Liečba jazvy laserom terapie je špecializovaný zákrok v estetickej medicíne na zlepšenie vzhľadu koža s nepekným jazvy ako akné jazvy. jazvy (cicatrix) sú takzvané náhradné tkanivá, ktoré sa tvoria v tele, aby sa uzavreli rany. Rozlišujú sa rôzne typy jaziev:
- hypertrofické jazvy - zhrubnuté jazvy, ktoré sa spočiatku javia ako začervenané a môžu spontánne ustúpiť.
- Atrofické jazvy - zapustené jazvy, ako sú jazvy po akné, ktoré sú pod normálnou úrovňou kože a môžu vytvárať nepríjemné krátery.
- Rozšírené jazvy - tieto jazvy sú zvyčajne chirurgickými jazvami, ktoré sa časom rozširujú a objavujú sa hlavne na chrbte, stehnách a tiež na bruchu
- Keloidy - prehnané zjazvenie, ktoré je dôsledkom genetickej predispozície (predispozície).
Pretože jazvy môžu byť tiež bolestivé, svrbiace a napäté, oplatí sa terapeutické opatrenie. Liečba jazvy laserom terapie je v podstate fyzická peeling metóda, ktorú nájdeme aj pod názvom laser koža resurfacing. Tento text sa však zameriava na indikačnú oblasť liečby jaziev.
Indikácie (oblasti použitia)
- Jazvy po akné (akné vulgaris)
- Hypertrofické jazvy
- Keloidy (vyduté jazvy) *
- Pooperačné jazvy
* Použitie laseru sa uprednostňuje až po liečbe keloidu kortizón injekcie.
Pred ošetrením
Pred ošetrením jazvou laserom intenzívne história medicíny mala by sa viesť diskusia, ktorá zahŕňa anamnézu a motiváciu pre zákrok. Je potrebné podrobne prediskutovať postup, všetky vedľajšie účinky a následky chirurgického zákroku. Na začiatku je potrebný podrobný anamnézový pohovor. Je potrebné sa opýtať, či je pacient náchylný na poruchy pigmentácie. Mali by sa prediskutovať komplikácie vyžadujúce informácie ako hypo- alebo hyperpigmentácia, erytém, opuchy alebo možná neúspech liečby. Poznámka: Požiadavky vysvetlenia sú prísnejšie ako obvykle, pretože súdy v oblasti estetická chirurgia požadujte „neoblomné“ vysvetlenie. Ďalej by ste nemali brať kyselina acetylsalicylová (ASS), tabletky na spanie or alkohol po dobu siedmich až desiatich dní pred zákrokom. Oboje kyselina acetylsalicylová (inhibítor agregácie krvných doštičiek) a ďalšie analgetiká meškajú krv zrážanie a môže spôsobiť nežiaduce krvácanie. Fajčiari by ich mali prísne obmedziť nikotín konzumáciu už štyri týždne pred zákrokom, aby nedošlo k ohrozeniu hojenie rán.
Chirurgický zákrok
Procedúra je formálne podobná dermabrázii (obrusovanie koža), ale výsledok lasera terapie je homogénnejšia (jednotná) a ľahšia a jemnejšia v citlivých oblastiach, ako je nos a periorbitálne (okolo oka) a periorálne (okolo oka) ústa). Zjazvené tkanivo je pomocou laseru presne odstránené alebo odparené (odparené). Na ošetrenie jaziev sa používajú tieto laserové systémy:
- Erbium-Yag laser (Er: Yag Laser) - Tento infračervený laser má hĺbku prieniku do tkaniva 10-50 μm a produkuje lúč svetla, ktorý je prednostne absorbovaný vodným tkanivom. Kvôli nízkemu tepelnému poškodeniu susedného tkaniva je možné tento laser použiť na selektívne potlačenie hypertrofických jaziev a na vyrovnanie nepravidelných jaziev s rôznymi rozdielmi úrovní.
- Pulzný CO2 laser - takzvaný ultra-pulzný uhlík dioxidový laser má hĺbku prieniku približne 40 - 100 μm a vyžaruje infračervené svetlo. Spôsobuje uhlík- bezplatné a nekrvavé odparovanie pokožky s riadeným tepelným účinkom v okolitom tkanive. Tento laserový systém sa používa na utiahnutie povrchových jaziev v tvare misky a na korekciu hypertrofických jaziev a keloidov.
Ostatné laserové systémy používajú princíp selektívna fototermolýza: toto je fyzikálny princíp konania, ktorý sa používa pri aplikácii laserová terapia a dosahuje selektívne zničenie cieľovej štruktúry (v tomto prípade jazvy) generovaním tepla bez poškodenia okolitého priestoru. Táto metóda sa používa na aktívne jazvy, ako sú keloidy a hypertrofické jazvy. Laser selektívne zahladzuje malé plavidlá ktoré dodávajú zjazvené tkanivo, a tým bránia progresívnemu rastu. Používajú sa tu tieto systémy:
- Farebný laser s pulznými žiarovkami; FPDL (vlnová dĺžka: 585 nm; energia hustota: 10 joulov / cm²; doba trvania impulzu: 450 μs) - Roztok farbiva je excitovaný tak, aby fluoreskoval (žiaril odrazom farebného svetla) zábleskami svetla. Teraz je možné zosilniť konkrétnu vlnovú dĺžku svetla a potom ju použiť na ošetrenie.
- Intenzívne pulzné svetlo - IPL - takzvané vysokoenergetické zábleskové žiarovky sa líšia od bežných laserových systémov. Technológia IPL využíva polychromatické svetlo (svetlo s mnohými rôznymi vlnovými dĺžkami) a vlnové dĺžky sa pohybujú od 560 nm do 1020 nm. Filtre sa dajú použiť na výber konkrétneho rozsahu vlnových dĺžok na ošetrenie zjazveného tkaniva.
Po liečbe
Po ošetrení jaziev laserová terapia, je pacient liečený antibiotiká a antivírusové (liečba drogami proti vírusy a baktérie). Sčervenanie, opuch a mierne bolesť nastať. masti a obväzy chránia čerstvo ošetrenú pokožku. V ďalšom priebehu by mal pacient venovať pozornosť veľmi dobrej ochrane pred slnkom. Ďalšie poznámky
- Nealatívne ošetrenie frakčným laserom (NAFL) pomocou 1540 nm erbiového laseru vykazovalo dobré dlhodobé účinky liečby rán: vo vaskularizácii po roku boli hlavne malé výhody, tj. V kontrolnej oblasti bola pokožka okolo jaziev o niečo viac červené. Poznámka: Neablatívny laser používa vlnovú dĺžku, v ktorej voda v tkanive sa neodparuje (nevytvára), ale laserová energia tkanivo kontrolovane zahrieva. Pri frakčnom laserovom ošetrení tu laser preniká cez epidermis (vrchnú vrstvu kože) do dermis (dermis) a vytvára tisíce mikroskopických vertikálnych „otvorov“ alebo „kanálov“. Obmedzenie: malá štúdia a malé terapeutické účinky.
Prospech
Použitie laserová terapia na ošetrenie jaziev je užitočné a sľubné opatrenie, ktoré je zároveň jemné a účinné. Z liečby majú úžitok najmä pacienti, ktorí trpia nadmerným zjazvením.
