Operácia na päte
Zápal burzy na päte (burzitída subachillea) je zvyčajne spôsobená normálnym variantom výraznej päty (Haglund pseudoexostóza) alebo vonkajším tlakom (napr. zlou obuvou). Neustále podráždenie vedie k zápalu burzy a často je ťažké bolesť. Chirurgická liečba tohto problému burzitída obvykle preto zahŕňa nielen úplné odstránenie burzy v päte, ale aj odstránenie päty, kde Achilovej šľachy je pripojený.
Ihneď po zákroku je potrebné pätu ušetriť a držať ju v pokoji. Nižšia noha na tento účel sa často používa dlaha alebo dlaha. Približne štyri dni po operácii môže byť noha opäť úplne zaťažená a môže sa začať s funkčným ošetrením v takzvanej stabilnej topánke s vyvýšením päty jeden až dva centimetre.
Toto by sa malo nosiť asi štyri týždne a potom sa postupne opäť zmenšuje päta. Zvyčajne trvá osem až dvanásť týždňov, kým je chôdza opäť možná. Najmä ak ide o operáciu na Achilovej šľachy bolo potrebné súčasne, so športovou záťažou by sa malo začať najskôr po dvanástich týždňoch a s fyzioterapiou by sa malo samozrejme začať skôr.
Operácia na boku / stehne
V prípade burzitída bedra alebo stehno, chirurgický zákrok je alternatívnou liečebnou metódou, ak konzervatívna liečba, napríklad liečením a ochladením, nebola úspešná. Cieľom operácie je zastaviť proces poškodzovania tkaniva a súvisiaceho procesu bolesť burzitídy a umožniť bezbolestný pohyb bedra a stehno ešte raz. Burzitída môže mať rôzne príčiny, čo hrá dôležitú úlohu pri rozhodovaní o operácii alebo proti nej.
v prípade, že burzitída bedrového kĺbu je spôsobená bakteriálnou infekciou alebo základným reumatickým ochorením, je potrebné sa vyhnúť chirurgickému zákroku, pretože by sa zvýšilo riziko pooperačných komplikácií. Ak je burza preťažená príliš veľkým alebo nesprávne vykonaným pohybom, chirurgickým zákrokom sa dosiahne dobrý výsledok. Existujú dve rôzne možnosti, ako operovať burzitídu.
Celá burza sa dá odstrániť otvoreným prístupom, aby nemohol nastať nový proces. Alebo pri akomsi zrkadlení burzy sa najvnútornejšia vrstva burzy odstráni malými rezmi, aby sa zvyšné zvyšky mohli opäť jednoducho uzdraviť. Oba zákroky majú svoje výhody aj nevýhody, ktoré určite majú spoločné s jazvami, ktoré vznikli po operácii. V každom prípade by sa však mala podať antibiotická a antitrombotická profylaxia.
V závislosti od umiestnenia a veľkosti burzy a stupňa zápalu môže hojenie rany a obnovenie jej plnej funkčnosti po operácii trvať rôzne dlho. Chirurgický zákrok v oblasti burzy nie je spravidla možné vykonať ambulantne. Ambulantná liečba je možná iba vtedy, ak je burza prepichnutá, ale nie, ak je úplne alebo čiastočne odstránená.
Ak je burza odstránená alebo čiastočne odstránená počas artroskopia, obvykle je potrebný iba krátky pobyt hospitalizovaných. Hojenie rán nastáva rýchlo a rehabilitácia postihnutého kĺbu pomocou fyzioterapeutických cvičení môže prebehnúť skoro. Ak sa však burza odstráni chirurgicky, je potrebné počítať s dlhším pobytom v nemocnici a predĺženou následnou liečbou v priebehu niekoľkých týždňov.
Ihneď po operácii sa zvyčajne aplikuje kĺbová dlaha, pod ktorou je zabalený elastický obväz. Tým sa dosiahne kompresný účinok, ktorý zabráni hromadeniu tekutín v rane, opuchu alebo krvácania. Podľa toho, ako rozsiahla je dutina rany, by sa takýto obväz mal nosiť dva až tri týždne.
Imobilizácia po operácii nie je vo všeobecnosti nutná. Stehy použité na uzavretie rany je možné odstrániť po 12 až 14 dňoch. S pohybovými cvičeniami je možné začať už prvý deň po operácii.
Postihnutý kĺb by sa mal však po operácii ušetriť štyri až šesť týždňov, napr. Po operácii ramena by sa nemali dvíhať ťažké váhy a malo by sa zabrániť činnostiam nad výškou ramena. Z tohto dôvodu sa zvyčajne dá očakávať pracovná neprítomnosť v trvaní dvoch až štyroch týždňov. Závisí to však od nálezov burzy a požiadaviek a stresu na pracovisku.