Zápal tenkého čreva (enteritída)
Enteritída je zápal tenké črevo, V prípade, že žalúdok je tiež ovplyvnený zápalom, toto sa nazýva ochorenie žalúdka a čriev (gastro = žalúdok). Táto kombinácia je obzvlášť častá u detí.
Ak je postihnuté aj hrubé črevo, hovorí sa tomu enterokolitída (dvojbodka = hrubé črevo).
- Príčina: Asi u jednej tretiny postihnutých vírusy, najmä takzvaný norovírus, sú príčinou tenké črevo chorôb. Vyskytujú sa tiež hlavne sezónne.
Norovírusy sa vyskytujú hlavne na konci jesene a v zimných mesiacoch, zatiaľ čo infekcie spôsobené rotavírusom sa vyskytujú predovšetkým na jar. The vírusy sú schopné preniknúť do črevných buniek a zničiť ich. To vedie k zápalovej reakcii v tenké črevo, čo navyše vedie k deštrukcii postihnutých črevných buniek obrannými bunkami tela a ovplyvňuje ich funkciu.
vírusy sa prenášajú z človeka na človeka, zvyčajne takzvanými nátermi a kvapôčkovými infekciami. Pacienti vylučujú vírusy stolicou a zvratkami. Ak si po toalete dostatočne neumyjú a nedezinfikujú ruky, kontaminujú ich predmety ako kľučky dverí, uteráky a schody.
Vírusy je možné zistiť v stolici až dva týždne po zotavení; postihnutá osoba je preto stále infekčná. Ako profylaktické opatrenie by si preto mali aj zdraví ľudia dôkladne umyť ruky počas mesiacov s vysokou mierou infekcie, najmä pred jedlom. Počas letných mesiacov a začiatkom jesene hlavne bakteriálne patogény ako Campylobacter a Salmonella sú zistené. The baktérie poškodzujú tenké črevo, najmä jeho sliznicu, rôznymi spôsobmi.
Infekcie spôsobené Salmonella a Campylobacter sa vyskytujú hlavne prostredníctvom kontaminovaných potravín. Salmonella sa nachádza v surových vajciach, vo vaječných jedlách, ako je majonéza alebo zmrzlina, v mäsových výrobkoch, najmä v hydine, v mlieku a mliečnych výrobkoch a v morských plodoch. Infekcia Campylobacter sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s konzumáciou kontaminovaného, nedostatočne ohriateho hydinového mäsa a hydinových výrobkov, ako sú vajcia.
Baktéria Clostridium difficile má špeciálnu vlastnosť, ktorá môže infikovať tenké črevo, najmä po dlhom období antibiotickej liečby, pretože antibiotiká poškodili normálnu benígnu zárodočnú flóru v čreve natoľko, že sa tento zhubný zárodok môže nerušene šíriť.
- Príznaky: Príznaky, ich časový výskyt a trvanie závisia od samotného patogénu, ako aj od zloženia postihnutej osoby. Klasicky, nevoľnosť sa vyskytuje najskôr, v niektorých prípadoch v kombinácii s zvracanie, ako aj kŕčovité bolesť v črevnej a brušná oblasť, bolesť sa obvykle kombinuje s výskytom hnačka.
V ďalšom priebehu choroby horúčka a všeobecná slabosť. Príznaky môžu trvať až dva týždne alebo dokonca menej. Nebezpečenstvo je, že silná strata tekutín a elektrolyty môže viesť k dehydratácia tela a tým aj k problémom s obehom.
V najhoršom prípade to môže viesť k životu nebezpečnému obehovému kolapsu. Toho sa obávajú najmä deti, staršie osoby a osoby so zníženou imunitou. Zvláštnosťou infekcie Salmonella, najmä u osôb so zníženou imunitou, je to, že patogény vstupujú do krv cez črevá a môže spôsobiť život ohrozujúce otrava krvi.
- Diagnóza: Diagnózu črevného zápalu možno zvyčajne stanoviť na základe príznakov a anamnézy postihnutej osoby.
Je dôležité zvážiť možné pobyty v zahraničí, kontakt s potenciálne alebo skutočne chorými osobami a to, ktoré jedlá a nápoje sa konzumovali v posledných dňoch. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu príčinu, vzorka stolice sa zvyčajne vyšetrí na príslušné patogény, aby sa pacientovi poskytla najlepšia možná liečba.
- Terapia: Najvyššia priorita sa dáva náhrade stratených tekutín a elektrolyty, Ak je to nevyhnutné. Podľa fyzickej stav chorého sa to dá dosiahnuť dostatočným pitím, ako aj príjmom soli (soľné tyčinky) a dextrózy.
Ak už došlo k strate veľkého množstva tekutín a postihnutá osoba je už veľmi dehydratovaná, malo by sa zvážiť prijatie na kliniku na dodávanie tekutín a elektrolyty cez žila. Okrem toho v prípade ťažkej formy črevného zápalu (ťažký, častý hnačka s zvracanie), je tiež potrebné vyhnúť sa kompenzácii nedostatku tekutín a elektrolytov prostredníctvom potravy. V tomto stave je gastrointestinálny trakt tak podráždený, že pacient potom často vracia, čo by situáciu ešte zhoršovalo.
Aj v takom prípade je vhodný vstup na kliniku. Na trhu sú dostupné lieky, ktoré zahusťujú stolicu a tým zmierňujú hnačky. Toto opatrenie by sa však nemalo prijímať dlho, ale skôr ako núdzové opatrenie, napríklad počas cesty, pretože to oneskoruje vylučovanie patogénov.
Ak bol bakteriálny patogén identifikovaný ako príčina v dôsledku vyšetrenej vzorky stolice, použitie antibiotiká môže byť užitočný ošetrujúcim lekárom. Vo väčšine prípadov však na vyliečenie enteritídy nie sú potrebné žiadne lieky. Obvykle je postačujúca náhrada tekutín a elektrolytov.
Ak máte akékoľvek otázky alebo si nie ste istí, obráťte sa na lekára.
Termín CED sa používa na označenie zápalových zmien v čreve, z ktorých niektoré sú prerušované a opakujúce sa, iné trvalé. Najdôležitejšími predstaviteľmi sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, v Crohnova choroba, jednotlivé časti tráviaci trakt sú ovplyvnené zdravé oblasti medzi nimi.
Toto sa nazýva segmentálna náklonnosť, zatiaľ čo ulcerózna kolitída je charakterizovaný progresívnym kontinuálnym zápalom začínajúcim od anus a pokračuje ústami. Špeciálna vlastnosť Crohnova choroba je to celé tráviaci trakt, tj z ústa na konečník, môžu byť ovplyvnené zápalovými zmenami. Je však obzvlášť častý v terminálnej časti tenkého čreva a v hrubom čreve, a preto je ochorenie zahrnuté v tejto časti. Vekový vrchol chronických zápalových ochorení čriev leží medzi 2. a 4. dekádou života.
Pacienti trpiaci Crohnovou chorobou sú však niekedy ešte mladší.
- Príčina: Do dnešného dňa nebolo možné určiť jasnú príčinu oboch chorôb. Niekedy sa diskutuje o autoimunologických príčinách, pri ktorých sa vytvára telo postihnutého protilátky proti zdravým štruktúram čreva.
Tieto protilátky napádajú zodpovedajúce štruktúry v čreve a tým vyvolávajú imunitnú reakciu, ktorá nakoniec poškodzuje črevo a zhoršuje jeho funkciu.
- Príznaky: Pri obidvoch ochoreniach sa príznaky zvyčajne vyskytujú prerušovane a v medziobdobiach bez príznakov. Pacienti sa často sťažujú na kŕče bolesť brucha, často sprevádzané hnačka, niekedy až krvavé. Príležitostne a horúčka vyskytuje.
Zvýšené hodnoty zápalu sú zaznamenané v krv. Nebezpečenstvo Crohnovej choroby spočíva v tom, že v dôsledku opakujúcich sa zápalov sa postihnuté úseky čreva zúžia v dôsledku zjazvenia, takže stolica sa už nemôže správne transportovať. Postihnutí trpia na kŕče bolesť brucha po jedle a zmena medzi hnačkou a zápcha.
- Diagnostika: Na začiatku diagnostiky sa pacient spýta na jeho klinický obraz a potom ho fyzicky vyšetrí lekár.
Ak prítomnosť a chronické zápalové ochorenie čriev je podozrenie, ďalšie opatrenia ako a krv test a an ultrazvuk sa vykonáva vyšetrenie brucha. Okrem toho je vhodné mať zrkadlový obraz čreva pomocou malej kamery, pretože ten potom môže posúdiť lekár stav je možné odobrať aj malé vzorky tkaniva. Ochorenie sa tak dá určiť celkom spoľahlivo.
- Terapia: Pri dlhodobej liečbe, najmä na prevenciu ďalšieho vzplanutia zápalu, sa zvažujú protizápalové lieky, ktoré inhibujú látky, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalu.
Jedným z nich je napríklad mesalazín. Liečba akútnej príhody závisí od jej závažnosti. A strava, tj. Najprv by sa mal začať príjem ľahkých jedál, ako sú polievky, sucháre, čaj a voda.
To slúži na ochranu poškodeného čreva, aby malo možnosť zotaviť sa. V prípade závažných útokov tzv glukokortikoidy (hovorovo kortizón), ako je napríklad budezonid. Budezonid predovšetkým lokálne inhibuje imunitnú reakciu v čreve, čo je nakoniec dôvod jeho zápalu a ťažkostí pacienta.
