Vo vybraných prípadoch chirurgické pľúca objem redukcia (LVR) je nevyhnutná na zlepšenie funkcie pľúc. Procedúra sa vykonáva chirurgicky alebo bronchoskopicky (endoskopicky pľúca objem redukcia, ELVR).
endoskopická pľúca objem redukcia (ELVR) - odstránenie 20 - 30% pľúcneho tkaniva pri emfyzéme.
- Indikácia: pokročilý emfyzém s FEV1 (vynútená sekundová kapacita) <40% a zvyškovým objemom (množstvo dýchanie vzduch trvale zadržiavaný v pľúcach, tj. nemožno ho ľubovoľne vydychovať)> 200%.
- Metódy; implantácia reverzibilnej chlopne; čiastočne reverzibilná implantácia cievky; ireverzibilná bronchoskopická termálna ablácia (BTVA).
- Možné komplikácie:
- ventil terapie: pneumotorax (kolaps pľúc spôsobený nahromadením vzduchu medzi vnútornosťou kričal (pleura pleury) a parietálna pleura (truhla pleura)).
- Implantácia cievky: hemoptýza (hemoptýza) a COPD exacerbácie.
- BTVA: zápalové („zápalové“) reakcie.
Ďalšie poznámky
- Analýza prínosov a škôd Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravie Care (IQWiG) môže len ťažko robiť spoľahlivé vyhlásenia kvôli menšiemu počtu dostupných štúdií o bronchoskopickom zákroku. Pokiaľ ide o celkovú úmrtnosť (úmrtnosť), bolo uvedené jedno z nasledujúcich tvrdení: „Pri pohľade na údaje päť rokov po zákroku existuje náznak prínosu chirurgickej LVR“.
- V náročných kurzoch transplantácia pľúc (LUTX) sa môže diskutovať v osobitných prípadoch.
