Na včasné zistenie aterosklerotických vaskulárnych zmien je potrebné vykonať sonografiu (ultrazvuk) sa používa na určenie hrúbky média intima-media (synonymá: IMD; hrúbka média intima-media - IMT) krčnej tepny bilaterálne (test hrúbky karotického intima-média (CIMT)).
Intima označuje tunica interna (vrstva endotelových buniek; vnútorná vrstva) a médium označuje tunica media (vrstva buniek hladkého svalstva; stredná vrstva) steny cievy. tepna. U mladých vaskulárne zdravých jedincov je hrúbka týchto dvoch vrstiev 0.5 - 0.7 mm. Po 40 rokoch sa hrúbka tejto vrstvy zväčšuje približne o desať rokov o ďalších 0.1 mm.
Indikácie (oblasti použitia)
- Obezita (nadváha)
- fajčiari
- Fyzická nečinnosť
- Apoplexia (cievna mozgová príhoda) alebo prechodný ischemický záchvat (neurologická porucha s náhlym nástupom, ktorá odznie do 24 hodín)
- Diabetes mellitus
- ateroskleróza
- Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení)
- Hypercholesterolémia (porucha metabolizmu lipidov)
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Ischemická choroba srdca (choroba koronárne tepny).
- Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVK)
- Infarkt myokardu (srdce útok) riziko príp stav po infarkte myokardu.
- hyperhomocysteinémia
- paradentóza (choroba parodontu).
- Zvýšené CRP (C-reaktívny proteín)
postup
Hrúbka média Intima sa meria pomocou sonografie s vysokým rozlíšením (ultrazvuk). To zahŕňa zobrazovanie bežných krčnej tepny (krčná tepna) a meranie hrúbky intima-media (IMD). Táto vyšetrovacia metóda dokáže zistiť zmeny steny cievy, ako sú plaky (usadeniny) malé až 1.0 mm. Tento postup by sa mal použiť pri podozrení na aterosklerózu (kôrnatenie tepien). Skorým znakom subklinickej aterosklerózy je zväčšenie hrúbky steny (ako zväčšená hrúbka intimálneho média), najmä ak je štatisticky prekročený 75. percentil (> 0.9 mm).
Výsledky merania hrúbky média Intima sa hodnotia takto:
| Meraná hodnota | Interpretácia |
| 0.7 - 1.0 mm | „Šedá zóna“, ktorá vyžaduje pozorovanie |
| > 1.0 mm | patologický |
| > 1.5 mm | Indikácia závažných zmien v stene cievy |
Meranie hrúbky média Intima môže skúsený lekár vykonať rýchlo, ľahko a bezbolestne. Nevyžaduje si žiadnu špeciálnu prípravu a / alebo ďalšie sledovanie.
Ďalšie poznámky
- Metaanalýza preukázala, že terapeutické intervencie, ktoré mali priaznivý vplyv na progresiu hrúbky intimálneho média, boli tiež spojené s poklesom kardiovaskulárnych príhod: Každých 10 μm / rok spomalenie progresie IMD krčnej tepny bolo spojené s relatívnym rizikom kardiovaskulárnych príhod 0.91, to znamená o 9 percent nižšie riziko.
Výhody
Meranie hrúbky intima média umožňuje rýchlu a nekomplikovanú detekciu vaskulárnych zmien. Včasné zistenie aterosklerotických vaskulárnych zmien umožňuje použitie preventívnych opatrení na prevenciu sekundárnych chorôb aterosklerózy, ako je infarkt myokardu (srdce záchvat) a mŕtvica (mŕtvica).
