Rakovina močového mechúra: Možnosti liečby

Všeobecné opatrenia

  • Obmedzenie nikotínu (zdržať sa užívania tabaku; odvykanie od fajčenia znižuje riziko recidívy a progresie / riziko recidívy a progresie).
  • Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia alebo programu na chudnutie pod lekárskym dohľadom underweight.
    • BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
    • Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 19: 19 rokov; od 25:20 rokov; od 35:21 rokov; od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od veku 65: 24) → Účasť na lekársky kontrolovanom programe pre underweight.
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • Pracovný kontakt s karcinogénmi, ako sú aromatické látky amíny (ako je anilín, benzidín, toluidín, 2-naftylamín, naftylamín atď. a ich deriváty; východiskový materiál pre liečivá, plasty, pesticídy alebo farbivá).
    • Výfukové plyny z nafty (spôsobené topolycyklickými uhľovodíkmi, PAH; vylučovanie metabolitov PAH obličkami).
    • Manipulácia s farbami na vlasy

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti pneumokokom

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné následné vyšetrenia na včasné zistenie recidívy (recidívy choroby). Následné schôdzky sú prispôsobené riziku [[pokyny: usmernenie S3]]
  • Sledovanie invazívneho karcinómu močového mechúra mimo svaloviny [pokyny: usmernenie S3]:
    • Nízkorizikové NMIBC (nie svalové invazívne rakovina močového mechúra): pacienti s nízkorizikovým nesvalovým invazívnym karcinómom močového mechúra by mali podstúpiť cystoskopiu (mechderoskopiu) 3 a 12 mesiacov po počiatočnej diagnóze a transuretrálnej resekcii. Ak je recidíva bezplatná, interval cystoskopie by sa mal predĺžiť na jedenkrát ročne. Ak sa nezistí opakovanie, urologické sledovanie by sa malo ukončiť po 5 rokoch.
    • Stredne rizikové NMIBC: Pacienti so stredným rizikom nesvalovo invazívni rakovina močového mechúra by mali dostávať cystoskopiu každé 3 mesiace počas 1. roka, každých 6 mesiacov pre 2. a 3. rok a raz ročne so začiatkom v 4. ročníku.
    • Vysokorizikové NMIBC: Pacienti s vysoko rizikovým nesvalovým invazívom mechúr karcinóm by mal dostávať cystoskopiu každé 3 mesiace počas prvých 2 rokov, každých 6 mesiacov pre 3. a 4. rok a raz ročne počnúc 5. rokom.
  • Sledovanie svalovej invazivity mechúr karcinóm [pokyny: Usmernenie S3]: Intervaly sledovania na detekciu recidívy tumoru pomocou zobrazovania by sa mali vykonávať u pacientov po radikálnej cystektómii a odklone moču v závislosti od štádia tumoru. Lokálne ohraničené nádory močového mechúra (<pT2pN0cM0):
    • Prvé sledovanie po 3 - 6 mesiacoch.
    • 1. až 2. rok sledovania: 6-mesačné intervaly.
    • 3. až 5. rok sledovania: 12-mesačné intervaly.
    • Od 6. roku sledovania: Ak je nová hydronefróza alebo pozitívna cytológia moču.

    Lokálne pokročilé nádory močového mechúra (> pT3 a / alebo pN1):

    • Prvé sledovanie po 3 - 6 mesiacoch
    • Do 3. roku sledovania: 6-mesačné intervaly.
    • 4. až 5. rok sledovania: 12-mesačné intervaly.
    • Od 6. roku sledovania: Ak je nová hydronefróza alebo pozitívna cytológia moču.

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava, berúc do úvahy všeobecné poznatky o výžive pri nádorových ochoreniach. To znamená:
    • Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
    • Mierny celkový príjem tukov
    • Malé červené mäso (bravčové, hovädzie, jahňacie, teľacie) a párky.
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Nepoužívajte kontaminované potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby
    • Nejedzte plesnivé jedlo
  • Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
    • Vývoj močových ciest rakovina močového mechúra je uprednostňovaná častou konzumáciou soleného, ​​údeného a konzervovaného mäsa a rýb. Tieto potraviny obsahujú karcinogény, ako je benzo (a) pyrén, dusičnany a dusitany (ako zložka liečivej soli). Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktoré sú rizikové faktory na moč mechúr rakovina.
    • Strava bohatá na:
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
    • Všeobecne možno povedať, vytrvalosť možno odporučiť tréning na bicyklovom ergometri, ktorý sa vykonáva podľa princípu intervalového tréningu. To znamená, že fázy záťaže trvajúce 1 až 3 minúty sa striedajú s fázami pokoja trvajúcimi tiež 1 až 3 minúty. Výcvik by sa mal vykonávať na asi 80% maxima srdce rýchlosť celkovo 30 minút.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Psychoterapie