úvod
endokarditída je zápalový proces na endokardu, vnútorná vrstva, ktorá lemuje srdce. Môže to byť spôsobené imunitnými reakciami spôsobenými napríklad baktérie or vírusy, ako aj ukladaním imunitných komplexov alebo protilátkových reakcií. Zápal je možné klasifikovať podľa jeho lokalizácie a vzhľadu.
Vo väčšine prípadov srdce sú postihnuté chlopne, v zriedkavých prípadoch srdcové komory a plavidlá. V prípade bakteriálnej infekcie je viditeľná väčšinou nazelenalá zmena chlopní. endokarditída začína zmenou v krv tok a zloženie, ktoré umožňuje kolonizáciu endokardu na predtým poškodenom povrchu.
Dôsledkom týchto zápalových procesov môže byť šírenie zápalu do svalov, srdce chlopne a celá vnútorná koža srdca. V závislosti od závažnosti endokarditída, zlyhanie srdca a môžu sa vyskytnúť nešpecifické príznaky infekcie. Zástava srdca môže byť spôsobené zlyhaním srdcové chlopne alebo o zníženú krv prietok, ktorý môže viesť k odumretiu buniek srdcového svalu. V zlyhanie srdca, srdce už nie je schopné pumpovať výsledný stav krv objem do obehu tela v priebehu určitého času.
príznaky
Známky nárastu srdcového zlyhania sú srdcové šepot a zvýšil sa srdcovej frekvencie. Srdcové šelesty sú zvuky zistené pri počúvaní stetoskopom, ktoré nezodpovedajú normálu Znie to srdce, ktoré sú spôsobené otvorením alebo zatvorením srdcové chlopne, srdcové šepot sú spôsobené poškodením srdcové chlopne, čo má za následok ich nesprávne otváranie alebo zatváranie.
To vytvára turbulencie v krvi, ktoré môže ošetrujúci lekár vnímať pomocou svojho stetoskopu. Zvýšená srdcovej frekvencie môže ľahšie viesť k srdcová arytmia. Medzi všeobecné príznaky zápalu pri endokarditíde patria horúčka a zimnica.
Horúčka je zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa líši od cieľovej hodnoty stanovenej pomocou mozog. Ide o pokus tela bojovať proti zápalu zlepšením imunitnej odpovede na infekciu a usmrcovaním patogénov. Chvenie je a tremor svalov, ktoré podporujú zvýšenie telesnej teploty.
Akonáhle imunitný systém sa aktivuje a proti patogénu sa bojuje, horúčka sa vráti do normálu. Teplota tela je teraz znížená zvýšeným potením. Ďalším príznakom je nočný pot.
Nočný pot je definovaná ako tvorba potu počas noci, ktorá sa odchyľuje od normy a môže mať rôznu intenzitu v závislosti od príčiny. V najhoršom prípade musí pacient počas noci niekoľkokrát vstať, aby si mohol umyť premočené posteľné prádlo. Príčiny zvýšeného výskytu môžu byť akútne alebo chronické infekčné choroby, nádory, hormonálne poruchy metabolizmu, psychologické choroby, neurologické choroby, výživa, lieky a autoimunitné choroby. nočný pot.
Je obzvlášť dôležité rozpoznať zloženie horúčky, nočného potenia a chudnutia. Nazýva sa B-symptomatika a môže naznačovať nádor. Nočný pot môže tiež spôsobiť pocit chladu, čo je ďalší príznak endokarditídy.
Pocit chladu vzniká, pretože telo reguluje teplotu potením a môže ju tak znižovať. Je to preto zvyčajne dôsledok potenia. Chudnutie môže byť tiež príznakom endokarditídy.
To je potom neúmyselné a nastáva to bez toho, aby pacient zmenil svoje stravovacie návyky alebo v dôsledku zníženej chuti do jedla u pacienta. Chudnutie sa dá všeobecne rozdeliť do skupín podľa toho, či je to želané alebo nežiaduce, podľa dĺžky trvania, množstva stratenej telesnej hmotnosti a podľa toho strata chuti do jedla. Okrem infekčných chorôb, ktoré zahŕňajú endokarditídu spôsobenú penetráciou vonkajších patogénov do krvi, existujú aj ďalšie príčiny nežiaduce chudnutie.
Strata chuti do jedla je spôsobená poruchou v mozog systém zodpovedný za hlad, pocit sýtosti a chuť jesť. Tento systém je riadený hormóny a ďalšie poslové látky. Musí sa odlíšiť od čisto fyzickej potreby príjmu potravy v prípade nedostatočnej ponuky, ktorú telo signalizuje vrčaním žalúdok, okrem iného.
- Črevné infekcie a chronické črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba
- Zápal žalúdočnej sliznice
- Zápal pankreasu
- vredy
- Napadnutie červami
- Potravinové intolerancie, ako je intolerancia lepku alebo laktózy
- Choroby pečene, obličiek a žlčových ciest
- Metabolické poruchy, ako je dysfunkcia štítnej žľazy
- Cukrovka typu 1
- Rakovinové choroby
- Duševné choroby ako depresia
- Poruchy stravovania ako anorexia alebo bulímia
- A užívanie liekov a liekov
Zápalová reakcia, ktorá sa vyvíja počas endokarditídy, môže viesť k infekčnej anémii, čo je anémia spôsobená touto infekciou.
Infekčná anémia môže byť tiež spôsobená autoimunitnými chorobami alebo nádormi. Anémia je sprevádzaná nedostatok železa a dá sa určiť skutočnosťou, že pri mikroskopickom vyšetrení krvného náteru vykazujú červené krvinky znížené červené sfarbenie a zmenšený objem. Okrem toho sú zvýšené parametre zápalu CRP a rýchlosť sedimentácie krvi (pozri krvný test).
Počas alebo po endokarditíde bolesť v kĺby a môže sa vyskytnúť zápal kĺbov. Výsledkom je, že kĺb zvyčajne opuchne a je obmedzený v pohybe. Tento sprievodný príznak postihuje obzvlášť často bedro, koleno alebo členok kĺby.
Únava, vyčerpanie a slabá výkonnosť sú tiež príznakmi infekcie pri endokarditíde. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú krvné zrazeniny usadené pod srdcovými chlopňami alebo nahromadené zápalové bunky, ktoré sa uvoľňujú a oddeľujú krvným obehom a cez komory sa dostávajú do cievneho systému. Odtiaľ môžu uviaznuť vo všetkých nasledujúcich plavidlá a zablokovať ich.
Toto sa nazýva embolus, ktorý spúšťa vaskulárne embólia. Oblasť orgánu zásobovaného cievou už nie je zásobená dostatkom krvi a nedostatok živín a kyslíka môže viesť k odumieraniu buniek. Môže sa to vyskytnúť vo všetkých orgánoch, najmä v pľúcach a mozog.
oblička môže byť ovplyvnená aj embólia alebo viesť k zvýšenému vylučovaniu krvi a proteíny močom v dôsledku centier zápalu v oblička tkanivo. V najhoršom prípade endokarditídy sa zápal šíri ďalej z výstelky srdca, takže sa patogény môžu preniesť do mozgu. Toto sa nazýva stádo encefalitída, ktorý môže spôsobiť zakalenie vedomia.
Okrem toho infarkty sietnica oka a paralýza oblastí tváre v dôsledku deficitu lebečných nervov. V závislosti od spúšťača a prejavov endokarditídy musí ošetrujúci lekár rozhodnúť, či sa má liečba imunosupresívami, antibiotiká alebo protiplesňové látky je vhodné. Antimykotiká sú účinné proti hubám. Spúšťačom endokarditídy môže byť tiež bakteriémia.
