Lekárska psychológia sa zaoberá fenoménom chorôb a zdravie. Pýta sa na pôvod choroby. Psychologické terapie sa používa na liečenie chorôb a interakciu s inými lekárskymi odbormi.
Čo je to lekárska psychológia?
Lekárska psychológia sa zaoberá fenoménom choroby a zdravie. Skúma pôvod chorôb a je aplikačne orientovanou subdisciplínou klinickej psychológie. Lekárska psychológia je samostatná a na aplikácie zameraná subdisciplína klinickej psychológie, ktorá funguje v humánnej medicíne. Táto disciplína je zastúpená vo výučbe a výskume, ako aj v starostlivosti o pacientov štrukturálne a obsahovo ako ústav, oddelenie a personál. Okrem medicínskej sociológie je tento subdisciplinárny predmet povinným predmetom v prvom semestri lekárskych štúdií podľa approkazačného predpisu pre lekárov (ÄAppoO). „Nemecká spoločnosť pre lekársku psychológiu“ (DGMP), ktorá bola založená v roku 1979, je vedeckou odbornou spoločnosťou pre všetkých lekárov pôsobiacich v tejto špecializácii.
Liečba a terapie
Dôraz sa kladie na vzťah lekára a pacienta. Medzi ďalšie dôležité témy patrí komunikácia medzi lekárom a pacientom, zvládanie chorôb, kvalita života, prevencia, zdravie podpora, rehabilitácia, vývojová psychológia, výskum správania, sociálna psychológia, lekárska intervencia, výskum psychosociálnej starostlivosti a psychobiologické vzťahy. Aby sa našiel správny terapeutický prístup, lekárska psychológia najskôr definuje pojem choroba, ktorý označuje prítomnosť symptómov viesť k odchýlke psychologickej vyvážiť. Odchýlka od normy (kontrolná premenná) sa definuje aj ako choroba, ktorá môže viesť na vonkajšie alebo vnútorné poškodenie. Odchýlky od funkcie orgánu, riadiacej premennej, štruktúry orgánu alebo psychologické vyvážiť je ťažké diagnostikovať. V druhom kroku sa lekárska psychológia pýta na zdravie. Človek je zdravý, keď má psychické a fyzické vlastnosti vyvážiť. Jej sociálne prostredie a životné podmienky jej umožňujú realizovať svoje ciele podľa vlastných možností. Existuje subjektívna a objektívna pohoda. Lekárska psychológia hrá dôležitú úlohu v lekárskom vzdelávaní a pýta sa na súvislosti medzi fyziologickými a psychologickými vzťahmi, aby lepšie pochopila výsledné klinické procesy. Základným poznatkom v tejto oblasti je, že zdravie vždy znamená absenciu choroby. Lekárska psychológia úzko súvisí s lekárskou sociológiou. Ideálnou normou je požadovaná požadovaná hodnota, zatiaľ čo terapeutická norma vidí vhodnosť pre každodenný život a potrebu liečby za podmienok, ktoré nie sú normálne. Podľa štatistickej normy je normálne to, čo je priemer. Pacient prežíva svoju chorobu subjektívne ako obmedzenie (kontinuum) svojej schopnosti konať a svojej pohody. Vnímanie vyplýva z držania tela (odpočúvania) a pohybu tela (proprioception), z vnútorné orgány (viscerocepcia) a z a bolesť stav (nocicepcia). Príznaky sú ovplyvňované emocionálnymi, kognitívnymi a motivačnými premennými. Kvalita života závisí od toho, ako vysoko si ich jedinec váži. V skutočnosti môže byť prítomný chorobný stav. Existuje však aj možnosť subjektívnej teórie chorôb, ktorú postihnutý vyvinie zo symptómov. Implicitne (predvedome) konštruuje teóriu o klinickom obraze, príčinách (laická etiológia, kauzálna atribúcia), priebehu choroby, následkoch a metódach liečby. Lekárska psychológia preberá subjektívnu teóriu chorôb, pretože ovplyvňuje správanie a skúsenosti pacienta. Pohybuje sa široko od hypochondrií po indolenciu (necitlivosť na bolesť). Príznaky a sťažnosti sú definované prístupom aktéra a pozorovateľa. Návrhy lekárskej psychológie spôsobujú atribúciu efektívnejšie tým, že sa obúvajú do kože toho druhého. Čím vyššie človek odhaduje svoje očakávanie vlastnej účinnosti, tým je pravdepodobnejšie, že sa problémy v správaní prejavia, ak sa preukáže, že nedokáže zvládnuť určitú situáciu pomocou svojich vlastných zdrojov. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť trpia somatizačnými poruchami a depresia, zatiaľ čo muži majú často poruchy osobnosti a reagujú na psychologické stres s srdce útoky.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Diagnostika a hodnotenie nálezov nie sú ľahké, pretože rozdiel medzi subjektívnym vnímaním choroby pacientom a skutočne medicínsky stanoveným ochorením môže byť ďaleko od seba (dichotómia). Na ceste k diagnostike musí psychológ porovnať dostupné údaje s normami, aby zistil, či existuje skutočné ochorenie alebo či si ho pacient predstavuje iba na základe svojich subjektívnych pocitov. Pretože v tejto chvíli je jeho psychologické, fyzické a spoločenské cítenie nevyvážené, už existuje choroba v psychologickom zmysle, ktorú je potrebné liečiť. Zber údajov je jednoduchý, pretože lekár sa pacienta pýta na jeho súčasný stav história medicíny (anamnéza), podrobí ho fyziologickému vyšetreniu, sleduje jeho správanie a konzultuje moderné technické AIDS napríklad zobrazovacia diagnostika. Potom zoskupil identifikované príznaky do syndrómov, ktoré viesť ku konečnému zisteniu. Viacosové klasifikačné systémy umožňujú prevádzkovú a kategorickú diagnostiku na základe kritérií. Zistenia sú kódované podľa klasifikačného kľúča, ktorý uľahčuje dokumentáciu. Trojosový ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb, nehôd a úmrtí) pokrýva 3 3,500 chorôb v 21 kategóriách a uvádza zoznam sociálnych funkčných obmedzení a abnormálnych psychosociálnych situácií. Používa sa praktický a deskriptívny (teoretický, deskriptívny) prístup, pričom klasifikácia je založená skôr na symptómoch ako na etiológii. 5-osová klasifikácia DSM-IV-TR každoročne uvádza statické a diagnostické psychologické poruchy, ktoré sa klasifikujú podľa klinických nálezov, psychosociálnych problémov, faktorov chorobných chorôb, porúch osobnosti a globálneho hodnotenia funkčnej úrovne. Záver z týchto klasifikácií je taký, že objektívne nálezy psychológa a subjektívne nálezy pacienta sa môžu líšiť. Podľa tejto klasifikácie existujú zdraví chorí ľudia, ktorí sa subjektívne cítia zdraví, ale objektívne sú podľa potvrdeného nálezu chorí. Druhou skupinou sú chorí zdraví ľudia, ktorí majú subjektívny pocit choroby, ale sú v skutočnosti zdraví, pretože fyziologickým a psychologickým vyšetrením sa nepodarilo nájsť potvrdený nález. V terapie, hrá hlavnú úlohu životná situácia, očakávania v správaní a sociálne prostredie. Psychiatrické choroby stále podliehajú diskriminácii. Ľudia s duševnými chorobami ich prostredie často neberú vážne a v prípade neprítomnosti v práci sú klasifikovaní ako vyhýbaví a leniví kosti. Ich choroba sa interpretuje ako slabosť povahy a nedostatok disciplíny. Tento postoj má trvalý vplyv na terapie a sebaúctu pacienta.
