Porucha funkcie ústa je tiež známa ako orofaciálna porucha. Orofaciálna porucha ovplyvňuje človeka dýchanie, komunikácia, ako aj príjem potravy. Z týchto dôvodov je dôležité začať terapie čo najskôr, aby bolo možné liečiť akékoľvek komplikácie a poškodenia.
Čo je orofaciálna porucha?
Lekárske povolanie nazýva orofaciálnou poruchou akékoľvek poruchy, ktoré sa vyskytnú v kontexte ústa svaly ako aj tvárové svaly (poruchy ústnej dutiny a tváre). Orofaciálnymi poruchami sú často postihnuté najmä deti trpiace pohybovými poruchami. Často ide o poškodenie alebo dokonca nefunkčnosť dieťaťa mozog; klasický je výskyt orofaciálnej poruchy napríklad pri detskej obrne.
Príčiny
Príčiny orofaciálnej poruchy sú multifaktoriálne. To znamená, že môžu byť nielen funkčné, ale aj organické príčiny, ktoré vyvolávajú orofaciálnu poruchu. Medzi klasické príčiny patrí - okrem obrny - chronická alebo trvalá zápal ako aj zväčšenie palatinových mandlí (nosné mandle) alebo časté infekcie dýchacie cesty. Alergie, skrátené jazykové frenulum alebo genetické anomálie kostry môžu tiež podporovať alebo spúšťať orofaciálnu poruchu. Avšak psychologické vypätie a stresové faktory akéhokoľvek druhu sú tiež možné príčiny, ktoré môžu viesť k orofaciálnej poruche. Tiež veľmi dlhé cmúľanie palca, peru lízanie, ako aj dlhé používanie cumlíka podporujú orofaciálnu poruchu. Orofaciálna dysfunkcia môže občas spôsobiť aj nesprávne správanie - napríklad „nesprávne cmúľanie fľaše“ alebo problémy s držaním tela a nesprávne napätie tela. Príležitostne môže byť orofaciálna dysfunkcia vyvolaná taktilno-kinestetickou dysfunkciou; výskyt v súvislosti so všeobecnými vývojovými postihnutiami (ako sú napr Downov syndróm) je tiež možné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Orofaciálna dysfunkcia sa spravidla prejavuje tým, že postihnuté deti nemôžu dýchať cez svoje nos. Je to preto, že chýba ústna uzáver. Príležitostne, ťažkosti s prehĺtaním môžu tiež nastať. Medzi ďalšie príznaky patria aj poruchy komunikácie alebo dokonca problémy so správnym príjmom potravy. Príznaky sú pomerne ľahko rozpoznateľné; ak existuje podozrenie na orofaciálnu poruchu, je potrebné kontaktovať lekára.
Diagnóza a progresia ochorenia
Ak sa objavia prvé príznaky, niekedy naznačujúce orofaciálnu poruchu, treba čo najskôr vyhľadať lekára. Je to preto, lebo - čím skôr sa začne liečba - priebeh poruchy možno pozitívne ovplyvniť. Prvým krokom liečby je a história medicíny rozhovor; ošetrujúci lekár chce vedieť aj informácie o priebehu vývoja. Pri diagnostike zohrávajú úlohu aj možné príčiny, takže rodičia by si mali byť vedomí nielen akýchkoľvek priaznivých faktorov (cmúľanie palca), ale aj poznať stravovacie návyky, ako aj strava dieťaťa. Potom nasleduje bežná zvuková kontrola a preskúmanie ústna dutina ako aj zubný stav. Následne lekár skontroluje vnímanie a pohyblivosť tých svalov, ktoré sú potrebné pre proces prehĺtania. Proces prehĺtania sa skúma pomocou „Paynovej techniky“. Počas tohto procesu zdravotnícky pracovník tiež klasifikuje použitie takzvaných „peru príchytky “.
Komplikácie
Pri tejto chorobe sú obvykle rôzne komplikácie a nepríjemné pocity ústa dotknutej osoby. Výsledkom je vo väčšine prípadov výrazne narušená komunikácia pacienta, takže môžu nastať aj sociálne problémy. Najmä deti alebo dospievajúci môžu trpieť šikanovaním a dráždením a môžu sa u nich vyskytnúť psychologické ťažkosti alebo depresia ako výsledok. Ďalej nie je pre postihnutú osobu bez ďalších okolkov možný príjem potravy a tekutín, takže underweight alebo sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky nedostatku. Kvalitu života postihnutej osoby táto choroba výrazne znižuje. Ťažkosti s prehĺtaním tiež často vyskytujú a sťažujú každodenný život pacienta. Ďalej sú touto chorobou postihnutí aj rodičia a príbuzní pacienta, ktorí ňou trpia depresia alebo iné psychologické ťažkosti. Liečba tejto poruchy nie je vo väčšine prípadov spojená s komplikáciami. Spravidla sa to robí pomocou rôznych terapií. Úspech však nemožno zaručiť. Je možné, že postihnutá osoba bude po celý svoj život odkázaná na pomoc iných ľudí.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak deti trpia poruchou žuvacích pohybov, potrebujú lekársku pomoc. Odmietanie príjmu potravy alebo tekutín organizmus ohrozuje podvýživa. Aby sa zabránilo akútnemu stavu, je potrebné vyhľadať lekára zdravie-ohrozujúci stav. Musí sa vyšetriť a liečiť ochrnutie, ťažkosti s prehĺtaním, pokles telesnej hmotnosti alebo porucha fonácie. Akékoľvek správanie pri výbere, stresalebo stresujúce životné situácie treba prekonzultovať s lekárom. Ak sťažnosti pretrvávajú nezmenšené niekoľko dní alebo týždňov, je nevyhnutná návšteva lekára. Nárast o zdravie nezrovnalosti musia byť predložené aj lekárovi. Znížený pocit pohody, nevoľnosť alebo poruchy správania sú znakmi poruchy. Ak je účasť na spoločenskom živote alebo na rodinných aktivitách odmietnutá, je to zvyčajne varovný signál. Depresívna nálada, výkyvy nálady alebo agresívne správanie si vyžadujú návštevu lekára. Rovnako je potrebné konať, ak sa objaví pocit choroby alebo sa objavia príznaky nedostatku. Zmeny v koža vzhľadu, poruchy spánku, poruchy pozornosti alebo bledý vzhľad môžu byť dôsledkami orofaciálnej poruchy. Odporúča sa návšteva lekára, pretože kvalita života je už vážne narušená a postihnutý potrebuje lekársku pomoc. Ak bolesť alebo ak dôjde k nesúladu s existujúcou zubnou náhradou, je tiež potrebné objasniť sťažnosti.
Liečba a terapia
V kontexte orofaciálnej poruchy holistický terapie sa aplikuje. V priebehu liečby sa lekár snaží vytvoriť sval vyvážiť, ktorý prirodzene existuje hlavne v orofaciálnej oblasti. Toto vyvážiť je založená na takzvanej rovnováhe celého tela, ktorá zahŕňa uzemnenie, symetriu, tón, dýchanie, a tiež vzpriamenie a držanie tela pacienta. Prvým krokom je KOST - to je „orientácia na telo logopédia“Podľa Codoniho. V tomto procese lekár vypracuje manuálnu reč a hlas terapie, sa snaží presadzovať prvky senzorickej integrácie a venuje hlavne pozornosť kraniosakrálna terapia. Po vykonaní a vypracovaní KOST sa urobí pokus zabezpečiť, aby neboli odrádzané rôzne podporné faktory. Medzi ne patrí cmúľanie palca alebo neustále používanie cumlíka. Následne sa hlavné zameranie zameriava na svalový tréning. To zahŕňa precvičenie svalov jazyk, peru, čeľuste a žuvacie svaly. Iba tak je možné orofaciálne vyvážiť dosiahnuť. Potom nasleduje nácvik fyziologického stavu jazyk pokojová poloha, nosová dýchanie ako aj fyziologický vzor prehĺtania. Je dôležité, aby sa terapia orofaciálnej poruchy uskutočňovala postupne; zdravotnícky pracovník musí prejsť krokmi - spolu s pacientom - od samého začiatku, aby bolo možné dosiahnuť maximálny úspech. Vzhľadom na to, že každý pacient má individuálne problémy a orofaciálna dysfunkcia môže byť viac či menej výrazná, je dôležité používať tvarovače tváre a balloventy. Môžu byť užitočné aj v prípade individuálnych problémov. Medzi ďalšie metódy, ktoré je možné v terapii použiť, patria holistické terapie podľa S. Codoniho, myofunkčné terapie podľa A. Kittela, orofaciálna regulačná terapia, PNF a manuálna terapia hlasu. Ďalej sa tiež uplatňujú prvky z takzvanej senzorickej integračnej terapie; nakoniec sa vykoná neurolingvistické programovanie.
Výhľad a prognóza
Orofaciálna porucha je dysfunkcia svalových funkcií v oblasti tváre okolo úst. Orofaciálna dysfunkcia spôsobuje problémy s prehĺtaním a rečou. Bránia sa všetky pohyby v tejto oblasti, napríklad prehĺtanie alebo rozprávanie. Líca, pery a jazyk sú ovplyvnené svaly. Prognóza sa s novšími liečebnými postupmi mierne zlepšila. Predchádzajúci prístup k liečbe bol vylepšený hravým prístupom k liečbe. Liečba sa týka hlavne chorých detí od štyroch rokov. Ošetrujúci terapeuti a logopédi môžu teraz korigovať alebo kompenzovať orofaciálnu dysfunkciu osôb postihnutých celým telom. koordinácie, stimulačné a hravé hry na vnímanie. Terapia začína intenzívnou fázou. Potom sa prevedie do menej intenzívnej intervalovej fázy. V tejto fáze sa úspechy testujú znova a znova - napríklad zábavnými testami prehĺtania. Úspešnosť liečby je celkom dobrá, ak rodičia dôsledne spolupracujú na znižovaní následkov orofaciálnej poruchy. Artikulácia a reziduálna dysfunkcia v dôsledku orofaciálnej dysfunkcie sa môžu často výrazne zlepšiť. Prognóza je dobrá, ak je možné liečbu prispôsobiť individuálnym okolnostiam dieťaťa. Predpokladom je vývojový vek od štyroch do ôsmich rokov, ktorý umožňuje aktívnu spoluprácu dieťaťa. Orofaciálnu poruchu nie je možné napraviť, ale je možné ju zmierniť.
Prevencia
Prevencia orofaciálnych porúch je obmedzená. Rodičia sa napríklad môžu postarať o to, aby ich deti nenasávali svoje deti palca veľa, ak vôbec, alebo ste zaneprázdnení cumlíkom. Ak sa však orofaciálna porucha vyskytne v dôsledku choroby (napríklad obrny), preventívne Opatrenia zvyčajne nie sú možné.
domáce ošetrovanie
Orofaciálne poruchy môžu mať rôznu formu a vyžadujú individuálnu terapiu a následnú starostlivosť. Následná starostlivosť spravidla zahŕňa kontrolu, či je pacient bez príznakov. Počas anamnézy lekár objasní aj všetky otvorené otázky, ktoré môže mať pacient. Počas fyzické vyšetrenie, akýkoľvek chirurgický jazvy a preskúmajú sa všetky zostávajúce deformácie. Na tento účel lekár používa potrebné postupy a meracie prístroje, ako sú zobrazovacie postupy alebo krv vzorkovanie. V prípade potreby je možné nadviazať kontakt s terapeutom. Toto je zvlášť potrebné v prípade dlhodobých chorôb, pretože psychické problémy sa často vyvíjajú v dôsledku poruchy reči. Tieto musia byť objasnené a liečené po diskusii s terapeutom. Liečba akýchkoľvek psychologických problémov drogovou závislosťou si vyžaduje komplexnú následnú starostlivosť, často presahujúcu rámec liečby fyzických porúch. Následnú starostlivosť o orofaciálnu dysfunkciu obvykle poskytuje lekár primárnej starostlivosti alebo logopéd. Vo väčšine prípadov je naplánovaná iba jedna následná návšteva, pretože keď sa orofaciálna porucha vylieči, zvyčajne sa nezvýši alebo nezhorší. Ak príznaky pretrvávajú, musí sa v liečbe pokračovať. Izolované príznaky a sťažnosti, napríklad typické rozštep pery a podnebie, vyžadujú nezávislé následné kroky.
Čo môžete urobiť sami
Trpiaci orofaciálnymi poruchami trpia poškodením dýchania. V mnohých prípadoch poruchy spôsobujú difúznu úzkosť. Preto je v každodennom živote obzvlášť dôležité zachovať pokoj, kedykoľvek je to možné. Panike by sa malo zabrániť za každú cenu, pretože vedie k nárastu symptómov a tým k ďalšiemu dýchaniu. Poruchy v komunikácii spôsobujú zúfalstvo a bezmocnosť chorých a ich príbuzných. Tieto obmedzenia by sa mali stretnúť s pozitívnym základným prístupom. Pomaly a s veľkým porozumením by sa malo zvládať nepriaznivé situácie v každodennom živote. Znaková reč alebo reč tela môžu kompenzovať nedostatok verbálnej komunikácie. To umožňuje dostatočnú výmenu v každodennom živote. Okrem toho je potrebné dbať na zachovanie pozitívneho základného prístupu. Radosť zo života by sa mala podporovať aj napriek chorobe, aby sa liečbe choroby darilo lepšie. V prípade depresívnych fáz zmeny nálady a apatia by sa mala hľadať pomoc a podpora terapeuta. Motivujúce slová pre pacienta sú dôležité v každodennom živote. Kontakt s ostatnými trpiacimi môže byť užitočný pri poskytovaní vzájomnej podpory Svojpomocné skupiny a internetové fóra sa používajú na objasnenie otvorených otázok, ktoré posúvajú postihnutých v ich vnútri. Cvičenia a tréningy by mali byť zaradené medzi terapeutické sedenia na vlastnú zodpovednosť. Pomáhajú zmierniť príznaky.
