Preťaženie jazera (synonymá: puerperálne preťaženie, lokálne preťaženie, lochiometra) je stav ktorá sa vyskytuje u žien pri pôrode. Absencia alebo nedostatočnosť lochiálneho toku môže byť sprevádzaná nešpecifickými príznakmi, a preto ju niektorí mladí pacienti neberú vážne. Napriek tomu by pôrodná žena mala čo najskôr kontaktovať svojho gynekológa.
Čo je to preťaženie panvy?
Lokálne preťaženie je popôrodné stav charakterizovaná nízkym alebo zastavením popôrodného toku. Hovorí sa mu aj lokálne prekrvenie a popôrodné prekrvenie. V maternicovej dutine sa hromadia popôrodné sekréty rán, ktoré zvyčajne bez problémov odtekajú z pošvy. Bolesť maternice sliznice po zbavení sa placenta a zvyšky vaječnej membrány sú obvykle chránené pred infekciou vylučovaním popôrodného toku a môžu sa hojiť. Ak však dôjde k preťaženiu lochií, lochia pozostávajúca zo zvyškov mŕtveho tkaniva, baktérie, biely krv bunky, krv, sérová tekutina a pošvový sekrét sa rozkladajú. V najhoršom prípade zápal maternice dôjde a - ak patogény prejsť na vaječníky - zápal z vajíčkovody a vaječníky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mladá matka dokonca ohroziť život krv otrava.
Príčiny
Lokálne preťaženie môže mať niekoľko príčin. Pri cisárskom a prirodzenom pôrode napríklad kŕč krčka maternice alebo zrazenina zrazeniny krv (koagula), ktorá sa tam nachádza, môže spôsobiť čapík aby sa zúžili alebo úplne uzavreli. Nevyradené vajíčko koža zvyšky môžu tiež blokovať cervikálny kanál. Okrem toho a maternica ktoré môžu smerovať dozadu alebo silne dopredu (retroflexio uteri alebo hyperanteflexio uteri), môžu byť na vine vývoja lochie. V takom prípade čapík je ohnutá tak, že popôrodný tok nemôže prechádzať pošvou. Dokonca až prehnane mechúr or konečník môže spôsobiť lokálne upchatie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hlavným príznakom puerperálneho preťaženia je samozrejme absencia, náhle zastavenie alebo nedostatočné množstvo výtoku z maternica. Pôrodná žena má vysoký horúčka (viac ako 38 ° C) počas prvých dvoch až siedmich dní po pôrode. Ju maternica je veľmi zväčšený a po vyprázdnení súboru ho možno ľahko nahmatať mechúr. Cíti sa mäkký, ale bolí ho, keď naň vyvíjate mierny tlak. To je zvyčajne sprevádzané ťažkou bolesť brucha a nešpecifické príznaky choroby ako napr bolesť hlavy a bolesť ucha. Čelo bolesť hlavy je bodavá do ťahu a vychádza z oboch chrámov. Pretože sa tieto príznaky vyskytujú aj v spojení s inými stavmi, pitting sa niekedy neberie vážne. Ak je lochia iba redukovaná, vypúšťaný sekrét má často nepríjemný zápach. Namiesto čerstvého kontaktu s gynekológom niektoré čerstvé matky uprednostňujú zvýšenie hygieny Opatrenia pretože majú dojem, že ide o hygienický problém. Ak si pôrodná žena všimne, že popôrodný tok náhle vysuší iba niekoľko dní po pôrode alebo že sa vylučuje len málo tekutín, mala by čo najskôr navštíviť svojho gynekológa.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Preťaženie jazera je vidieť veľmi zreteľne na ultrazvuk dolnej časti brucha. Lekár jasne vidí, že maternica je naplnená tekutinou. Palpácia maternice ukazuje, že maternica je značne zväčšená, čo naznačuje nedostatočnú involúciu.
Komplikácie
Preťaženie jazerom má zvyčajne za následok relatívne vysoké horúčka, čo spôsobí, že pacient je vážne unavený. Kvalitu života tiež výrazne znižuje táto choroba. Trpiaci sa cítia unavení a je znížená schopnosť pracovať pod tlakom. Ďalej je tu tiež bolesť v bruchu a v hlava. To bolesť sa môžu rozšíriť aj do susedných regiónov. Ďalej bolesť v noci vedie tiež k poruchám spánku a prípadne k depresia. V mnohých prípadoch je pitting diagnostikovaný neskoro, pretože príznaky sa nejavia nijako zvlášť nebezpečné. Avšak toto stav vyžaduje okamžité vyšetrenie u gynekológa, aby sa predišlo komplikáciám. Maternica sa môže veľmi zväčšiť v dôsledku preťaženia lochií a nemusí ustupovať. Pitting je možné liečiť pomocou rôznych liekov alebo antibiotiká Komplikácie sa nevyskytujú a nepohodlie zmizne pomerne rýchlo. Sťažnosti je možné obmedziť aj rôznymi prostriedkami svojpomoci. Ak je liečba úspešná, nevznikajú ďalšie komplikácie a dĺžka života pacienta sa neznižuje preťažením lochií.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Organizmus novej matky podáva najlepšie výsledky v dňoch a týždňoch po pôrode. Zároveň je zraniteľný, a preto by mala postihnutá žena určite spoznať gynekológa, ak sa u neho objavia neobvyklé príznaky. Prekrvenie lochie je preto prípadom gynekológa od prvého podozrenia. Vnútro maternice potrebuje týždne na úplné zahojenie. Pokiaľ nedôjde k tomuto stupňu, nahromadený popôrodný tok predstavuje vysoké riziko infekcie. Prvé príznaky infekcie sa môžu prejaviť len pár dní po začiatku preťaženia panvy. To sa môže zvýšiť na puerperal horúčka a byť pre ženu život ohrozujúcim rizikom aj v modernej dobe. V predchádzajúcich storočiach, rovnako ako na kontinentoch s menej dôslednou lekárskou starostlivosťou a hygienickými normami, zostáva jednou z hlavných príčin úmrtí mladých matiek. Lochia zistená dostatočne včas sa dá liečiť dobre a v závislosti od príčiny sa žena môže dokonca vyhnúť hospitalizácii. Na druhej strane, ak sa to zistilo až po objavení sa prvých príznakov, môže byť rozumné prijať hospitalizáciu na pozorovanie. V pôrodnici sú zvyčajne vítané deti pacientov, takže pri liečbe lochie nemusí byť vôbec potrebné oddeliť matku od dieťaťa.
Liečba a terapia
Preťaženie jazera sa zvyčajne zmierňuje kombináciou rôznych spôsobov liečby. Na uvoľnenie stiesneného čapík, lekár podáva pacientovi spazmolytické lieky (spazmolytiká), ako je Buscopan. Krátka infúzia oxytocín vyvoláva popôrodné obdobie kontrakcie. Sťahujú sa svaly maternice, ktoré potom spúšťajú lochiu. Antikoncepcia sa môže podávať aj ako a nosný sprej. Alternatívne musí čerstvá matka brať methergín ako kvapky alebo pastilky. Droga obsahuje metylergometrín, účinná látka, ktorá tiež spôsobuje maternicu kontrakcie. Ak je brušná infekcia bezprostredná alebo už existuje, predpisuje ju gynekológ antibiotiká zabiť patogény. Ak krčku maternice upchá koagula, okamžite sa odstráni, aby upchaté lochie mohli opäť voľne odtekať. Zúžený cervikálny kanál je gynekológom mierne rozšírený. Do opätovného odtoku lochie by mladá matka mala byť v dennom kontakte so svojím gynekológom alebo pôrodnou asistentkou. Bude ho informovať o množstve, farbe a vôňa vypúšťaných lochií. Okrem toho lekárskeho Opatrenia vykonávaná v ordinácii gynekológa, môže čerstvá matka sama prispieť k obnoveniu alebo zvýšeniu potrebnej lochie. Minimálne dvakrát denne žena leží na nej žalúdok s vankúšom umiestneným pod maternicou a zostáva v tejto polohe 30 minút. To stimuluje kontrakciu maternice. Masáž dolnej časti brucha v oblasti maternice môže tiež pomôcť zmierniť preťaženie lochie. Teplo ďalej podporuje výtok z lochie. Horúce sedacie kúpele s harmanček or dub osvedčeným liekom sú aj výťažky z kôry z lekárne. Avšak voda by mala siahať iba po pupok. Pretože lochie sú niekedy infekčné, je vhodné neponárať prsníky do voda. Pomôcť môže aj priloženie tepelného obalu. Tí, ktorí majú radi čaju môže pripraviť aj a pastierska kabelka or dámsky plášť čaj na odstránenie preťaženia lochií.
Výhľad a prognóza
Prognóza jamkovej kongescie je zvyčajne priaznivá. Začne sa lekárske ošetrenie, ktoré po krátkej dobe za optimálnych podmienok vykazuje dostatočný účinok. Do niekoľkých týždňov by mal byť pacient úplne bez príznakov. Spravidla sa nedá očakávať dlhodobé nepohodlie. Ak postihnutá osoba podporuje proces hojenia pravidelnými masážami podbruška, v mnohých prípadoch je zlepšenie situácie dokumentované už v nasledujúcich hodinách. Okrem toho ďalšia svojpomoc Opatrenia možno brať ohľad na dobrú prognózu. Je preto tiež možné dosiahnuť odstránenie príznakov bez nutnosti vyhľadania lekárskej starostlivosti. Toto sa však neodporúča, aby sa zabránilo komplikáciám alebo nepravidelnostiam. Optimálna je kombinácia lekárskej starostlivosti a opatrení prijatých z vlastnej iniciatívy pacienta. V prípade závažnej progresie ochorenia je nevyhnutný chirurgický zákrok. Vykonáva sa to bežne a zvyčajne to nie je komplikované. Vo výnimočných prípadoch je priebeh ochorenia nepriaznivý. sepsa može sa stať. Toto je potenciálna hrozba pre život pacienta otrava krvi môže mať fatálny priebeh. Z tohto dôvodu, ak sa príznaky zvýšia, je potrebné okamžite nadviazať spoluprácu s lekárom, aby sa udržala nádej na dobré zotavenie.
Prevencia
Aby sa zabránilo preťaženiu popôrodného toku, mala by mladá matka dôsledne vykonávať popôrodnú gymnastiku kvôli regresii. Stav môže pomôcť zabrániť aj mobilizácia ihneď po pôrode (časté vstávanie). Pravidelné dojčenie dieťaťa zaisťuje, že sa telo viac uvoľňuje oxytocín, ktorý stimuluje kontrakciu maternice a podporuje popôrodný tok.
domáce ošetrovanie
Pretože preťaženie panvy je všeobecne veľmi dobré a ľahko liečiteľné, následná starostlivosť má v tomto prípade preventívnejší charakter. Opatrnosť je však potrebná, ak depresia by sa malo vyskytnúť. Potom môže byť vhodné vyhľadať odbornú psychologickú podporu s cieľom zabrániť konsolidácii a čo najskôr vrátiť kvalitu života na obvyklú úroveň. Pomoc priateľov a rodiny môže mať trvalý pozitívny účinok.
Toto môžete urobiť sami
V prípade preťaženia lochie by mal pacient ísť pokojne. Organizmus potrebuje odpočinok a nemal by byť preťažený. Okrem toho je dôležitý dostatočný prísun tekutín. Pri preťažení lochií sa vyskytuje horúčka. V najhoršom prípade môže nedostatok tekutín viesť na dehydratácia a teda k dehydratácii. Pretože ide o život ohrozujúci stav, je potrebné venovať pozornosť tomu, koľko tekutín sa denne prijalo. Okrem toho je nápomocný dostatočný prísun tepla. Ak je brucho zohriate horúcim voda fľaše alebo elektrické prikrývky, toto podporí tok lochie. Sitz kúpele alebo konzumácia teplých čaju sú tiež odporúčané. Môžu sa vykonávať podporné masáže dolnej časti brucha. Ľahkým tlakom a krúživými pohybmi dochádza k stimulácii obeh. To dáva možnosť minimalizovať alebo rozpustiť preťaženie. Masáže môže pacientka vykonávať kedykoľvek nezávisle podľa vlastných potrieb. Relaxácia na zmiernenie bolesti a budovanie pocitu pohody možno použiť techniky. Prostredníctvom meditatívneho stavu resp autogénny výcvik, sú vnútorné sily mobilizované a stresové faktory sú redukované. Je potrebné vyhnúť sa agitácii a hektike. Konflikty alebo iné nezhody by sa mali odkladať, aby nevznikli nové stresové situácie. Na druhej strane sú užitočné optimistické a radostné rozhovory s ľuďmi.
