CRP (C-reaktívny proteín) je jednou z akútnych fáz proteíny, ako prealbumín a transferín, ktorý sa vyrába v pečeň. Čím väčšie je zvýšenie CRP, tým vyššia je zápalová aktivita alebo viac zapálené tkanivo. Normálny Hodnota CRP prakticky vylučuje systémovú bakteriálnu infekciu. Zvýšenie CRP je približne 6-12 hodín po nástupe akútnej zápalovej reakcie. Maximum sa dá očakávať po 48 - 72 hodinách, tj v prípade akútnej infekcie predchádza stúpaniu CRP klinické zhoršenie. Pretože CRP má veľmi krátky polčas iba 24 hodín, priebeh zápalu tiež ako úspech protizápalový terapie opatrenia je možné veľmi dobre monitorovať na základe hodnôt CRP. Z dôvodu polčasu 24 hodín však bola Hodnota CRP môže byť stále zvýšená, keď sa klinický obraz už významne zlepšil. Vďaka enormne širokému referenčnému rozsahu sa hodnotenie progresie Hodnota CRP poskytuje viac informácií ako jediné určenie.
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
- Alebo LiH plazmu, prepichnite
Štandardné hodnoty
| Dospelí a deti | <0.5 mg / dl |
| Novorodeniatko | do 1.5 mg / dl |
Na použitie CRP ako rizikového faktora sa meria vysoko citlivý CRP (hs-CRP), ktorý dobre zachytáva aj nízky rozsah (pozri nižšie).
indikácia
- Diferenciácia akútnych a chronických stavov (pri akútnych stavoch sa pozoruje významne väčšie zvýšenie CRP); vysoká citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená pomocou testu, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu) a špecifickosť (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví jedinci, ktorí netrpia danou chorobou, sú tiež detekovaní ako zdraví v test) pri zisťovaní akútnych a chronických ochorení
- Diferenciácia medzi vírusovou a bakteriálnou infekciou nie je s určitosťou možná (u bakteriálnych často silnejšie zvýšenie CRP ako pri vírusových infekciách).
- Pooperačný priebeh - na zistenie pooperačných komplikácií (infekcie, nekrózy):
- Nedodržanie 3. - 4. pooperačného dňa.
- Pooperačné komplikácie: zvýšenie CRP> 50 - 150 mg / l
- Nekrotizujúce choroby
- Reumatologické choroby (zvýšenie CRP je zvyčajne citlivejšie ako zvýšenie leukocytov alebo ESR).
- pre terapie monitoring pri zápalovom ochorení čriev (IBD; aktívne Crohnova choroba je spojené so zvýšeným CRP koncentrácie, ktorý koreluje s aktivitou choroby); v ulcerózna kolitída, nachádzajú sa normálne až len mierne zvýšené koncentrácie CRP (do 5.0 mg / dl)
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien).
- Akútna bronchitída
- Akútny infarkt myokardu (srdcový infarkt)
- Akútna pankreatitída (zápal pankreasu)
- Trombóza žíl na nohách, hlboká
- Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD; pozri poznámky pod indikáciami).
- Infekčné choroby (napríklad, zápal mozgových blán (meningitída), pneumónia (zápal pľúc), tuberkulóza).
- Zhubné nádory (zhubné nádory)
- Mezenterický infarkt (črevný infarkt)
- Pooperačné komplikácie (pozri poznámky pod indikáciami).
- Pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky)
- Ochorenie periférnych tepien (pAVD; choroba výkladnej skrine) - riziko AVC koreluje s hladinami HbA1c a C-reaktívny proteín. Pacienti, ktorí majú vysoké hladiny oboch markerov, majú najvyššie riziko AVC. Produkt oboch parametrov je vysoko významne spojený s progresiou (progresiou) pAVD.
- Reumatické choroby (napr. Pri imunitnom vaskulitída (vaskulárny zápal v dôsledku poruchy imunitný systém), sarkoidóza (zápalové systémové ochorenie postihujúce hlavne koža, pľúca a lymfa uzly)).
- Sepsa (otrava krvi)
Iné poznámky
- Negatívny CRP druhý deň symptomatológie pravdepodobne vylúči závažnú bakteriálnu infekciu.
- U starších pacientov je pri diagnostike bakteriálnej infekcie preferovaný proteín PCT v akútnej fáze pred CRP.
- prokalcitoniny vykazuje rýchlejšiu kinetiku (rýchlosť biochemických procesov) ako CRP. Po výskyte bakteriálnej, plesňovej a parazitárnej infekcie sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín (2 - 3 hodiny) a dosahuje maximum po 24 hodinách. Jeho biologický polčas je 25-30 hodín. V prípade aktívneho zápalu alebo bakteriálnych infekcií (napr pneumónia / zápal pľúc) sú zvyčajne vyššie hodnoty CRP (40 - 200 mg / l), ktoré sa majú zistiť.
- Hodnota CRP sa považuje za uznávaný indikátor aterosklerózy. Toto ochorenie zase zvyšuje riziko infarktu myokardu (srdce záchvat) a mŕtvica (mŕtvica).
- Na použitie CRP ako rizikového faktora sa meria vysoko citlivý CRP (hs-CRP), ktorý dobre zachytáva aj nízky rozsah.
Poznámka: Zistenie zvýšených zápalových hladín, ako je C-reaktívny proteín (CRP) alebo prokalcitonín Samotný (PCT) by nemal byť indikáciou na antibiotikum terapie (Nemecká spoločnosť v Infekčné choroby). Vyhodnotenie vysoko senzitívneho CRP (hs-CRP) vo vzťahu k budúcej koronárnej udalosti.
| hs-CRP | riziko spojené s hs-CRP |
| <1.0 mg / l | nízky risk |
| 1 - 3 mg / l | stredné riziko |
| > 3.0 mg / l | vysoké riziko |
Vysoko riziková skupina má zvýšené relatívne riziko budúcej koronárnej príhody o faktor 2.0 v porovnaní s nízkorizikovou skupinou.
