Reaktívne artritída (synonymum: postinfekčná artritída; ICD-10 M02.3-: reaktívne artritídy) je sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych (postihujúcich gastrointestinálny trakt), urogenitálnych (postihujúcich močové a reprodukčné orgány) alebo pľúcnych (postihujúcich pľúca) infekciách. Týka sa postihnutia kĺbu, pri ktorom sa patogény (zvyčajne) v kĺbe nenachádzajú (sterilné synovitída). Spravidla ovplyvňuje jednostranne (jednostranne) jeden veľký kĺby dolnej končatiny. Môžu však byť zistiteľné bakteriálne antigény. Reiterova choroba (synonymá: Reiterov syndróm; Reiterova choroba; artritída úplavica; polyartritída enterica; postenteritická artritída; posturethritická artritída; nediferencovaná oligoartritída; uretro-okulo-synoviálny syndróm; Fiessingerov-Leroyov syndróm; Angl. Sexuálne získané reaktívne artritída (SARA); pomenované po nemeckom lekárovi Hansovi Reiterovi, 1881-1969; ICD-10: M02.3 - Reiterova choroba) je zvláštna forma „reaktívna artritída„. Je to sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych alebo urogenitálnych infekciách a vyznačuje sa príznakmi Reiterovej triády (pozri „Príznaky - sťažnosti“ nižšie). Toto ochorenie patrí do skupiny prevažujúcich periférnych spondyloartritidov (SpA, pSpA). Ďalej patrí do skupiny séronegatívnych spondyloartritidov (synonymum: seronegatívne spondyloartropatie), pri ktorých sa vyskytuje zápal malého stavca. kĺby (spondylartritída) je prítomný. Tieto choroby sa odlišujú od reumatoidná artritída (chronické polyartritída) absenciou reumatoidných faktorov (= séronegatívny). Toto ochorenie ďalej patrí k prevažujúcim periférnym spondyloartritidom (SpA, pSpA). Predpokladá sa, že vývoj choroby je dôsledkom imunologického procesu. Podľa príčiny je možné rozlíšiť nasledujúce formy reaktívnej artritídy:
- Postenteritická - vyskytujúca sa po gastrointestinálnej infekcii; až 30% osôb postihnutých infekciou Campylobacter, Salmonella, Shigella alebo Yersinia sa rozvíjajú reaktívna artritída (zápal kĺbov).
- Posturethritický - vyskytujúci sa po urogenitálnej infekcii, ako je kvapavka, negonoreálna uretritída (NGU), mykoplazma alebo po infekcii močových ciest; až u troch percent osôb postihnutých chlamýdiovou uretritídou sa vyvinie reaktívna artritída
- Reaktívna artritída sa môže vyvinúť aj po infekciách dýchacích ciest
Podľa asociácie s HLA-B27 možno rozlišovať:
- HLA-B27- asociovaný - patrí do skupiny spondyloartritidov - často oligoartikulárne postihnutie (zvyčajne jeden alebo maximálne 2 až 4 kĺby sú postihnuté), často zamerané na dolnú polovicu tela, extraartikulárne („vonkajšie kĺby“) príznaky.
- nieHLA-B27- asociované - často polyartikulárne postihnutie (viac ako päť kĺbov), žiadne extraartikulárne príznaky.
Prevalencia (incidencia ochorenia) je 40 na 100,000 XNUMX dospelých reaktívna artritída po chlamýdiovej infekcii. Výskyt (frekvencia nových prípadov) reaktívnej artritídy po chlamýdiovej infekcii je asi 4 - 5 chorôb na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Kurz a prognóza: Medzi výskytom reaktívnej artritídy a klinicky manifestnou enteritídou (gastrointestinálna infekcia) alebo. Spravidla je symptomatická liečba akútnej artritídy nesteroidnými protizápalovými látkami drogy (NSAID) a fyzická terapia (napr kryoterapia/studený terapie) sú zvyčajne dostatočné. Antibiotikum, iba ak je infekcia stále zistiteľná terapie je označené (označené). V náročných kurzoch glukokortikoidy môže byť použité. V prípade chronického priebehu základná terapie napr sulfasalazín (možno aj s metotrexát (MTX)). Až 80% prípadov reaktívnej artritídy sa vylieči po 12 mesiacoch. Ak choroba je HLA-B27 s tým spojené, vznikajú závažné priebehy a choroba má tendenciu stať sa chronickou.
