Venózny uhol: štruktúra, funkcia a choroby

Venózny uhol (angulus venosus) je tvorený vnútornou jugulárnou žila a podklíčkovú žilu, ktoré sa spájajú a vytvárajú brachiocefalickú žilu. Ľavý žilový uhol obsahuje aj najväčšiu lymfatickú cievu u ľudí, hrudný vývod. Choroby lymfatického systému zahŕňajú lymfedém a lymphangitis.

Aký je venózny uhol?

Venózny uhol je v technickom jazyku tiež známy ako angulus venosus. Nachádza sa v truhla oblasť človeka a vzťahuje sa na uhol, v ktorom je vnútorná jugulárna žila (vnútorná jugulárna žila) a podklíčková žila (podklíčková žila) sa stretávajú a spájajú do spoločného krv plavidlo. Toto sa zjednotilo žila je brachiocefalická žila, známa tiež ako vena anonyma alebo vena innominata. Pred srdce, venae brachiocephalicae oboch strán sa ohýbajú do nadradeného dutá žila (horná dutá žila) a dostať sa na pravé átrium touto cestou. Venózny uhol patrí do cievneho systému systémového obeh, hovorovo známy ako veľký obeh. Žily nesú krv smerom k srdce, ktorý predtým dodával iným orgánom kyslík, energie a živín. Do tejto doby krv dosiahne srdce, je odkysličený.

Anatómia a štruktúra

Vnútorná jugulárna žila odvádza krv z lebečnej dutiny, ktorú dostáva do zygomatickej žily alebo ústia (foramen jugulare). Priechod sa nachádza v zadnej fosse lebka (fossa cranii posterior) vedľa skalnej kosti. Okrem krčnej žily deviaty lebečný nerv (glosofaryngeálny nerv) a desiaty (vagus) a jedenásty (accessorius) nervy tiež prejsť cez foramen jugulare. Odkysličená krv spočiatku odteká z mozog cez jemnejšie plavidlá a zhromažďuje sa v hornom petrosálnom sínuse, dolnom petrosálnom sínuse a priečnom sínuse. Všetky tri krvné kanály odtekajú do sigmoidného sínusu, ktorý nakoniec prúdi do vnútornej krčnej žily. Žila prebieha pozdĺž vnútornej strany krčnej tepny k rozdvojeniu, kde sa tepna rozvetvuje od spoločnej krčnej tepny. Odtiaľto nasleduje krčnej tepny do uhla žily, kde sa spája s podklíčkovou žilou. Ten pochádza zo silnej axilárnej žily, ktorá vedie v podpazušnej oblasti a má chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do nej. Jeho cieľom je široká brachiocefalická žila. Venózny uhol je symetrický v oboch poloviciach tela.

Funkcia a úlohy

Hlavnou funkciou venózneho uhla je zhromaždiť krv z vnútornej jugulárnej žily a podklíčkovej žily a spojiť ich do brachiocefalickej žily. V tomto bode navyše lymfatický systém smeruje svoju tekutinu do krvi. Medicína tiež používa žilový uhol na zaznamenanie vzájomnej polohy anatomických štruktúr. Uhol žily slúži ako priestorový orientačný bod. Naľavo je brachiocefalická žila sinistra, ktorá je pri 6 cm asi dvakrát až trikrát dlhšia ako jej pravý náprotivok. Za uhlom žily je to silné cieva prijíma ďalšiu odkysličenú krv z iných žíl. Cez srdce, kyslík-chudobná krv zo žíl sa nakoniec dostane do pľúcna cirkulácia, kde sú červené krvinky (erytrocyty) v pľúcach sú zaťažené kyslík. Na pravej strane tela tiež existuje venózny uhol, je však o niečo menší. Brachiocefalická žila dextra tiež prijíma krv z iných žíl a nakoniec sa pripojí k sinistre brachiocefalickej žily. Ďalšie funkčne dôležité štruktúry v žilovom uhle sú lymfatické plavidlá. Hrudný kanál je lymfatický kanál v ľavom uhle žily. Tvorí súčasť imunitný systém a má za úlohu prepravovať lymfocyty. Tieto sa špecializovali biele krvinky bojový potenciál rakovina bunky a napádanie patogény ako baktérie a vírusy. Ďalej lymfatický systém zabraňuje tekutinám a proteíny od uloženia v tkanive medzi bunkami. V uhle žily vracia hrudný kanál zhromaždenú tekutinu do cievneho systému. Na opačnej strane je pravý lymfatický vývod (Ductus lymphaticus dexter). Lymfatický kanál v tejto polovici tela je však oveľa menší ako vľavo.

Choroby

Hrudný kanál hrá ústrednú úlohu vo funkcii lymfatického systému uvoľňovaním nahromadenej tekutiny a proteíny obsiahnuté v ňom do krvi v uhle žily. Poruchy v odtoku vody z lymfa môže spôsobiť lymfedém.lymfedém sa prejavuje ako opuch tkaniva a môže spôsobiť bolesť. Dedičný lymfedém je spôsobený dizajnovou chybou drenážneho systému, zatiaľ čo v iných prípadoch sa klinický obraz objaví po amputácia prsníka alebo radiačná liečba karcinómu prsníka. Nie každý opuch tkaniva však naznačuje lymfedém: Existuje veľa rôznych príčin edému, od nadmerného príjmu solí až po strava na nerovnováhu elektrolytov a zlyhanie srdca. Zápal lymfatických kanálov sa v medicíne označuje ako lymphangitis. Baktérie, Uhryznutie hmyzom, parazity, drogy a ďalšie látky môžu spôsobiť zápal s charakteristickými červenými pruhmi, ktoré stúpajú v lymfa plavidlá a sú viditeľné navonok. Okrem toho palpitácie, horúčka a zimnica sa môžu objaviť. Červený pruh býva často teplý, pulzuje a je sprevádzaný bolesť. Medzi sprievodné príznaky niekedy patrí opuch lymfa uzly a otrava krvi (sepsa), ak sa infekcia rozšíri aj na tieto cievy. Príznaky sepsa, navyše k lymphangitis znaky, zahrnúť hnačka, zvracanie, nevoľnosť, znížený výdaj moču (oligúria), znížený krvný tlak, rýchle dýchanie (tachypnoe), obehovo šoka porucha vedomia (prevažne kvantitatívna).