Lekárske povolanie hovorí o zápal kosti (osteitída) pri infekcii, ktorá je - vo veľmi mnohých prípadoch - opatrená zhubnými mikroorganizmami. Operácie alebo dokonca otvorené zlomeniny (zlomeniny) zvyšujú riziko kostí zápal. Vo veľmi mnohých prípadoch je iba radikálny chirurgický zákrok jedinou možnosťou liečby, ak je pacient postihnutý osteitídou.
Čo je to osteitída?
Pod osteitídou alebo kosťou zápal, lekárska profesia popisuje špeciálnu infekciu, ktorá postihuje hlavne kosť. Pri osteitíde môžu byť ovplyvnené kanály Havers alebo Volkmann. Ak sú ovplyvnené Haversove kanály, infekcia je v pozdĺžnom smere prívodných potrubí kosti. nervy a kapiláry prechádzajú týmito kanálmi. Ak je patogén prítomný vo Volkmannových kanáloch, ide o infekciu v priečnom smere kostných štruktúr. V mnohých prípadoch sa však osteitída vyskytuje v kombinácii so zápalom kostná dreň. Vzhľadom na skutočnosť, že osteitída a kostná dreň zápal (osteomyelitída) majú podobné klinické obrázky, lekári často používajú ako synonymá pojmy ostitída, osteitída aj osteomyelitída.
Príčiny
Osteitída sa vyskytuje z dôvodu infekcie. Len zriedka sa ložiská infekcie, ktoré už v tele vzplanuli, rozšírili na kosť. Osteitída sa vo väčšine prípadov vyvíja na otvorenom priestranstve zlomenina, patogény vstúpiť cez otvorená rana, infikovať kosť a vyvolať zápal. Aj chirurgický zákrok zvyšuje riziko osteitídy. Napríklad ak klíčky - kvôli nesterilným nástrojom - dostať sa do rany a priamo na kosť. Niekedy vírusy a huby môžu byť pôvodcami zápalu kostí; takmer vo všetkých prípadoch však baktérie sú zodpovedné za osteitídu. streptokoky predovšetkým zohrávajú významnú úlohu. Baktérie ktoré sa vyskytujú v priebehu a nozokomiálna infekcia môže tiež spustiť osteitídu. Ide hlavne o klasické infekcie, ktoré sa vyskytujú v domovoch dôchodcov a nemocniciach. Prevažne sú to multirezistentné klíčky, proti ktorým sa nedá bojovať antibiotiká. Niekedy patogény tiež zahŕňajú kmene Staphylococcus aureus; tento kmeň je hlavnou príčinou osteitídy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Medzi klasické príznaky patrí začervenanie a opuch postihnutej oblasti. Pacient sa sťažuje bolesť kostí, má zvýšenú telesnú teplotu alebo trpí horúčka. V mnohých prípadoch sú postihnutí unavení, informujte nás bolesť v končatinách a tiež v kĺby, a - v neskoršom štádiu ochorenia - môžu sa vyskytnúť aj zlomeniny kostí. Ak sa osteitída nelieči alebo sa lieči nedostatočne, hnis môže unikať.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Osteitída sa prejavuje piatimi klasickými príznakmi zápalu. Tie sa vyskytujú spolu. To sú začervenanie, horúčava, bolesť, opuchy a funkčné obmedzenia. Ak je otvorené rany alebo sú prítomné fistuly, hnis možno pozorovať tvorbu. Lekár uznáva osteitídu podľa krv počítať. V krv testy, lekár zistí nielen silnú zápalovú reakciu, ale aj výrazne zvýšený počet leukocytov. Magnetická rezonancia poskytuje informácie o tom, či už došlo k zmenám kostí. Niekedy sa mohli vyskytnúť nekrotické procesy. To znamená, že kostná látka umiera. Ak je prítomná osteitída, môže byť úspešná iba radikálna operácia. Aj keď sú rizikové, nemožno ich odložiť alebo im zabrániť. V závislosti od rozsahu osteitídy môže dôjsť k trvalému poškodeniu alebo invalidite.
Komplikácie
Osteitída má vo väčšine prípadov za následok veľmi silné opuchy postihnutej oblasti tela. V tomto prípade pacienti zvyčajne trpia veľmi závažnými bolesť po kosti prestávka a tiež z obmedzeného pohybu. Je možné, že postihnutá osoba je potom odkázaná na pomoc iných ľudí v jej každodennom živote. Osteitída tiež vedie k vysokej horúčka a všeobecné únava u pacienta. Existuje tiež výrazný pokles tolerancie záťaže a bolesti končatín a kĺby. Kvalita života pacienta je všeobecne výrazne znížená osteitídou. Ak sa liečba neuskutoční, zvyčajne nastanú komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť aj do ďalších častí tela a prípadne dokonca preniknúť von. V horšom prípade môže tiež viesť na krv otrava, ktorá môže byť pre postihnutú osobu smrteľná. Osteitída sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom a pomocou antibiotiká. Priebeh ochorenia je spravidla pozitívny bez komplikácií. Osteitída tiež zvyčajne neovplyvňuje dĺžku života postihnutej osoby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Je potrebné vyhľadať lekára, ak kosť alebo bolesť kĺbov vyskytuje. Osteitída sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v okolí kosti ktorá sa rýchlo stáva závažnejšou a šíri sa s progresiou choroby. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte sa obrátiť na rodinného lekára. Môže stanoviť diagnózu na základe a scintigrafia a informovať pacienta o ďalších krokoch. Ľudia, ktorí už trpia chorobou kosti sú osobitne ohrození. Starší ľudia a pacienti s genetickými predispozíciami, ako sú malformácie, sú tiež vystavení zvýšenému riziku ochorenia. Podobne ľudia trpiaci na rakovina kostí alebo ktorí sa nemôžu pohybovať kvôli už existujúcemu stav majú zvýšené riziko komplikácií a mali by okamžite navštíviť svojho praktického lekára, ak si všimnú bolesť kostí popísaná dysfunkcia kĺbu. Osteitída je liečená ako stacionár na špecializovanej klinike. Pacient by sa mal po operácii pravidelne podrobiť ďalšiemu sledovaniu a v prípade, že sa vyskytnú neobvyklé príznaky, vyhľadajte lekára.
Liečba a terapia
Vzhľadom na to, že osteitída je bakteriálna infekcia, antibiotiká musí byť predpísané. V mnohých prípadoch nie je perorálna liečba dostatočná; často sú predpísané infúzne lieky, ale tie tiež nie viesť k želanému úspechu. Z tohto dôvodu musí lekár - takmer vo všetkých prípadoch - operovať a vyrezať postihnutú oblasť kosti. Pri tom sa lekár sústredí na zapálenú alebo už nekrotickú časť kosti. Ak sa stabilizuje Opatrenia vo forme skrutiek alebo nechty boli umiestnené ako výsledok zlomenina lekár musí tieto nástroje odstrániť. Avšak zlomenina stránka musí byť stále opravená; na tento účel sa používajú nové alebo rôzne nástroje. Počas operácie prebiehajú aj dezinfekčné oplachy. Týmto sa odstráni patogény úplne. V chirurgickej rane potom zostávajú reťaze alebo tamponády nasiaknuté antibiotikami. Ďalej je zavedený odtok, aby bolo možné odvádzať hnisavé sekréty. Lekár môže niekedy nechať chirurgickú ranu otvorenú, ak existuje riziko, že bude musieť vykonať inú operáciu. Operácia totiž nie vždy prináša požadovaný úspech a vyliečenie osteitídy. Z tohto dôvodu môže byť nevyhnutná druhá operácia. Aj keď proces hojenia už nastal a existuje podozrenie, že stále existujú ložiská zápalu, je možné vykonať druhú operáciu. Vzhľadom na to, že zásahy spôsobili stratu podstaty, musí sa to znova kompenzovať. Pacient teda musí pracovať na obnovení svojej pohyblivosti. Ak chýba rehabilitácia alebo nedostatočná rehabilitácia, postihnutie môže niekedy ovplyvniť mobilitu.
Výhľad a prognóza
Prognóza osteitídy závisí od rôznych faktorov. Patria sem vek postihnutého, typ zápalu a aký typ spustenia baktérie je zahrnuté. Rovnako tak pevnosť z imunitný systém hrá dôležitú úlohu. Vyhliadky na osteitídu sú pozitívne, ak sú akútne osteomyelitída je prítomný. Aj v prípade zápalu kostí sa dá hojenie dosiahnuť vo väčšine prípadov bez toho, aby zostali trvalé poruchy. Základným predpokladom je však včasná diagnostika a vhodná odborná liečba. Prognóza je v prípade chronickej osteitídy menej priaznivá. Chronická osteitída postihuje predovšetkým dospelých pacientov. Vyhliadky na vyliečenie pre deti sa naopak považujú za priaznivejšie. Ak sú však rastové platničky postihnuté zápalom, je u nich niekedy potrebné počítať s poruchami rastu. Napríklad u detí sú rastové platničky stále tvorené chrupavka, chrupavka trvale vytvára novú kostnú látku pre rast. Ak je však tento proces narušený, existuje riziko krátka postava. V závislosti od lokalizácie zápalového ložiska sa môžu skrátiť ruky alebo nohy. Nie je nezvyčajné, že chronický priebeh osteitídy trvá niekoľko rokov. Okrem toho je možná recidíva. K relapsu môže dôjsť dokonca roky po liečbe. Zvládnutie zápalu chirurgickým zákrokom má zvyčajne pozitívny vplyv na priebeh.
Prevencia
Osteitíde môže postihnutá osoba zabrániť len v obmedzenej miere; skôr musí nemocnica v rámci hygieny dbať na prevenciu proti osteitíde. Ak existuje podozrenie na osteitídu, musíte okamžite kontaktovať lekára.
Následná starostlivosť
Pri osteitíde sa Opatrenia následnej starostlivosti sú zvyčajne výrazne obmedzené. Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba s týmto ochorením vyhľadať lekára veľmi skoro, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalším nepríjemným pocitom u postihnutej osoby, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Včasná diagnóza má zvyčajne vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ochorenie na osteitídu si vo väčšine prípadov vyžaduje nový chirurgický zákrok. Po tejto operácii by si mala postihnutá osoba oddýchnuť a dodržať odpočinok v posteli. Rana by mala byť obzvlášť dobre chránená, aby sa zabránilo ďalšej infekcii a iným nepríjemným pocitom. Pravidelné kontroly sú tiež veľmi dôležité po prepustení postihnutej osoby. Osteitída spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta, ak je včas rozpoznaná a liečená. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti zvyčajne nie sú dotknutej osobe k dispozícii a nie sú v tomto prípade potrebné. Všeobecne by sa však mala dodržiavať vysoká úroveň hygieny.
Čo môžete urobiť sami
Po potvrdení diagnózy osteitídy by mal postihnutý pacient spoľahlivo užiť alebo podať infúziu predpísaných liekov (antibiotiká) podľa pokynov lekára. Možno bude musieť lekár zabrániť sepsa. Napriek všetkým terapeutickým opatreniam môžu byť v tele aktívne ďalšie ložiská zápalu. Preto je vhodné, aby pacient prijal ďalšie opatrenia proti zápalom. Ortomolekulárna medicína odporúča užívať minerál zinok a vitamíny C a E pre zápal, zatiaľ čo fytoterapeuti by odporúčali bylinné lieky ako napr echinacea, harmanček or lipa kvety. Naturopatický lekár tu môže uviesť konkrétne odporúčania. Ak sú zapálené miesta stále opuchnuté, mali by sa ochladiť. Na tento účel sú vhodné chladiace podložky alebo takzvané Coolpady, ktoré sú dostupné v lekárňach. Mali by byť uložené v mraziacom priestore chladničky a ak je to potrebné, zabalené do uteráka a nanesené. Chladiaca podložka by v žiadnom prípade nemala byť umiestnená priamo na koža, pretože to môže mať za následok studený popáleniny. Počas tejto doby je dôležité pacienta posilniť imunitný systém. To zahŕňa zdravé strava bohatý na vitamíny a minerály ako aj pravidelný spánok. Zároveň by sa mal pacient zdržať pôžitkových toxínov ako napr nikotín, káva a alkohol. Denné cvičenie na čerstvom vzduchu podporuje tiež imunitný systém.
