Ochrnutie dýchania je zastavenie dýchanie. To stav vždy nastáva bez vonkajšieho vplyvu alebo zásahu.
Čo je to respiračná paralýza?
Pri ochrnutí dýchania sa dýchacia činnosť zastaví. Respiračná aktivita je v bežnom jazyku činnosť pľúc. Výmena plynov prebieha v lalokoch pľúc. Kyslík je vdychovaný počas inšpirácie a uhlík oxid uhličitý sa vydychuje počas exspirácie. Keď je dýchanie paralyzované, tento proces už nefunguje. Pri paralýze dýchacích ciest sa objem plynu, ktorý je v pľúcach, zostáva pôvodne nedotknutý. Výmena plynu v pľúcach tiež nateraz zostáva nezmenená. Za krátky čas však životu nebezpečný kyslík nedostatok sa vyvíja v krv. To má za následok hypoxémiu, ktorá môže viesť k poruche rôznych životných funkcií. Ochrnutie dýchania vedie tiež k kyslík nedostatok v mozog. Ochrnutie dýchania nie je spôsobené vonkajšími faktormi, ako je uškrtenie alebo vdýchnuté cudzie telesá. Vyplýva to z vnútorných faktorov. Ochorenie dýchania sa delí na ochrnutie dýchania centrálne a periférne. Zatiaľ čo paralýza centrálneho dýchania je spôsobená poškodením dýchacieho centra, periférna paralýza dýchacích ciest je dôsledkom poruchy dýchacích svalov.
Príčiny
Dýchacie centrum sa nachádza v afterbraini v medulla oblongata. Je to mozog oblasť, ktorá nevedome a neovplyvniteľne reguluje inhalácia a výdych. V súlade s tým môže byť paralýza dýchania spôsobená poškodením dýchacieho centra v predĺženej mieche. Jednou z možných príčin takejto paralýzy centrálnych dýchacích ciest je trombóza baziliára tepna. V bazilári tepna trombózasa krv zrazenina sa tvorí v bazilárnej artérii, jednej z tepien, ktorá dodáva okysličenú krv do mozog. Výsledkom je, že plavidlo je zablokované a je tam zmenšené krv prietok (ischémia) v oblasti mozgového kmeňa. Toto zníženie prívodu krvi môže mať vplyv aj na dýchacie centrum. Krvácanie do mozgový kmeň môže tiež spôsobiť ochrnutie centrálneho dýchania. Veľmi zriedkavo sa počas epizódy roztrúsená skleróza. Iba u jedného až dvoch percent všetkých postihnutých jedincov sa vyskytujú zápalové demyelinizačné ohniská v dýchacom centre. Pri periférnej paralýze dýchacích ciest je príčinou paralýzy zlyhanie dýchacích svalov. Môže sa teda vyskytnúť paralýza dýchania po správa of svalové relaxanty. Najčastejšie sa takéto incidenty vyskytujú počas anestézie. Ďalšou príčinou paralýzy periférnych dýchacích ciest je myasthenia gravis pseudoparalytika. Toto je neurologická porucha, pri ktorej je znížený prenos signálu medzi svalom a nervy. Človek postihnutý detskou obrnou, infekčná choroba detská obrna, môže tiež v ojedinelých prípadoch spôsobiť periférnu paralýzu dýchania. Polyneuropatie sú choroby ovplyvňujúce periférne nervový systém. Bežné príčiny polyneuropatie zahrnúť cukrovka mellitus, Guillan-Barréov syndróm alebo infekčné choroby ako Lyme choroba or záškrt. Polyneuropatie môže tiež ovplyvniť nervy ktoré zásobujú dýchacie svaly, aby sa tu mohlo vyskytnúť aj ochrnutie. Okrem toho môže byť dôsledkom paralýza dýchania paraplégia nad spinálnym segmentom C4.
Choroby s týmto príznakom
- trombóza
- Obrna
- Diabetes mellitus
- ischémia
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Lyme choroba
- Mozgové krvácanie
- Roztrúsená skleróza
- paraplégia
Diagnóza a priebeh
Ochrnutie dýchania sa môže vyvinúť náhle alebo pomaly. Sprevádzajú ju príznaky ako dýchavičnosť, modré pery, modré prsty, nespavosť, úzkosť, príp únava. Ochrnutie dýchacích ciest sa často prejaví aj dýchavičnosťou. Jedným z dôsledkov paralýzy dýchacích ciest je a stav nazývaná asfyxia. Pojem asfyxia označuje blížiace sa udusenie spôsobené poklesom hladín kyslíka v arteriálnom krvnom systéme sprevádzaným zvýšením uhlík hladiny oxidu uhličitého. Nárast v uhlík obsah oxidu uhličitého sa označuje aj ako hyperkapnia. Táto hyperkapnia je registrovaná v mozgový kmeň. V dôsledku toho postihnutá osoba trpí značným strachom z udusenia. Asfyxia sa prejavuje centrálne cyanóza. cyanóza je modrasté sfarbenie koža a sliznice. Ak asfyxia pretrváva a príčinu paralýzy dýchania nie je možné napraviť, zakalenie vedomia alebo dokonca kóma objaví sa. Pri náhlej paralýze dýchacích ciest často nie je dostatok času na podrobnú diagnostiku. Ochorenie dýchacích ciest je stav núdze, ktorý sa musí okamžite liečiť. V opačnom prípade hrozí úplná paralýza dýchania, ktorá zníži prísun kyslíka do mozgu. To môže mať za následok smrť v priebehu niekoľkých minút.
Komplikácie
Pri respiračnej paralýze dýchanie sa zastaví bez vonkajšieho zásahu. Ochrnutie, ktoré je zrejmé už z názvu, sa vyskytuje buď v oblasti dýchacích svalov, alebo v oblasti dýchacieho centra v mozgu. Najprv je ťažké pomenovať komplikácie v súvislosti s respiračnou paralýzou. Je to preto, lebo respiračná paralýza je akútna stav ktorá pretrváva veľmi krátko. Ak paralýza dýchacích ciest nie je okamžite liečená intenzívnou starostlivosťou, vedie to k smrti udusením v priebehu niekoľkých minút. Táto smrť udusením však nie je „komplikáciou“ respiračnej paralýzy v najprísnejšom zmysle, ale logickým dôsledkom. Neliečená paralýza dýchacích ciest vždy vedie k smrti udusením. Smrti predchádza znížený prísun kyslíka do mozgu a orgánov. Keďže č dýchanie vyskytuje sa za prítomnosti paralýzy dýchania, už sa neabsorbuje viac kyslíka, ktorý by sa mohol distribuovať do celého tela. Orgány vrátane mozgu preto nemôžu byť zásobované dostatkom kyslíka. Aby sa zabránilo týmto závažným následkom paralýzy dýchacích ciest, je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah. Smrti udusením sa dá vyhnúť, iba ak vetranie alebo darcovstvo dýchacích ciest sa vykonáva okamžite ako prvé opatrenie. Stručne povedané, paralýza dýchacích ciest znamená, že kyslík sa už nemôže absorbovať, čo má za následok znížený prísun kyslíka do mozgu a ďalších orgánov. Smrť udusením potom nastane v priebehu niekoľkých minút, pokiaľ nebude liečené lekársky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ochorenie dýchania je potrebné rozlišovať medzi akútnym a postupným ochrnutím dýchania. Ak je z dôvodu zastavenia dýchania nevyhnutná pohotovostná starostlivosť, treba sa obrátiť na prvá pomoc techniky prebiehajú. Ak dôjde k náhlej progresii, je potrebné okamžite kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Zároveň sa odporúča u postihnutej osoby iniciovať záchranné dýchanie. Pretože smrť udusením je bezprostredná, ústa- do úst resuscitácia by mali byť zahájené okamžite, kým nepríde pohotovostný lekár. Ak je progresia postupná, mali by ste sa poradiť s lekárom, akonáhle dýchavičnosť pretrváva niekoľko hodín. Ak sú u postihnutej osoby už viditeľné modré pery a modré prsty, je už nutná urgentnosť. Ak existujú náznaky ako trvalé nespavosť alebo trvalé únava, treba vyhľadať aj lekára. Tieto príznaky zvyčajne nie sú spojené s paralýzou dýchania pre neskúsených. Napriek tomu sú to prvé príznaky respiračnej paralýzy s postupnou progresiou. Mnoho postihnutých udáva pocit neustáleho strachu z udusenia. Aj tie by mali byť intenzívne vyšetrené lekárom. Príznaky ako zmena farby koža alebo zakalenie vedomia sú ďalšími náznakmi, že je nevyhnutná návšteva lekára. Pretože z postupnej paralýzy dýchania môže kedykoľvek vzniknúť akútna zástava dýchania, nedostatok zásobovania kyslíkom ohrozuje život ohrozujúci stav.
Liečba a terapia
Darovanie dychu ako súčasť prvá pomoc je vhodný ako okamžité terapeutické opatrenie. Darovanie dychu je jedným z okamžitých záchranných opatrení pre život Opatrenia. Pri darovaní dychu dodáva chýbajúci kyslík osobe s ochrnutím dýchania záchranár vetranie. Podľa pokynov európskych resuscitácia Rada ústa- do úst resuscitácia je štandardom pri darcovstve dychu. Darovanie dychu sa vykonáva u pacienta hlava hyperextenzovaný. The nos je zatvorený a vzduch je privádzaný cez ústa, Alternatívne vetranie možno podať aj prostredníctvom nos. Tento variant sa nazýva z úst do ústnos vetranie. V dýchaní sa pokračuje, kým pacient znovu dýcha sám, kým nepríde záchranár záchrannej zdravotnej služby, kým sa záchranár nevyčerpá alebo kým sa ho nemôže ujať iný záchranár. Vetranie sa potom vykonáva ako súčasť núdzový liek. Môže sa použiť pozitívna a podtlaková ventilácia, vaková ventilácia alebo ventilátory. Cieľom je zásobiť telo pacienta kyslíkom, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu. Akonáhle sú pacienti stabilizovaní, musí sa nájsť a prípadne opraviť príčina paralýzy dýchania.
Výhľad a prognóza
Ak paralýzu dýchacích ciest nelieči priamo pohotovostný lekár, zvyčajne dôjde k smrti. Preto ak dôjde k ochrnutiu dýchacích ciest, je potrebné v každom prípade privolať lekára alebo navštíviť nemocnicu okamžite. Pacientovi musí byť poskytnutá núdzová ventilácia. Vykonáva sa to resuscitáciou z úst do úst, pri ktorej sa nos drží zavretý, aby vzduch nemohol unikať z pľúc. Čím dlhšie trvá ochrnutie dýchania, tým viac sú orgány poškodené zníženým prísunom kyslíka. Mozog tu tiež môže poškodiť, s neskoršími postihnutiami alebo obmedzeniami v myslení resp koordinácie. Asi po 15 minútach dôjde po ochrnutí dýchania k smrti v dôsledku udusenia. Lekár musí tiež poskytnúť pacientovi pohotovosť umelé dýchanie. To, či je možné pacienta resuscitovať, závisí do veľkej miery od príčiny respiračnej paralýzy a nedá sa všeobecne predpovedať. V niektorých prípadoch je pre prebudenie pacienta nevyhnutná aj resuscitácia. Predovšetkým po nehode musí pohotovostný lekár doraziť veľmi rýchlo, aby zabránil smrti pacienta.
Prevencia
Ochorenie dýchacích ciest je vo väčšine prípadov nepredvídateľná udalosť, pre ktorú neexistuje preventívne opatrenie Opatrenia existovať.
Toto môžete urobiť sami
Pri ochrnutí dýchacích ciest neexistuje svojpomoc. Pri liečbe paralýzy dýchania je potrebné okamžite vyhľadať lekára alebo pohotovostného lekára. Ak sa ochrnutie dýchania predĺži, bude viesť do smrti. Dýchacia paralýza nastáva vždy, keď dôjde k zástave dýchania, a to aj bez vonkajšieho pôsobenia na truhla. V tomto prípade je to vážne zdravie problém, ktorý je možné správne liečiť iba v nemocnici. V každom prípade respiračnej paralýzy prvá pomoc musí sa podať okamžite. Tu je potrebné vetranie z úst do úst, aby sa zabezpečila dodávka kyslíka postihnutej osobe. Toto vetranie by malo pokračovať, kým nepríde pohotovostný lekár. Pohotovostný lekár môže spravidla vykonať resuscitáciu v prípade ochrnutia dýchacích ciest a tým oživiť pacienta. To je však možné iba v prípadoch, keď nedošlo k smrteľnej alebo vážnej nehode. Ak dôjde k krátkodobému a dočasnému ochrnutiu dýchacích ciest, je potrebné vyhľadať lekára. Iná prvá pomoc Opatrenia zahŕňajú uloženie obete na chrbát. Brada sa zdvihne, aby sa uvoľnili dýchacie cesty. Počas ventilácie z úst do úst musí byť nos pacienta neustále uzavretý, aby sa zabránilo úniku vzduchu. Táto ventilácia by mala pokračovať, kým pacient znovu nedýcha alebo kým nepríde pohotovostný lekár.
