Odstránenie je chirurgické odstránenie kŕčové žily touto žila lekára pomocou špeciálnej sondy. Choré žily sa počas sťahovania vytiahnu z postihnutej oblasti. Medzi riziká zákroku patrí najmä lymfatické preťaženie v dôsledku poranenia lymfatického systému plavidlá.
Čo je stripping?
Odstránenie je chirurgické odstránenie kŕčové žily touto žila lekára pomocou špeciálnej sondy. Odstránenie je operácia, ktorá sa má odstrániť kŕčové žily. Postup je tiež známy ako žila odizolovanie. Tento chirurgický zákrok je štandardnou liečbou pacientov s kŕčovými žilami. Kŕčové žily sú uzlové rozšírené žily. Tento jav ovplyvňuje väčšinou žily nôh a ich hlavné kmene. Asi 30 percent všetkých ľudí trpí kŕčovými žilami, a majú tak zvýšené riziko trombóza a poruchy obehu. Postupom času poruchy obehu môže poškodiť celý noha. Odstránenie kŕčových žíl je zvyčajne nevyhnutné z dôvodu týchto rizík. Kŕčové žily sa hlavne odstraňujú chirurgickým stripovaním. Všetky rozšírené a zmenené žily sa odstránia z povrchového venózneho systému. Odizolovanie sa používa od začiatku 20. storočia. Medzitým však existujú aj minimálne invazívne možnosti odstránenia kŕčových žíl. Jedným príkladom takejto metódy je Chivaova metóda.
Funkcia, účinok a ciele
Odizolovanie zbavuje pacientov s kŕčovými žilami nodulárnych rozšírených žíl. Na určenie metódy liečby kŕčových žíl je pacient najskôr dôkladne vyšetrený žilovým lekárom. Toto vyšetrenie hlavne zahŕňa ultrazvuk postupy a testy funkcie žíl. Na odizolovanie nie sú vhodní napríklad pacienti, ktorých vnútorné noha žily sú ovplyvnené funkčné poruchy. To isté platí pre pacientov, ktorých kŕčové žily majú trombotickú príčinu. Odstránenie sa tiež všeobecne neodporúča pacientom so závažnejšími celkovými chorobami. U tehotných žien sa stripping zvyčajne odloží, aby sa vylúčilo akékoľvek riziko. Akonáhle sa rozhodne o vykonaní stripovania kŕčových žíl truncal, pacient sa umiestni pod celková anestézia, čiastočná anestézia, príp lokálna anestézia. Ktorá forma anestézie sa používa a či je nutná hospitalizácia, závisí od duševného stavu pacienta a závažnosti nálezov. V závislosti od polohy kŕčových žíl, po anestézie chirurg urobí rez dlhý asi päť centimetrov buď v oblasti slabín alebo v zadnej časti kolena. Tento rez slúži ako prístup do žilového systému. Prostredníctvom prístupu lekár lokalizuje spojenie uzlovej žily s hlbokou žilou. Tento sútok je prerušený. Podobne aj otvory menších krv plavidlá do postihnutého regiónu sú prerušené. Lekár potom zavedie špeciálnu sondu cez rez, čo zodpovedá tenkému drôtu. Tento tenký drôt je vedený cez rez do chorej oblasti. Druhý koža rez umožňuje drôtu odísť späť. Postihnutá žila je teraz pripevnená k sonde. Až potom dôjde k samotnému odizolovaniu. Fixovaná žila sa vytiahne z noha smerom dnu. Menšie bočné vetvy s patologickými zmenami sa potom odstránia drobnými koža stehy. Po odizolovaní lekár prístup uzavrie. Zvyčajne na tento účel používa samorozpustnú niť, ktorá je zašitá pod koža. Tri až šesť týždňov po odizolovaní pacient nosí kompresné pančuchy aby sa zabránilo trombóza. Vo väčšine prípadov je pacient tiež liečený antikoagulanciami heparín, ktorá trvá niekoľko dní. Za určitých okolností sa po odstránení môžu kŕčové žily znova vytvoriť. Podľa štúdií miera recidívy súvisí s profesionalitou operačného lekára. Napríklad opakujúce sa kŕčové žily často vznikajú z neúplne odstránenej kmeňovej žily.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Odizolované listy viditeľné jazvy pretože na chirurgický zákrok je potrebný rez päť centimetrov. Aj keď sa rez vykonáva v samostatných oblastiach, natrvalo jazvy stále často presúvajú pacientov, aby uprednostňovali minimálne invazívne ošetrenie kŕčových žíl. Procedúry ako metóda Chiva majú oproti stripovaniu určité výhody v zmysle zjazvenia. Rovnako ako každá iná operácia, aj stripovanie súvisí s rizikami, ako je napr. hojenie rán poruchy, infekcie alebo podliatiny a súvisiace zatvrdnutie. Okrem týchto konvenčných chirurgických a anestetických rizík zahŕňa stripovanie aj riziká, ako sú poranenia lymfy alebo nervov. Ak lymfa plavidlá postihnutej oblasti sú zranení, napríklad môže dôjsť k preťaženiu lymfatickej tekutiny. Výsledkom je, že noha opuchne a možno bude potrebné vypustiť tekutinu. Na druhej strane, ak nervy sú zranení počas operácie, môžu sa v postihnutej oblasti vyskytnúť senzorické poruchy. Často sa objavuje mierna necitlivosť, ktorá však zvyčajne ustúpi. Celkovo sa riziko komplikácií pri tomto chirurgickom zákroku považuje za extrémne nízke. Mierne bolesť môže dôjsť po operácii. Okrem tohto javu sú však vedľajšie účinky veľmi zriedkavé, pretože operácia teraz zodpovedá štandardnému postupu. Riziko vzniku zrazenín v zodpovedajúcich žilných rezoch je udržované nízke, napríklad pomocou postupov, ako sú napr kompresná terapia. Avšak nie nosenie kompresné pančuchy by mohli byť spojené s vážnymi následkami a propagovať trombóza. Pretože samorozpustné stehy sa zvyčajne používajú na uzavretie rezov počas odizolovania, pacient si po operácii zvyčajne nemusí byť potrebné odstrániť stehy. Následné schôdzky sú napriek tomu naplánované na kontrolu hojenie rán.