtia v polytrauma pacientov po traumatické poranenia mozgu (TBI). Izolované hrudné traumy (poranenia hrudníka (truhla) bez pridružených poranení) sú zriedkavé (5%).
Podľa príčiny sa trauma hrudníka rozlišuje takto:
- Tupé poranenie hrudníka (bez postihnutia kostí) - spôsobené nárazom alebo kolíziou (napr. Dopravné alebo pracovné úrazy; kolízia s lyžami); približne 90% prípadov; približne 30% z týchto pacientov vykazuje zvýšenú úmrtnosť
- Pomliaždenie hrudnej kosti (Commotio thoraci) - bez postihnutia kostí.
- Kontúzia hrudníka (contusio thoracis) - postihnutie vnútrohrudných orgánov (orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej dutine).
- Otvorená (prenikajúca / do steny hrudníka) hrudná trauma - v dôsledku bodných poranení, strelných poranení alebo poranení pri podpichnutí; asi 10% prípadov.
V súvislosti s traumou hrudníka, poraneniami hrudníka, mediastína („stredný pleurálny priestor“ / priestor medzi pľúca krídla) a môžu sa vyskytnúť pľúca (ďalšie informácie nájdete v časti „Dôsledky“).
Pomer pohlaví: Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.
Vrchol frekvencie: Vrchol veku traumy hrudníka je v 3. dekáde života.
Trauma hrudníka predstavuje 10 - 15% všetkých náhodných hospitalizácií.
Priebeh a prognóza: Trauma hrudníka je mimoriadna situácia. Približne 25% všetkých obetí smrteľných nehôd zomiera na poranenie hrudníka. Často sa na prvý pohľad nezistí žiadne vonkajšie poranenie hrudníka. Napriek tomu môžu byť prítomné ťažké vnútrohrudné poranenia (nachádzajúce sa v hrudnej dutine). V 70% prípadov nejde len o poranenie hrudníka, preto je vždy potrebné brať do úvahy polytraumu. Na posúdenie povahy a rozsahu traumy hrudníka je nesmierne dôležité rekonštruovať priebeh nehody. U mladých obetí nehody sa väčšina kinetickej energie prenáša interne. pľúca pohmoždenie (pomliaždenie pľúc) je častým dôsledkom. Starší ľudia majú oveľa menej elastický hrudník (hrudník), takže tu pravdepodobne dôjde k poraneniu kostí.
Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) je až 9.4% a je dôsledkom závažných sprievodných ochorení: aorta 15.6%, vnútorná (ovplyvňujúca plavidlá) 12.5%, srdce 12.5%, panva 10.9%, lebka 10.2%. Na penetrovanie poranení srdca spôsobených bodnutím a streľbou rany, úmrtnosť sa pohybuje od 35 do 82%.
