príznaky
Aj keď rôzne formy ekzém u detí (napríklad toxických a alergických) kontaktná dermatitída, atopický ekzém alebo seboroický ekzém) sú založené na rôznych príčinách a mechanizmoch vývoja ochorenia, všetko nakoniec vedie k typickej ekzémovej reakcii založenej na narušení bariérovej funkcie kože. Toto ekzém reakcia sa prejaví rozmazaným sčervenaním kože s opuchmi a pľuzgiermi. Tieto blistre sú naplnené tekutinou a môžu byť veľmi svrbiace.
Škrabanie alebo spontánne prasknutie pľuzgierov spôsobí, že postihnuté oblasti pokožky začnú plakať. Vo väčšine prípadov ekzém lieči tvorbou kôr alebo šupín. Typické miesta ekzému u detí sú chlpaté hlava, tvár, najmä tváre a okolie ústa (Lat.
: periorálne), ako aj chodidlá, ruky a spodok. Tieto formy ekzému však môžu mať tiež chronický charakter. To znamená, že napríklad ekzém sa napríklad v dôsledku pretrvávajúceho podráždenia spúšťa nehojí, ale stáva sa chronickým (dlhotrvajúcim). Výsledkom je opäť začervenanie, opuch a tvorba pľuzgierov.
Okrem toho sa môžu vytvárať uzliny. Nakoniec pokožka zhustne, vysuší sa a stane sa šupinatá, čo sa nazýva lichenifikácia a je typické pre chronický ekzém. Hlavným príznakom ekzému u dojčiat je zvyčajne silné svrbenie, zriedkavejšie sa vyskytujú formy ekzému, ktoré nes svrbia.
Masívne svrbenie môže viesť k neustálemu poškriabaniu postihnutej oblasti kože, čo môže spôsobiť vytvorenie malých rán. Problémy nastanú, keď baktérie or vírusy preniknúť do poškriabaných oblastí pokožky. Kolonizácia poranených oblastí pokožky pomocou baktérie or vírusy sa nazýva superinfekcie alebo sekundárna infekcia a výrazne zhoršuje proces hojenia ekzémov u detí.
a atopická dermatitída Všeobecné informácie o tejto téme nájdete tu: Ekzém v tváriA predisponované stránky ekzém u dieťaťa je krk. Rovnako ako v prípade tváre, aj sčervenanie, dokonca aj tvárne alebo pľuzgierovité kožné zmeny nastať. Vo väčšine prípadov sú tieto škvrny v celku krk plošná šou neurodermatitída ako príčina.
Prvý viditeľný kožné zmeny sa zvyčajne vyskytujú v oblasti tváre resp hlava, a môže sa rozšíriť do kufra pomocou krk. Krk je však zriedka postihnutý ako miesto prejavu u detí. Pokožka je v prípade postihnutia dosť suchá a mäkká kvôli nedostatočnej funkcii mazových a potné žľazy.
Aby sa zabránilo následným infekčným kožným ochoreniam, je vhodné kontrolovať tendenciu dieťaťa manipulovať a znižovať jeho pevnosť nosením rukavíc. Pokožka hlavy ako prostredie bohaté na mazové žľazy a potné žľazy je časť tela dieťaťa, kde možno často pozorovať ekzémy. Charakteristickým javom je tu seboroický ekzém, ktorý sa prejavuje pomocou žltkasto-mastných šupín na začervenanej pokožke hlavy.
Hranice začervenania sú ostro definované. Výskyt je častejší v dojčenskom veku. Existuje niekoľko dôvodov na výskyt ekzému.
Doposiaľ nebolo jednoznačne stanovené, či je to spôsobené zvýšenou tvorbou mazu alebo infekciou vlasy folikuly alebo hormonálne faktory. Je tiež potrebné poznamenať, že atopický ekzém (neurodermatitída) môže byť dôvodom na vznik seboroického ekzému asi v tretine prípadov. Je zrejmé, že zvyčajne nie je svrbenie.
Proces hojenia sa spravidla upraví sám a je dokončený v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Na zmiernenie svrbenia môže pomôcť veľa čerstvého vzduchu a olejové kúpele. V ťažkých formách liečba glukokortikoidmi (zvyčajne kortizón) a možno použiť aj antimykotickú terapiu (terapia proti plesňovým infekciám).
Plesňové infekcie sa môžu vyskytnúť ako sekundárne ochorenie v dôsledku zníženej imunitnej funkcie v oblasti ekzému a oneskorenia hojenia. V dôsledku zúbkov dieťaťa sa môže vyskytnúť začervenanie v oblasti líc. K zubom dochádza vo veku 6 mesiacov a môžu trvať až do vytvorenia úplného súboru zubov vo veku troch rokov.
Ak je v oblasti líc začervenanie, je treba dbať na to, aby to nebolo len následkom zúbkov. Tu treba odlíšiť začervenanie od tvorby ekzémov. Ekzém v oblasti líc má zvyčajne iné príčiny.
V takom prípade je potrebné zvážiť atopický ekzém dieťaťa, ktorý sa v tomto veku môže vyskytnúť bez veľkých rizík. Tu je charakteristické často pozorované svrbenie. Pod pojmom je zhrnutý atopický ekzém neurodermatitída.
Avšak iba niekoľko ľudí, ktorí mali výrazný ekzém v detstve, neskôr nesie následky príznakov. To znamená, že u väčšiny z nich sú príznaky nedostatočné alebo neprítomné v dospelosti. Je potrebné poznamenať, že líca sú predisponovaným miestom pre skoré infikovanie detstva neurodermatitída.
Zuby sa týkajú prieniku zubov do čeľusť cez ďasná. U niektorých detí to spôsobuje výrazný negatívny stres, napríklad mechanický tlak alebo napätie ďasná môžu byť často sprevádzané bolesť. Je možné pozorovať, že v mieste, kde zub prerazí, môže dôjsť k začervenaniu kože.
Toto je často viditeľné v oblasti líc. Na rovnakom mieste na prístroji môžete vidieť podráždenie až ľahké zápaly ďasná. Sčervenanie kože, výlučne v dôsledku zúbkov, sa za ekzém radšej nepovažuje.
Zuby produkujú viac slina, ktorý u detí nie je výlučne prehltnutý, ale uniká aj von.slina už obsahuje enzýmy ktoré iniciujú trávenie a slúžia na odbúravanie zložiek potravy. S veľkým množstvom slina a určité retenčné časy na pokožke, môžu sa tu vyskytnúť podráždenia, ktoré môžu v dôsledku kontaktu viesť k miernym ekzematickým zmenám. Zuby môžu dokonca viesť k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá by sa mala normalizovať do 24 hodín.
V prípade vážnejších vád ústnej dutiny sliznice, masívna tvorba ekzémov v oblasti líc, ako aj ďalšie zvyšovanie telesnej teploty (> 24 hodín), je potrebné sa zdržať následkov zuba. V takom prípade by mal pediatr ďalej obmedziť príznaky a v prípade potreby začať indikovanú liečbu. Vo väčšine prípadov sa ekzémy u detí vyskytujú na extenzorových stranách paže, napríklad po lakte.
Rameno sa dá považovať za ďalšiu rozširujúcu sa oblasť v dôsledku atopického ekzému (neurodermatitídy). Predchodcami sú ekzémy v oblasti hlava a tvár. Tu dieťa často trpí výrazným svrbením.
Pokusy o zmiernenie príznakov sa dajú urobiť dôsledným pozorovaním dieťaťa a vyhýbaním sa niektorým potravinám alebo textíliám, ktoré môžu vyvolať ekzém. Ak závažné príznaky pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Pretože ekzém je prevažne imunitnou odpoveďou, je možné lokálne liečiť nadmerné imunitné reakcie na koži.
Vo väčšine prípadov však možno samoliečebný proces očakávať v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. S pribúdajúcim vekom obvykle dochádza k výraznému zlepšeniu, takže až 70% mladých pacientov v puberte je bez príznakov alebo bez príznakov. V súvislosti s atopickým ekzémom môže dôjsť k začervenaniu brucha.
Pravdepodobnejšie však bude kontaktna alergia vyskytuje sa asi v 30% prípadov. Spúšťacími faktormi sú odevy, ktoré dráždia pokožku, chladné a suché podnebie, ako aj kovové zliatiny na odevoch, napríklad vo forme gombíkov. Ďalej môžu tiež spôsobiť poruchy metabolizmu lipidov kožné zmeny.
Ak sa zabráni pôsobeniu dráždivých látok na pokožku, zvyčajne dôjde k zlepšeniu. Celkovo je stupeň závažnosti zmeny kože v kontexte a kontaktna alergia je skôr mierne. V prípade akútneho zhoršenia kontaktna alergia možno upustiť od.
Môže to byť sekundárne bakteriálne a / alebo vírusové ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako komplikácia. Preto je potrebné vyhľadať radu pediatra. Z dôvodu neustáleho kontaktu s inkontinencia podložky / plienky a textil, sa na spodnej časti alebo zadku dieťaťa často vytvára kontaktný ekzém, ktorý možno označiť ako plienková dermatitída.
Dermatitída je ekzematózna zápalová reakcia strednej vrstvy kože. Je výsledkom zmäkčovania pokožky močom a stolicou. Koža je navyše konfrontovaná s rozkladom moču s tvorbou amoniaku, v ktorom ju pokožka dodatočne namáha neobvykle vysokou hodnotou pH.
To môže viesť k aktivácii enzýmy ktoré rozpúšťajú najvyššiu vrstvu pokožky. V genitálnej oblasti sa zvyčajne vyskytuje seboroický ekzém. Je preto mysliteľné, že lokalizovaná blízkosť môže spôsobiť existujúci ekzémový jav v oblasti vagíny a penisu, ako aj v análnom záhybe, podráždenie pokožky v oblasti zadku.
To sa dá napraviť pravidelným čistením a starostlivosťou o pokožku v oblasti neutrálnej z hľadiska pH, ako aj prevenciou stagnujúcej vlhkosti pravidelným vetraním postihnutých oblastí pokožky. To umožňuje, aby sa kožná bariéra tvorená pokožkou znovu regenerovala. Ekzém so svrbením sa vyskytuje pomerne často v dojčenskom veku, väčšinou v súvislosti s neurodermatitídou.
Svrbenie zhoršuje skutočnú ekzematickú zmenu ďalším poranením orgánu. Nasleduje oneskorený proces hojenia a primárne výsledná zhoršená pokožka stav. To znamená, že je vyvolaná alebo sa ďalej vyvíja výrazná zápalová reakcia.
Je potrebné vziať do úvahy psychologickú zložku dieťaťa a rodičov trpiacich so svojím dieťaťom. Neznesiteľné fyzické príznaky majú trvalý vplyv na denný režim a rytmus deň-noc, takže môže na oboch stranách nasledovať nevyvážená nálada. Preto v prípade pretrvávajúceho svrbenia a neredukovateľných ťažkostí pomocou ošetrovateľských opatrení je zvyčajne indikovaná liečivá terapia.
Uvoľnená psychika a nedostatok manipulácie s dieťaťom urýchľujú zlepšenie príznakov. Zdržaním sa liečby možno vyprovokovať psychické utrpenie a výsledné bakteriálne a mykotické infekčné choroby. Ak dieťa nemá svrbenie, zvyčajne ide o formu seboroického ekzému. Vyskytuje sa hlavne v oblastiach s mnohými žľazami, ako je T-zóna na tvári, pokožke hlavy, krku a krku.
Pretože svrbenie je komplikujúcim faktorom, v niektorých prípadoch možno pozorovať miernejší priebeh ekzému. Seboroický ekzém sa spravidla lieči už v dojčenskom veku a vyžaduje si iba podpornú liečbu. Príkladom môže byť vystavenie na čerstvom vzduchu, starostlivé dodržiavanie hygienických opatrení na predchádzanie ďalším komplikáciám a starostlivosť o pokožku pomocou jemných výrobkov na starostlivosť o pokožku. Lokálne (lokálne) použitie glukokortikoidy za určitých okolností v komplikovaných a zdĺhavých prípadoch.
