Mužská neplodnosť: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike mužov neplodnosť. Rodinná história

  • Existuje vo vašej rodine história nedobrovoľnej neplodnosti?
  • Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?
  • Existujú nejaké nádorové ochorenia vo vašej rodine (nádor zo zárodočných buniek, prostaty or karcinóm prsníka).

Sociálne dejiny

  • Aká je tvoja profesia?
  • Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?
  • Pracujete v priestoroch so zvýšenou teplotou okolia (práce vo vysokých peciach, pekárňach)?
  • Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

  • Ako dlho sa snažíte s partnerom počať dieťa?
  • Bolo tehotenstvo v minulosti? Ak áno:
    • S týmto alebo predchádzajúcim partnerom?
    • Bolo tehotenstvo prerušené alebo došlo k potratu?
  • Bola vaša puberta normálna alebo oneskorená?
  • Sexuálna anamnéza
    • Ako dlho existuje vaše partnerstvo?
    • Vek partnera?
      • Predchádzajúce podmienky partnera?
    • Poruchy partnerstva?
      • Ako vnímate túžbu mať deti?
      • Aký je postoj vášho partnera k túžbe mať deti?
    • Aké je vaše libido (túžba po sexe)?
    • Ako často máte pohlavný styk týždenne / mesiac?
    • Máte erektilnú dysfunkciu?
      • Uveďte, o aký typ tejto erektilnej dysfunkcie ide: súvisí s partnerom ?, súvisí so situáciou ?, súvisí s činom?
      • Je erektilná dysfunkcia trvalá?
      • Máte ranné erekcie?
    • Ďalšie otázky, ak máte erektilnú dysfunkciu:
      • Máte predčasnú alebo oneskorenú ejakuláciu?
      • Máte aspermiu (zlyhanie ejakulácie so spermiami alebo bez nich (spermie) napriek orgazmu)?

Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.

  • Ste nadváha / underweight? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
  • Stravujete sa vyvážene alebo zdravo?
  • Veľa (nadmerne) športujete?
  • Chodíte pravidelne do sauny?
  • Používate vyhrievané sedadlá v aute?
  • Radi pijete kávu, čierny a zelený čaj? Ak áno, koľko pohárov denne?
  • Pijete iné alebo doplnkové kofeínové nápoje? Ak áno, koľko z nich?
  • Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
  • Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
  • Užívate drogy? Ak áno, ktoré lieky (kanabis1 + 3, morfín3, opiáty3) a ako často za deň alebo za týždeň?

Vlastná história

  • Predchádzajúce podmienky (cukrovka mellitus, hormonálne poruchy, choroby močovej a pohlavnej sústavy (uretritída/ uretritída, prostatitída / prostatitída, epididymitída/ epididymitída), poškodenie semenníkov (napr. nesprávnym zostupom semenníkov (chybný zostup semenníka do mieška)) poranenia semenníkov (napr. Testikulárne krútenie/ rotácia semenníkov a nadsemenníka s prerušením krv obeh), mumps, sklon k chorobám dýchacích ciest (cystická fibróza), autoimunitné choroby, choroby obličiek, kardiovaskulárne choroby, pečeň choroby, renálna dysfunkcia, neurologické choroby (roztrúsená skleróza), psychiatrické alebo psychosomatické choroby, infekčné choroby (tu: Febrilné choroby za posledné 3 mesiace z dôvodu dočasného vplyvu na spermatogenézu), malignity (chemoterapie, rádioterapia), pohlavné choroby, choroby štítnej žľazy, úrazy (úrazy), najmä v genitálnej, panvovej a lebečnej oblasti).
  • Operácie (nezostúpený semenník, slabinová prietrž (inguinálna kýla)).
  • rádioterapia (v oblasti panvy alebo reprodukčných orgánov alebo hlava).
  • Alergie
  • Environmentálna anamnéza (pozri nižšie „Znečistenie životného prostredia - intoxikácie“).

História liekov

  • Antibiotiká
    • antracyklíny
    • Kotrimoxazol
    • Gentamycín
    • nitrofurantoín
    • sulfónamidy
  • antihypertenzíva (smieť viesť k porušeniu spermatogenézy (spermatogenéza)).
    • Blokátory alfa-1 receptorov2 (doxazosín, prazosín, terazosín).
    • Beta blokátory (blokátory beta receptorov) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Rezervoár 3
  • Antidepresíva
    • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - citalopram2, fluoxetín2, sertralín2
    • Tricyklické antidepresíva (neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínov, NSMRI) - doxepín2, opipramol2
    • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) - duloxetín2, venlafaxín2
  • Antiepileptiká (pregabalín2, primidón3).
  • 2. Anxiolytiká
  • Vápnik antagonista kanálu (blokátor kalciového kanála) - amlodipín (vplyv na potenciál plodnosti).
  • H2 blokátory - cimetidín4, famotidín4, ranitidín4
  • Obnovovač vlasov (finasterid3)
  • Hormóny
    • Glukokortikoidy3
    • Prípravky testosterónu3 (testosterón, anabolické steroidy)
  • Ketokonazol (poruchy biosyntézy androgénov) 3
  • Nesteroidné protizápalové drogy (NSAID) - ibuprofen (testosterón/ LH pomer ako funkcia Leydigovej bunky ↓).
  • Prostaty lieky2 (dutasterid, finasterid).
  • Rauwolfia3
  • Cytostatické lieky1 (látky, ktoré bránia rastu alebo deleniu buniek) - napr. busulfán, chlorambucil, cisplatina, cyklofosfamid, metotrexát (MTX).

1 Oligozoospermia (<20 miliónov spermií na mililiter) alebo porucha spermatogenézy (spermatogenéza) 2 Poruchy ejakulácie vrátane zníženého objemu ejakulátu 3 Znížené testosterón produkcia4Účinky na sekréciu hormónovDrogy, ktoré môžu spôsobiť erektilnej dysfunkcie možno nájsť pod chorobou „Erektilná dysfunkcia (ED) alebo Erektilná dysfunkcia“. Environmentálne stres - intoxikácie (otravy).

  • Ionizujúce žiarenie (elektrické polia?).
  • Prehriatie semenníky - práce vo vysokej peci, pekárni, časté saunovanie; vyhrievané sedadlá v aute: dlhá a častá jazda s vyhrievanými sedadlami v aute môže znížiť schopnosť otehotnieť. spermie menej (oligozoospermia), pomalšie (asthenozoospermia) a sú častejšie malformované (teratozoospermia) [oligo-asteno-teratozoospermia, OAT syndróm].
  • Znečisťujúce látky v ovzduší: pevné častice - pevné častice (PM2.5) vo vzduchu; zvýšenie tuhých častíc koncentrácie zakaždým o 5 µg / m3.
    • Pokles spermie s normálnym tvarom a veľkosťou o 1.29 percenta
    • Podiel spermií na najnižšej desatine morfológie spermií sa zvýšil o 26 percent
    • Mierne zvýšenie koncentrácie spermií
  • Toxíny z prostredia (pracovné látky, chemikálie do životného prostredia):
    • Bisfenol A (BPA)
    • Organochlóry (napr. Dichlórdifenyltrichlóretán (DDT), dioxíny, polychlórované bifenyly *, PCB).
    • Rozpúšťadlá (napr. Glykol éter; uhlík disulfid).
    • Neiónové povrchovo aktívne látky (napr. Alkyl fenoly).
    • Pesticídy, herbicídy (napr. Dibrómchlórpropán (DBCP), etyléndibromid).
    • Ťažké kovy (viesť, ortuť zlúčeniny).
    • Opaľovacie krémy, ako je 4-metylbenzylidén gáfor (4-MBC), zmäkčovadlá di-n-butylftalátu (DnBP), antibakteriálny triklosan (napr. zubná pasta a kozmetika).
    • Zmäkčovadlá (ftaláty *)

* patrí k endokrinným disruptorom (synonymum: xenohormóny), ktoré aj v najmenšom množstve môžu poškodiť zdravie zmenou hormonálneho systému.