Synonymum
lekárske: Burzitída
Definícia
Existujú bursa vaky na mnohých častiach tela. Slúžia na „tlmenie“ výbežkov kostí a zápal sa vyskytuje hlavne v dôsledku úrazov alebo mechanického preťaženia. V závislosti od ich pôvodu burzitída sa najskôr lieči konzervatívne, zriedka chirurgicky.
Aseptický zápal, teda zápal, pri ktorom č baktérie vstúpili a ktorý komplikuje zápal, sa obvykle lieči konzervatívne chladením, šetrením a protizápalovými liekmi (protizápalové lieky). Ak nedôjde k zlepšeniu, je to obvykle indikácia chirurgickej liečby. Septik burzitída, tj. tie, u ktorých je tiež infekcia, musia byť tiež čiastočne chirurgicky ošetrené, pretože existuje riziko rozšírenia infekčných agensov v tele, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k sepse.
Septický zápal sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s úrazmi, ako je napr baktérie mať príležitosť preniknúť hlbšie do tkaniva zničením kožnej bariéry. V dnešnej dobe je však nechirurgická liečba používaním antibiotiká sa čoraz viac hľadá aj pre septik burzitída. Cieľom operácie je zvyčajne úplné odstránenie burzy, takzvaná bursektómia.
Nevýhodou tohto variantu je, že je potrebný otvorený chirurgický zákrok, čo znamená, že je potrebné urobiť dostatočne veľký rez kožou, ktorý na jednej strane vedie k zjazveniu a na druhej strane môže viesť k funkčným obmedzeniam v oblasti kĺbu - hoci toto je dosť zriedkavé. Ďalším typom chirurgického zákroku je bursoskopia, pri ktorej sa nástroje vkladajú do burzy veľmi malými rezmi kože pod vizuálnou kontrolou, pomocou ktorej sa zapáli vnútorná výstelka (synoviálna sliznice) burzy sa opatrne odstráni. Tento postup sa používa najmä pri chronických zápalových procesoch a stále sa používa oveľa menej často ako bursektómia.
Pri operácii na burze existujú typické chirurgické riziká, ako je riziko krvácania a lézií nervov, a tým (zvyčajne dočasné) obmedzenia citlivosti v chirurgickej oblasti. Rovnako ako pri každej operácii existuje aj riziko infekcie patogénmi, ktoré môžu počas operácie preniknúť do rany. Chirurgické odstránenie burzy má zvyčajne za následok úplnú regresiu symptómov.
