Nádory nadobličiek sú bežné. Štúdie odhadujú, že asi 3% všetkých dospelých má nádor v nadobličky. Čím ste starší, tým častejšie môžu byť nádory nadobličiek. Mnoho ľudí nevie, že má nádor nadobličiek. Väčšina nádorov nadobličiek nie je rozhodujúca, pretože sú benígne. Ak však nádor má priemer viac ako 1 cm alebo ak sa objavia príznaky napríklad z dôvodu nadmernej produkcie hormónov, mali by postihnuté osoby hovoriť endokrinológovi čo najskôr.
Čo sú to nádory nadobličiek?
In Cushingov syndróm, príliš veľa Kortizol sa vyrába. Výsledok je bolesť kostísvalová atrofia, osteoporóza, cukrovka, vysoký krvný tlak, aknéčasté infekcie, silné potenie, psychóza alebo poruchy rastu. Ďalším príznakom je nekontrolované priberanie na váhe. Pacienti trpia silným zväčšením brucha („pivné brucho“), naopak, ruky a nohy sú veľmi štíhle. Veľmi okrúhla tvár, hovorovo známa ako mesačná tvár alebo spln, je tiež typickým príznakom Cushingov syndróm. Uloženie tuku v tvári, ktoré je zodpovedné za opticky okrúhly tvar, vedie navyše k silnému začervenaniu tváre koža.
Connov syndróm
In Connov syndrómhormón aldosterón sa vyrába. Toto ovplyvňuje voda vyvážiť v oblička. Spôsobuje draslík sa vylučuje viac, znižuje množstvo voda vylučovanie celkovo a má čoraz väčší vplyv na krv tlak. Medzi príznaky patrí trvale zvýšený výskyt krv tlak, bolesti hlavy, závrat a svalová slabosť. Medzi príznaky patrí aj nadmerný smäd.
Pheochromocytoma
Pheochromocytoma je zvyčajne benígny. Nádor spôsobuje nadprodukciu epinefrínu a noradrenalínu. Súvisiace príznaky zahŕňajú buď trvalé, alebo prechodné vysoký tlak, bolesť hlavy, závrat, silné potenie / potenie, palpitácie a arytmie, tras, cukrovka mellitus, prírastok hmotnosti, nervozita, úzkosť a angína. Najmä kombinácia bolesť hlavy, búšenie srdca a potenie, ako aj vysoký tlak ktoré nie je možné liečiť pomocou liekov, predstavujú závažné príznaky, ktoré by mali viesť k vyšetreniu nádoru nadobličiek.
Adrenokortikálny karcinóm
Adrenokortikálny karcinóm môže spôsobiť všetky príznaky, ktoré so sebou nesie nadprodukcia hormónov. Pacienti môžu trpieť ktorýmkoľvek z príznakov Cushingov syndróm alebo prebytočný sex hormóny. Ťažké telo vlasy alebo plešatenie, hlboký hlas u žien alebo rast prsníkov u mužov a nadúvanie a bolesť okolo oblička tiež nastať.
Diagnóza
Choroby nadobličiek majú za následok typické fyzické poruchy a patologické zmeny. Počas funkčnej diagnostiky sa zisťuje hladina hormónov nadobličiek. Krv sa berie na tento účel. The koncentrácie krvi soli sa meria. To isté sa vyšetruje vo vzorke moču. Vyšetrenia poskytujú informácie o tom, či dochádza k nadmernej produkcii hormónov. Na presné objasnenie sa používajú dva testy: CRH test a test inhibície desametazónu. Ďalšia diagnóza sa robí pomocou počítačovej tomografie, ktorá deteguje nádory nadobličiek s priemerom iba 5 mm. Je vysoko efektívny pri priemere 2 cm. Ultrazvuk vyšetrenia detegujú nádory väčšie ako 2 cm. Vyšetrovacia metóda magnetická rezonancia je indikovaný pri diagnostike feochromocytómov, ako je scintigrafia. Selektívny odber krvi z nadobličiek žila sa používa na určenie, či existuje nadprodukcia produktu hormóny.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Nádory nadobličiek sa zvyčajne objavia náhodnejšie, napríklad počas ultrazvuk alebo iné zobrazovacie postupy. Príznaky môžu tiež poukazovať na tieto nádory: Ak bolesti hlavy, palpitácie a potenie sú prítomné po dlhú dobu, rovnako ako krvný tlak to sa nedá upraviť, postihnutí jedinci by mali najskôr navštíviť svojho etablovaného rodinného lekára. Medzi ďalšie príznaky nádoru nadobličiek patrí neustály pocit plnosti, oblička bolesť, náhle prírastky hmotnosti, búšenie srdca a srdcové arytmie, Rovnako ako bolesti hlavy, nevoľnosť, závrat alebo úzkosť. Praktický lekár tu môže vykonať úvodné testy a v ďalšom kroku odkázať pacienta na endokrinológa. Diagnostiku typu nádoru a ďalšiu liečbu musí vykonať špecialista. The terapie závisí od identifikovaného nádoru. Terapeutické koncepcie sú často široké a nemožno ich redukovať na jeden alebo dva terapeutické prístupy.
- Pacienti s pokročilým štádiom nádoru sú liečení chemoterapie alebo prijímať lokálne žiarenie.
- V prípade syndrómu prebytku hormónov je možné vykonať chirurgický zákrok na zníženie nádoru hmota. Na tomto základe šance na akékoľvek ďalšie chemoterapie sú vylepšené.
- Žiarenie metastázy je tiež možný terapeutický prístup.
- Rad drogy útočiť na nádory nadobličiek. Endokrinologické ochranné monitoring je naplánovaná ako súčasť terapie. To zahŕňa kontrolu úrovní ACTH, Kortizol a DHEAS.
- glukokortikoidy terapie proti aktívnym zvyškovým nádorom.
Výhľad a prognóza
Ak sa nádory nadobličiek nachádzajú výlučne v obličkách, päťročná miera prežitia je viac ako 70%. Čím menší je nádor, tým väčšie sú vyhliadky na vyliečenie. Miera prežitia v počiatočnom štádiu je 90%. Čím je nádor pokročilejší, tým menšie sú vyhliadky na vyliečenie a dĺžka života. Od štádia IV (konečné štádium) ďalej už spravidla neexistuje šanca na vyliečenie. V tomto okamihu je očakávaná dĺžka života asi jeden rok bez liečby a dva roky s chemoterapie.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť je koordinovaná medzi lekárom / internistom primárnej starostlivosti, klinikou a endokrinológom. Ak sa vykoná chirurgický zákrok, koža stehy sa vytiahnu po 10 dňoch. Potom podľa potreby nasleduje následná terapia, napríklad ožarovanie. Ak sú pacienti bez nádorov, je potrebné pravidelné následné vyšetrenia s cieľom určiť ďalší postup individuálne.