Selektívna fototermolýza je fyzikálny princíp pôsobenia, ktorý sa používa pri aplikácii laseru terapie a často sa používa v oblasti kozmetickej dermatológie (štúdia koža chorôb). Laser pôsobí na tkanivo nasledujúcimi spôsobmi:
- Selektívna fototermolýza - selektívna deštrukcia cieľovej štruktúry generovaním tepla bez poškodenia okolia.
- Odparovanie / ablácia - odparovanie a oddeľovanie tkaniva.
- Nešpecifická koagulácia - obliterácia tkanivových štruktúr.
Cieľom selektívnej fototermolýzy je cielené ošetrenie rôznych tkanivových štruktúr väčšinou z estetického hľadiska. Je to zvyčajne kvôli dostupnosti poruchy pigmentu (napr. hyperpigmentácia - zvýšené sfarbenie koža) a vaskulárne anomálie (vaskulárne zmeny, napr pavúčie žily) v koža oblasť.
Indikácie (oblasti použitia)
- Pavúčie žily - Týka sa to malých červeno-modrastých žiliek alebo kŕčové žily, ktoré sú zvyčajne prvým príznakom žilového ochorenia.
- Modré nevi
- Miesta v kaviarni - au-lait - mlieko káva farebný ohraničený bod v epidermis.
- Granuloma teleangiectaticum - hubovitý, stopkatý hemangiom nachádza sa na koži.
- infantilné hemangiom (krv špongia).
- Laserová epilácia (depilácia laserom).
- Lentigíny (krtky)
- Nevus flammeus (škvrna od portského vína)
- Naevus Ota (mongolské miesto)
- Pavúčie nevi (névus araneus) - cievny novotvar v tvare hviezdy s centrálnym cievnym uzlík.
- Teleangiektázia - rozšírenie malej povrchovej kože plavidlá ktoré sú trvalé.
- tetovanie
Pred ošetrením
Pred začatím liečby by sa mal medzi lekárom a pacientom uskutočniť vzdelávací a poradenský rozhovor. Obsahom rozhovoru by mali byť ciele, očakávania a možnosti liečby, ako aj vedľajšie účinky a riziká. Antikoagulanciá ako napr. kyselina acetylsalicylová (ASA) sa má vysadiť pokiaľ možno 14 dní pred liečbou.
postup
Ako už bolo spomenuté, cieľom selektívnej fototermolýzy je cielená tepelná deštrukcia špecifických tkanivových štruktúr bez ovplyvnenia bezprostredného okolitého tkaniva. Tento efekt sa dosahuje presným zosúladením parametrov lasera s účinkom na cieľovú štruktúru. Laser musí spĺňať nasledujúce požiadavky:
- Vlnová dĺžka - Svetlo z laseru musí byť optimálne absorbované (absorbované) takzvaným cieľovým chromoforom, aby sa generovalo dostatočné teplo na jeho zničenie. V prípade a krv cieva je cieľový chromofor hemoglobín (červený krvný pigment), napr. Cieľom je zvoliť vlnovú dĺžku, ktorú absorbuje výlučne hemoglobín a nie inými chromoformi ako napr voda or melanín (kožný pigment) a zničte ich.
- energie hustota - Aby bol dostatok tepla dostatočný, musí sa hustota energie, tj. Intenzita energie pôsobiacej na danú oblasť, prispôsobiť veľkosti cieľovej štruktúry. Čím je väčšia, tým väčšia je energia hustota musí byť.
- Trvanie impulzu - Trvanie impulzu predstavuje krátke časové obdobie, počas ktorého sa cieľové tkanivo zahrieva. Je to zvlášť dôležité pre selektivitu laseru: doba impulzu musí byť pod takzvanou termálnou relaxácie čas. Toto je čas požadovaný cieľovým tkanivom na vedenie generovaného tepla späť do životného prostredia. Tkanivo sa selektívne zničí, iba ak nemôže dôjsť k vedeniu tepla z dôvodu krátkeho trvania impulzu.
Laserové svetlo tak môže preniknúť do epidermy (vrchnej vrstvy kože) bez poškodenia pri ošetrovaní hlbších štruktúr. Aby sa však pôsobilo pôsobiace teplo, musí sa pokožka počas liečby ochladiť. Zabrániť bolesťsa lokálne anestetikum možno aplikovať. Existuje celý rad laserových zariadení alebo metód liečby svetlom, ktoré môžu spôsobiť selektívnu fototermolýzu:
- Farebný laser s pulznými žiarovkami; FPDL (vlnová dĺžka: 585 nm; energia hustota: 10 joulov / cm²; doba trvania impulzu: 450 μs) - Roztok farbiva je excitovaný tak, aby fluoreskoval (žiaril odrazom farebného svetla) zábleskami svetla. Teraz je možné zosilniť špecifickú vlnovú dĺžku svetla a potom ju použiť predovšetkým na liečbu povrchových vaskulárnych lézií.
- Rubínový laser (vlnová dĺžka: 694 nm; hustota energie: 4–12 joulov / cm²; doba impulzu: 20–40 ns) - Rubínový laser sa primárne používa na ošetrenie melanín- obsahujúce cieľové štruktúry, napr. na zničenie vlasy folikuly (trvalé odstránenie chĺpkov / laserová epilácia).
- Q-prepínaný Nd: Yag laser (vlnová dĺžka: 1064 nm a frekvencia zdvojnásobená pri 532 nm; hustota energie: 400 mJ; doba trvania impulzu: nanosekundový rozsah) - Tento laser sa používa na ošetrenie melanín-obsahujúce štruktúry, ako aj na odstránenie tetovania.
- Alexandritový laser (vlnová dĺžka: 755 nm; doba impulzu: nanosekundový rozsah) - Tento laser sa tiež používa na odstránenie tetovania a laserová epilácia.
- Vysokoenergetické zábleskové žiarovky (IPL - intenzívne impulzné svetlo).
Výhody
Selektívna fototermolýza vám poskytuje efektívny spôsob odstránenia nepríjemných problémov kožné lézie to je efektívne z estetického hľadiska.
