Čo sú petechie?
Petechie sú malé bodové krvácania, ktoré sa môžu vyskytnúť vo všetkých orgánoch. Typicky petechie viditeľné, keď sú v koži. Petechie sa nedajú odtlačiť, na rozdiel od iných bodových zmien na koži.
Ak stlačíte petechie sklenenou špachtľou, nezmiznú, pretože sú krvácaním a nie malformáciami krv plavidlá. Petechie sú spôsobené hlavne krv poruchy zrážania. Drobné zranenia v malom krv plavidlá už nemôžu byť dostatočne uzavreté trombocytmi (krv doštičky), ktoré sú veľmi dôležité na zastavenie krvácania.
Je to buď z dôvodu nedostatočného počtu trombocytov (trombocytopénia) alebo trombocyty nie sú úplne funkčné (trombocytopatia). Ďalšou príčinou malého krvácania je nadmerné poranenie krvi plavidlá. Jedným z príkladov je zápal krvných ciev, tzv vaskulitída.
Najbežnejšie príčiny:
Trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek) Trombocytopatia (dysfunkcia krvných doštičiek) Vaskulitída malých ciev Autoimunitné ochorenia Nedostatok vitamínu Infekčné choroby Vyčerpávajúce športy Stres Leukémia Predávkovanie liekmi Vedľajšie účinky liekov
- Trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek)
- Trombocytopatia (funkčná porucha trombocytov)
- Vaskulitída malých ciev
- Autoimunitné ochorenia
- Nedostatok vitamínov
- Infekčné choroby
- Vyčerpávajúci šport
- Stres
- Leukémie
- Predávkovanie drogami
- Vedľajšie účinky lieku
Trombocytopénia znamená, že je nedostatok doštičky. krvné doštičky sa tiež nazývajú krvné doštičky. Hlavnou funkciou trombocytov je takzvaná primárna zrážanie krvi, teda prvé a rýchle uzavretie väčších aj menších rán.
Trombocytopénia môže byť na jednej strane spôsobená Znížená výroba je spôsobená poruchou kostná dreň v ktorých sa tvoria krvinky. Produkcia tam môže byť narušená rôznymi procesmi: Dôvodom zvýšeného obratu krvných doštičiek môžu byť autoimunitné ochorenia, pri ktorých protilátky proti krvným doštičkám. Títo protilátky sa viažu na trombocyty a zabezpečujú, aby ich rozpoznal a zničil imunitný systém.
- Znížená tvorba trombocytov alebo
- Môže to spôsobiť zvýšenú degradáciu.
- Patria sem zhubné procesy ako napr leukémie alebo absorpciu látok, ktoré poškodzujú kostná dreň.
- Vitamín B12 alebo kyselina listová nedostatok tiež vedie k menšej tvorbe trombocytov.
Existuje celý rad rôznych vaskulitíd. Spoločným znakom týchto chorôb je, že ide o autoimunitné ochorenia. To znamená, že telo skutočne rozpoznáva jeho vlastné bunkové komponenty ako cudzie a vyvoláva proti nim imunitnú reakciu.
Dôsledkom tejto reakcie je zápal. Vaskulitidy sa delia na vaskulitída veľkých, stredných a malých plavidiel. Vaskulitídy najmä malých ciev môžu spúšťať petechie, pretože najmenšie cievy, kapiláry, sú poškodené a spôsobujú únik krvi do okolitého tkaniva.
Vaskulitídy však často nie sú sprevádzané iba krvácaním do kože, ale možno ich spozorovať aj v ktoromkoľvek orgáne tela, ktorý je zásobený krvou. vitamíny sú základné látky potrebné pre organizmus a musia sa prijímať s jedlom. Telo nemôže produkovať vitamíny Samo o sebe.
Preto, podvýživa alebo porucha absorpcie vitamíny môže viesť k rôznym chorobám. Nedostatok, ktorý sa v dnešnej dobe vyskytuje zriedka, je nedostatok vitamínu C, ktorý spôsobuje nielen zuby a vypadávanie vlasov ale aj petechie. Kombinácia rôznych symptómov sa nazýva skorbut a u námorníkov bola predtým veľmi častá.
Dôvodom pre výrazné príznaky je porucha v kolagén pretože je na to potrebný vitamín C. kolagén je dôležitou súčasťou spojivové tkanivo. Výsledkom je všeobecná slabosť stránky spojivové tkanivo.
Ďalšími vitamínmi, ktoré môžu v prípade nedostatku spúšťať petechie, sú vitamín B12 a kyselina listová. Sú veľmi dôležité pre produkciu DNA. Ak je to narušené, bunky sa už nemôžu tak dobre deliť.
Výsledkom je zníženie tvorby krvi. To ovplyvňuje aj trombocyty, ktoré už nemôžu plniť svoju hemostatickú funkciu. Za určitých okolností to môže viesť aj k vzniku petechií. Petechie sú zvyčajne spôsobené poškodením malých krvných ciev alebo poruchou zrážania krvi.
Ak nemožno nájsť príčinu petechií, diskutuje sa o ďalších možných príčinách. Je možné, že zvýšená hladina stresu je spoločným spúšťačom petechií. Stres zvyšuje bazálny metabolizmus tela, ale petechie nie sú typickým dôsledkom stresu.
Ak objavíte na tele petechie a trpíte neustálym stresom, môže to byť spôsobené ochorením, ktoré spôsobuje tieto príznaky. Na identifikáciu základného ochorenia je dôležité podrobné objasnenie a prehľad všetkých symptómov. Pravidelné cvičenie je predovšetkým prospešné pre zdravie z kardiovaskulárny systém.
Cvičenie by sa malo vyberať tak, aby bolo namáhavé, ale nespôsobovalo ho bolesť alebo preťaženie. Petechie sa nevyskytujú pri namáhavej športovej činnosti u zdravého človeka. Ak u vás objavíte petechie po veľmi namáhavom športe, mali by ste sa poradiť s lekárom.
V takom prípade sú petechie najpravdepodobnejšie príčinou a avitaminóza or porucha zrážania krvi. Petechie sa môžu vyskytnúť, ak sa určité lieky podávajú v príliš vysokých dávkach. Inhibítory agregácie krvných doštičiek sú na to zvlášť predurčené.
Najznámejšou látkou v tejto skupine je kyselina acetylsalicylová alebo skrátene ASA - aktívna zložka látky aspirín. To spôsobí, že určitý enzým v trombocytoch bude inhibovaný. Výsledkom je, že trombocyty sú navzájom menej schopné priľnúť a zabráni sa tvorbe krvných zrazenín.
Ak sa zvolí príliš vysoká dávka, vyskytnú sa petechie, pretože minimálne poranenia steny cievy už nie je možné dostatočne utesniť. Medzi ďalšie účinné látky v tejto triede patria klopidogrel alebo tikagrelor. Ak sú vedľajšie účinky liekov možnou príčinou petechií, tzv. HIT (heparín-indukovaná trombocytopénia) je najbežnejšia.
heparín je liekom voľby, ak chcete zabrániť rozvoju trombóz. Používa sa na dlhšie obdobie imobilizácie. Okrem toho sa používa pri infarkte myokardu a iných srdce chorôb, aby sa zabránilo ďalšiemu vaskulárnemu occlusion.
Najobávanejší vedľajší účinok lieku heparín je heparínom indukovaná trombocytopénia. Teraz je rozumné predpokladať, že tento vedľajší účinok vedie k zvýšenému krvácaniu v dôsledku zníženia počtu trombocytov. Je to však naopak.
Tromboembolické príhody, tj. Krvné zrazeniny, ktoré môžu byť život ohrozujúce, sa vyskytujú častejšie. Príčinou tohto vedľajšieho účinku je autoimunitne sprostredkovaná reakcia na komplex heparínu a proteínu produkovaného trombocytmi. Výsledné imunokomplexy heparínu, proteínu a protilátky sa môžu viazať na krvné doštičky a tak spôsobiť ich zhlukovanie a tým spôsobiť zrážanie krvi.
Kašeľ a zvracanie obe primárne spôsobujú zvýšený intraabdominálny tlak, tj zvýšenie tlaku prevládajúceho v brušnej dutine. Kašeľ a zvracanie môže určite viesť k krvácaniu, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne v postihnutých orgánoch. Ak sa však petechie vyskytujú pri kašli alebo zvracanie, existuje pravdepodobne aj iná príčina.
- Pri kašli je sliznica dýchacie cesty môže byť podráždený a krvácať.
- Ak je zvracanie veľmi silné, mierne krvácanie zo sliznice žalúdok a môže sa vyskytnúť pažerák.
- K silnému krvácaniu dochádza najmä v súvislosti so závislosťou od alkoholu.
Purpura Schönlein-Henoch je a vaskulitída malých artérií, ktoré sa vyskytujú obzvlášť často u detí. Postihnuté deti často trpeli infekciou horných častí dýchacie cesty v ich nedávnej histórii. Dôsledky vaskulitídy sú väčšinou krvácanie do kože vo forme petechií.
Príčina je pravdepodobne protilátky ktoré sa tvoria počas infekcie. Prognóza ochorenia je veľmi dobrá, postihnuté osoby sa zvyčajne rýchlo zotavia a možno očakávať vyliečenie bez následkov. Leukémie (biely rakovina krvi) je zhubné ochorenie, pri ktorom dochádza k silnému nárastu biele krvinky (leukocyty).
K tvorbe krviniek dochádza v kostná dreňZ dôvodu rozširovania rakovina bunky v kostnej dreni, normálne krvné bunky sú vytesnené. Výsledok je anémia, tj príliš nízky počet červených krviniek (erytrocyty) a trombocytopénia. Nedostatok trombocytov potom vedie k zvýšenej tendencii ku krvácaniu a petechiám.
Okrem týchto krvácaní vedie leukémia k rýchlej únave. Otrava krvi je šírenie patogénov krvou. Odborný výraz pre otrava krvi je sepsa.
Sepsa je veľmi vážny klinický obraz a môže byť sprevádzaná petechiami. Petechie v sepse sú spôsobené toxínmi baktérie ktoré sa dostali do krvi. Tieto takzvané endotoxíny vedú k nadmernej aktivácii koagulačného systému.
Táto aktivácia vedie na jednej strane k trombózam a embóliám a na druhej strane ku krvácaniu. Krvácanie sa môže vyskytnúť ako petechie, ale môže dôjsť aj k veľkoplošnému krvácaniu. Táto komplikácia sepsy sa nazýva Waterhouse-Friderichsenov syndróm.
Zápal mozgových blán (zápal meninges) je zápal membrán obklopujúcich mozog (meninges). Ochorenie môže byť spôsobené vírusy, baktérie alebo zriedkavejšie inými mikroorganizmami. Vírusové ochorenia majú často miernejší priebeh, hoci sú bakteriálne zápal mozgových blán je ťažké a ak sa nelieči, môže rýchlo viesť k smrti.
Petechie sa vyskytujú najmä u jedného konkrétneho patogénu, meningokoka. Spúšťajú meningokokové zápal mozgových blán, ktorý môže ako závažná komplikácia vyvolať Waterhouseov Friderichsenov syndróm. Pri tejto komplikácii sa petechie vyskytujú v dôsledku aktivácie zrážanie krvia mnohopočetné tromby a embólie môžu tiež viesť k zlyhaniu viacerých orgánov.
Zmeny tlaku v dôsledku vonkajšieho tlaku môžu viesť k krvácaniu. V zásade sú však výsledné krvácania pomerne rozsiahle a typické modrina je formovaný. Odsávanie na veľmi tenkom mieste na koži, napríklad krk, spôsobuje pretrhnutie krvných ciev zásobujúcich pokožku v dôsledku silného podtlaku.
Ani tieto krvácania však nie sú petechie, ale hematómy, teda typické modriny. Nedostatok krvného obehu spôsobuje nedostatočné zásobenie tkaniva a vedie k poškodeniu tkaniva, ktoré je nedostatočne zásobené krvou. V závislosti od závažnosti nedostatku krvného obehu môže dôjsť iba k miernemu obmedzeniu funkcie.
Môže však existovať aj taký závažný nedostatok krvného obehu, že tkanivo odumrie. V prípade nedostatku krvného obehu sa postihnuté tkanivo javí jasnejšie, pretože je k dispozícii menej krvi. Petechiálne hemorágie nie sú pravdepodobne pozorované v prípade nedostatku krvného obehu.
