Protozoálne infekcie sú parazitárne choroby spôsobené tými organizmami, ktoré boli predtým umiestnené do oblasti prvokov v rámci biologickej systematiky. Medzi významné príklady pôvodcov chorôb prvokov patrí Entamoeba histolytica ako pôvodca amébová úplavica, Plasmodium falciparum ako pôvodca malárie tropica, Giardia lamblia, ktoré si vo svojich črevách prenáša asi desať percent svetovej populácie, alebo Trypanosoma brucei, ktorá infikovanou muchou tse-tse spôsobuje africkú spánkovú chorobu.
Čo je to protozoálna infekcia?
Protozoálna infekcia je patologická stav ktorý je výsledkom invázie patogénnych prvokov do tela. Protozoonóza, ako sa protozoálna infekcia tiež nazýva, je choroba spôsobená mnohými prvokmi alebo jednobunkovými organizmami. Protozoálne infekcie sú teda tiež podskupinou parazitóz; následne všetky tie choroby, ktoré môžu byť spôsobené parazitmi. Pojem infekcia je v tejto súvislosti odôvodnený skutočnosťou, že je prítomná typická sekvencia invázie, množenia a reakcie. Vďaka neustálemu pokroku v poznatkoch z biológie je systematická kategorizácia v taxóne Protozoa zastaraná. Fylogenetické vzťahy skupín zosumarizovaných ako prvoky sa ukázali byť oveľa zložitejšie, ako by sa pôvodne dalo predpokladať z morfologického hľadiska „prvotných zvierat“. Definícia prvokov na základe biologickej systematiky tak už nie je možná. Zachovanie pojmov ako protozoológia alebo infekcia prvokmi slúži iba na praktické zváženie. Je to tak preto, lebo spoločný systematický menovateľ organizmov, ktoré sa bežne označujú ako prvoky, siaha späť do biologickej domény eukaryotov.
Príčiny
Príčiny infekcie prvokmi u ľudí sú choroboplodné mikroorganizmy, ktoré sú parazitmi a spoliehajú sa na neho ako na hostiteľský organizmus. Spúšťač protozoonóz je založený na rôznych organizmoch. Svetová medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10 zdravie Organizácia (WHO) uvádza zoznam chorôb spôsobených prvokmi v sekciách A06 až A07 a B50 až B64. Tu je potrebné poznamenať, že pokiaľ ide o protozoálne choroby, ICD-10 základy jeho systematiku o prehľade chorobných vzorcov. Všeobecne povedané, infekcia prvokmi sa vyskytuje požitím kontaminovaných potravín, voda, kontaminovaná voda na pitie alebo na kúpanie alebo prostredníctvom cesty medzi hostiteľom. Príčinné organizmy sú preto v nasledujúcom zozname zahrnuté ako príklady, kde je to vhodné, „spec.“ označujúce viac alebo neznáme druhy rodu:
- A06 - Amébiáza: infekcia spôsobená Entamoeba histolytica.
- A07 - Iné črevné choroby spôsobené prvokmi: infekcie spôsobené Balantidium coli, Giardia intestinalis, Cryptosporidium spec. …
- B50 - Malária tropica: infekcia Plasmodium falciparum.
- B51 - Malária tertiana: infekcia vyvolaná Plasmodium vivax.
- B52 - Malaria quartana: infekcia Plasmodium malariae.
- B53 - Iná parazitologicky potvrdená malária: infekcia Plasmodium ovale alebo opičími plazmódami.
- B54 - Malária, bližšie neurčená: Klinicky diagnostikovaná malária bez parazitologického potvrdenia.
- B55 - leishmanióza: infekcie spôsobené Leishmania spec.
- B56 - africký trypanosomiáza: infekcie spôsobené Trypanosomiasis gambiensis, Trypanosomiasis rhodesiensis…
- B57 - Chagasova choroba: infekcia vyvolaná Trypanosoma cruzi.
- B58 - toxoplazmóza: infekcia spôsobená Toxoplasma gondii.
- B59 - Pneumocystóza: infekcie spôsobené Pneumocystis carinii, Pneumocystis jirovecii…
- B60 - Iné protozoálne choroby nezatriedené inde: Infekcie spôsobené Babesi spec, Acantamoeba spec, Naegleria fowleri…
- B64 - Nešpecifikované protozoálne ochorenie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky sa môžu značne líšiť v závislosti od parazita, ktorý vyvoláva infekciu. Infekcia prvokom sa spravidla prejavuje horúčka, chrípka- podobné príznaky a celková nevoľnosť. Infikovaná osoba je niekedy podráždenejšia a prejavuje sa zvýšene srdce sadzba. Jasne rozpoznateľné signály pre chorobu
sú vzhľad nevoľnosť, chudnutie a zvracanie.Sťažnosti v žalúdok oblasť, vyvolaná bolesť brucha, hnačka a nadúvanie, tiež často naznačujú infekciu. Niekedy krvácanie z konečník môže dôjsť.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku širokého spektra infekcií spôsobených prvokmi je možné použiť mikroskopické postupy. Pri amebickej úplavici má pacient po inkubačnej dobe niekoľkých dní veľmi časté stolice, ktoré môžu predstavovať niekoľko desiatokkrát denne, ak kŕče sú závažné. Ak sa amebiáza nelieči, môže viesť do smrti. Malaria tropica sa prejavuje poklesom hemoglobín koncentrácie a často a horúčka ktorá sa vyvíja rytmicky. Medzi neurologické komplikácie môže patriť porucha vedomia. Existuje riziko úmrtia na maláriu tropickú. Infekcia lambliou môže ľahko zostať nepovšimnutá. To platí pre väčšinu z približne desiatich percent svetovej populácie, ktorá nosí Giardia lamblia v črevách. Napriek tomu sa v žalúdok oblasť, ktorá sa môže prejaviť bolesť na tlak, hnačka a chudnutie. U africkej spánkovej choroby je diagnóza založená na mikroskopickej identifikácii pôvodcov trypanozómov zo vzorky tkaniva. Vo väčšine prípadov to vychádza z a krv test. Okrem toho existuje možnosť diagnostickej detekcie pomocou trypanozómu špecifického protilátky, čo je však spojené s určitou neistotou z dôvodu variability parazita v tomto ohľade. Priebeh ochorenia je dvojstupňový. Hemolymfatická fáza je charakterizovaná horúčka, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svrbenie. Fázy horúčky sa vyskytujú v intervaloch. Okrem toho, silné opuchy lymfa môžu sa vyskytnúť uzly. Druhá fáza ochorenia - neurologická fáza - nastáva, keď parazit začne napadnúť stred nervový systém. Tu sa trypanozómom podarí preniknúť do krv-mozog bariéra. Výsledkom je, že infikovaní jedinci majú narušený cyklus spánku a bdenia. Táto typická symptomatológia pomenovala spánkovú chorobu. Bez liečby je spánková choroba smrteľná.
Komplikácie
Infekcia prvokom zvyčajne vedie k symptómom, ktoré sa veľmi podobajú vplyv. Z tohto dôvodu nie je v mnohých prípadoch možná včasná diagnostika alebo detekcia tohto ochorenia. Pacienti trpia vysokou horúčkou a tiež silným vyčerpaním. Existuje tiež pocit malátnosti a všeobecný pocit choroby. The srdce miera postihnutého je tiež zvýšená protozoálnou infekciou. Pacienti v priebehu choroby chudnú a trpia zvracanie a nevoľnosť. Hnačka or bolesť brucha môže tiež dôjsť k významnému zníženiu kvality života postihnutej osoby. Infekcia prvokom vedie v mnohých prípadoch tiež k veľmi bolestivým kŕče, takže postihnutá osoba trpí aj obmedzenou pohyblivosťou. Ak neexistuje žiadna liečba, vedie toto ochorenie zvyčajne k smrti postihnutého človeka. Bolesť v hlava or kĺby sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku tohto ochorenia. Liečba tejto choroby sa vykonáva pomocou antibiotiká a vo väčšine prípadov vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Ak dôjde k liečbe včas, k zvláštnym komplikáciám zvyčajne nedôjde.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V každom prípade musí byť infekcia prvokom vyšetrená a liečená lekárom. Zvyčajne s touto chorobou nedochádza k samoliečeniu a v najhorších prípadoch k významným životným obmedzeniam. Včasná diagnostika a liečba má vždy veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám. V prípade protozoálnej infekcie je potrebné konzultovať s lekárom, keď chrípka- vyskytujú sa podobné príznaky. Postihnutý je podráždený a celkovo sa cíti zle. Príznaky sa vyskytujú bez zvláštneho dôvodu a sú sprevádzané úbytkom hmotnosti a nevoľnosť. Okrem toho často vedie aj k infekcii prvokmi zvracanie. V niektorých prípadoch ťažké bolesť brucha spojené s nadúvanie a hnačky môžu tiež svedčiť o protozoálnej infekcii a musia byť vyhodnotené lekárom. Ochorenie môže diagnostikovať praktický lekár alebo v nemocnici. Pri liečbe je postihnutá osoba závislá od užívania liekov. V niektorých prípadoch to môže mať za následok aj zníženie strednej dĺžky života.
Liečba a terapia
Liečba drogami sa zvyčajne uskutočňuje pomocou antibiotiká. Pri amebickej úplavici to sú metronidazol rovnako ako tetracyklíny; navyše, chlorochínenantiomér chinín derivát, sa používa na tento účel. chinín je klasicky dostupný ako terapeutická možnosť pri malárii, najmä pri malárii tropickej. V prípade giardiáza, liečba nie je vo všetkých prípadoch nevyhnutná. Na prekonanie infekcie je spravidla dostatočná vlastná obranyschopnosť tela. Pri progresii akútneho ochorenia alebo ak existujú oslabujúce príznaky je nevyhnutná medikamentózna liečba. Nitroimidazoly ako napr metronidazol, tinidazol, seknidazol or ornidazol sa na tento účel používajú. Liečba africkej spánkovej choroby si zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu. The drogy používané na tento účel spôsobujú značné vedľajšie účinky, najmä v druhom štádiu ochorenia. Zatiaľ čo suramin sa môže na prvé ošetrenie podávať ako liečivo, v nasledujúcom štádiu je potrebné použiť arzén-obsahujúce zlúčeniny.
Prevencia
Odporúča sa prevencia, aby sa zabránilo protozoálnej infekcii. To v prvom rade znamená vyhnúť sa v tomto smere epidemiologicky relevantným oblastiam. Okrem toho známe preventívne Opatrenia treba dodržiavať: varenie jedlo dôkladne, vriace pitie vodapomocou sietí proti komárom a prostriedkov proti hmyzu. Pokyny úradov sa občas dajú nájsť v podobe zákazov kúpania pri termálnych prameňoch. V prípade malárie existujú možnosti profylaktickej liečby. Tu je potrebné poznamenať, že aj chemoprofylaxia s drogy ako chlorochín or proguanil môže poskytnúť iba neúplnú ochranu.
Následná starostlivosť
Pretože prvoky môžu potenciálne infikovať všetky orgány a je možné, že niektoré prvoky zostanú v tele aj po úspešnej liečbe protozoálnej infekcie, sú po protozoálnej infekcii potrebné pravidelné následné kontroly. Ak boli sliznice infikované, mali by sa v pravidelných intervaloch robiť tampóny. Okrem toho pravidelné vyšetrenia krv musí vykonať rodinný lekár. Tu by sa nemali skúmať iba prvoky, ale treba merať aj orgánové hodnoty, aby sa včasné rozpoznanie možného zamorenia orgánu rozpoznalo ako dlhodobý dôsledok infekcie prvokmi. Ak sa merajú zlé hodnoty orgánov alebo ak bol orgán postihnutý infekciou prvokom, mali by sa odobrať aj vzorky tkaniva (biopsie) príslušného orgánu. Okrem toho zobrazovacie postupy (MRI, ultrazvuk) môžu byť v takom prípade indikované na zistenie možného napadnutia orgánu. Okrem toho by sa mala dodržiavať vysoká úroveň hygieny, aby sa zabránilo opakovaniu protozoálnej infekcie. Spočíva to najmä v pravidelnej dezinfekcii rúk a vyhýbaní sa verejným toaletám. Ak sa nedá vyhnúť použitiu verejných toaliet, mala by sa potom vykonať intenzívna dezinfekcia všetkých oblastí tela, ktoré prišli do styku s predmetmi vo verejnej toalete. Po infekcii prvokom by sa malo oblečenie umyť sanitárnym opláchnutím, aby sa zabezpečilo, že v ňom nezostanú žiadne prvoky. Okrem toho je potrebné zabrániť kontaktu so zvieratami, ktoré môžu prenášať prvoky.
Čo môžete urobiť sami
Liečba protozoovej infekcie závisí od toho, ktorý organizmus sa našiel v tele pacienta. Pretože niektoré prvoky môžu spôsobiť život ohrozujúce choroby, je dôležitá svedomitá diagnostika s príslušnými mikroskopickými vyšetreniami. Pacient by potom mal prísne dodržiavať lekárske predpisy, najmä pokiaľ ide o užívanie antibiotiká. V čase stanovenia diagnózy pacienti zvyčajne trpeli dlho, boli unavení, trpeli nevoľnosťou, hnačkami a / alebo vracaním a často výrazne schudli. Preto by mali v období rekonvalescencie venovať osobitnú pozornosť zdravému životnému štýlu. To zahŕňa, že postihnuté osoby by nemali fajčiť a piť málo až žiadne alkohol. Aby sa telesná hmotnosť opäť stabilizovala, mali by ste pravidelne jesť zdravé jedlá s vysokým obsahom vlákniny a veľa čerstvého ovocia a zeleniny. K zdravému životnému štýlu však patrí aj regulovaný rytmus spánku-bdenia s dostatočným spánkom. Stres počas tejto doby je potrebné sa im vyhnúť. Odporúča sa tiež piť veľa voda počas tejto doby. Pomáha vylučovať toxíny a ďalšie prebytočné látky z tela. Ostatné detoxikačné Opatrenia napríklad saunovanie, parné kúpele a spotené športy. Naturopatickí lekári a alternatívni lekári odporúčajú iné detoxikácia možnosti.
