Liečba | Pečeňová škvrna

liečba

Pečeň škvrny je možné odstrániť rôznymi metódami. Dermatológ môže zistiť, či je to v individuálnych prípadoch užitočné, tiež pomocou a biopsia (odstránenie tkaniva) a závisí od nálezov. Napríklad, ak je mol neškodný, jeho odstránenie nemusí byť nevyhnutne indikované z lekárskeho hľadiska.

Ak je však vzorka diagnostikovaná ako zhubná pokožka rakovina (zhubný melanóm) sa odporúča krtka odstrániť, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby. V takom prípade by mal byť krtko odstránený chirurgicky, veľkoryso a s určitou bezpečnostnou rezervou. (pozri: Pečeň škvrna a koža rakovina) Iné metódy, ako napríklad laserová procedúra alebo špeciálna procedúra so svetlom, slúžia výlučne na odstránenie pečeň škvrny z kozmetického hľadiska.

Nie sú možné žiadne údaje o malignite pečeňových škvŕn, pretože tkanivo je nenávratne zničené a potom nie je možné jeho odstránenie z tejto oblasti. Preto musí byť vopred vylúčená degenerácia postihnutého móla. Pri laserovom zákroku sa miesto najskôr vydezinfikuje a aplikuje sa lokálne anestetikum.

Laserové lúče potom prenikajú do vrchnej vrstvy kože a vytvárajú teplo. Táto tepelná energia ničí melanín, látka zodpovedná za tmavú farbu, ktorá sa vytvára v pečeňová škvrna príliš veľa. Pretože laserové lúče sa dajú aplikovať veľmi presne, okolité tkanivo sa nepoškodí.

Hneď po ošetrení vyzerá krtko často o niečo tmavšie ako predtým, ale po niekoľkých dňoch chrastaví a potom sa bez problémov zahojí. Celkovo je laserová procedúra veľmi šetrnou metódou, ktorá sa dobre hodí, ale tiež výlučne na kozmeticky rušivé pečeňové škvrny. Metóda so svetlom je metóda IPL s intenzívnym pulzným svetlom.

Princíp je veľmi podobný princípu laserových lúčov, teda že vysokoenergetické svetlo ničí melanín v najvrchnejšej vrstve kože a tým dáva móle opticky zmiznúť. Bunky okolitého kožného tkaniva nie sú poškodené. Táto metóda je tiež vhodná iba na ošetrenie kozmeticky rušivých pečeňových škvŕn, nie na ošetrenie degenerovaných pečeňových škvŕn, pretože hĺbka prieniku týchto svetelných lúčov na to nie je dostatočná. Malígne pečeňové škvrny by sa mali vždy odstrániť chirurgicky.

Po dostatočnej dezinfekcii a anestézii operovanej oblasti je krtko vyrezaný skalpelom s potrebnou bezpečnou vzdialenosťou v okolí. Malé rezy nevyžadujú stehy, ale ak sa odstráni o niečo väčší krtko s okolitými štruktúrami, môže byť potrebných niekoľko stehov. Za určitých okolností môžu byť prepichnuté aj veľmi malé pečeňové škvrny.

Samotný pacient si tento postup zvyčajne nevšimne a môže ísť okamžite po ošetrení domov. Pobyt na lôžku pre tento pobyt zvyčajne nie je potrebný. Iba v nasledujúcich dvoch týždňoch by sa nemali robiť žiadne športy a nemali by sa robiť žiadne pohyby, ktoré by operovanú oblasť pokožky mimoriadne zaťažovali.

Okrem toho by sa mala zabezpečiť primeraná hygiena rán. Za žiadnych okolností by sa pečeňové škvrny nemali vyrezávať samy. Na jednej strane to môže viesť k kozmeticky veľmi škaredým jazvám, ale mohlo by dôjsť aj k infikovaniu oblasti a k ​​ďalším komplikáciám.

Konečné hodnotenie týkajúce sa malignity a odstránenia pečeňových škvŕn by malo vždy zostať na odborníkovi, tj skúsenom dermatológovi. Krtkovia majú veľmi nízke riziko degenerácie, a preto zvyčajne nepredstavujú a zdravie riziko. Akonáhle však existuje podozrenie, že krtek môže byť zhubný a má kožu rakovina z ktorého by sa mohol vyvinúť, mal by byť odstránený.

Existujú rôzne metódy.

• Chirurgické odstránenie: Odstránenie pečeňových škvŕn skalpelom, tj excízia (excízia = vyrezanie), je metóda, ktorá sa používa pomerne často, pretože potom je možné podozrivé miesto na pokožke odoslať do laboratória a získať tak dôkaz, či skutočne išlo zhubný pečeňová škvrna. Postup chirurgickej excízie je nasledovný: Operovaná oblasť je veľkoryso dezinfikovaná, aby sa zabránilo zápalu rany.

  Potom sa pokožke vstrekne anestetikum (lokálne anestetikum). Má dve funkcie. Na jednej strane je oblasť anestetizovaná a operácia sa dá vykonať bezbolestne.

  Na druhej strane, pečeňová škvrna sa zdvihne vstreknutím tekutiny a dá sa tak ľahšie odstrániť. Ak lokálne anestetikum je účinné, krtko je vyrezaný s bezpečnostnou rezervou niekoľkých milimetrov. Dermatológ sa postará o to, aby sa celý nevus dostal aj do hĺbky.

  Potom je rana zošitá podľa jej veľkosti. Po jednom až troch týždňoch je možné stehy odstrániť a ošetrenie je ukončené. Zvyčajne zostáva malá jazva.

• Najmä ak sa má krtko odstrániť iba z kozmetických dôvodov, chcú sa pacienti vyhnúť chirurgickej metóde, pretože takmer určite vedie k jazve.

  Je tiež možné nechať si krtka odstrániť laserovým ošetrením. Táto metóda je primárne vhodná pre plastická chirurgia, pretože mól je zničený a nie je možné získať materiál na laboratórne vyšetrenie (prognóza možného zhubného nádoru). Laserové ošetrenie neotvára pokožku, takže riziko hojenie rán poruchy a zápaly sú minimalizované.

  Okrem toho zvyčajne nevznikajú žiadne alebo len veľmi malé zjazvenia. Nevýhodou sú však vysoké náklady na zákrok, ktoré takmer nikdy nekryje zdravie poistenie. Existuje tiež malé riziko, že krt nie je úplne odstránený, a preto dorastie.

Laserový postup na odstránenie pečeňových škvŕn sa používa iba v prípade, že odstránenie je čisto z kozmetických dôvodov.

Nie je to nijako vhodné na liečbu malígnych zmien, pretože pri tejto metóde už nie je možné odstránenie tkaniva pre ďalšiu diagnostiku. Ožiarené tkanivo je nenávratne zničené, a preto sa už nemôže použiť na hodnotenie. Ak je však možné bezpečne vylúčiť malígnu zmenu, najskôr sa anestetizuje a potom ožaruje.

Výsledok nie je vždy presne predvídateľný. Je možné, že krtek takmer úplne zmizne, ale je tiež možné, že iba trochu vybledne alebo sa po nejakom čase dokonca znova objaví. Dobrá a komplexná konzultácia so špecialistom má preto veľký význam, najmä pre exponované časti tela, napríklad tvár. Možnými komplikáciami tejto metódy sú zjazvenie, lokalizácia horiace alebo iné poškodenie tkaniva alebo nervové poškodenie, ktoré môžu viesť k pocitom v postihnutej oblasti pokožky. Je tiež možná infekcia po liečbe, aj keď masť obsahujúca antibiotikum sa zvyčajne používa profylakticky. Je preto dôležité, aby ste laserové ošetrenie nechali vykonať iba skúseným odborníkom a pokiaľ je to možné, v určenom stredisku, aby ste predišli ďalším komplikáciám.