Mužská mastopatia
Od termínu „mastopatia”Odkazuje na rôzne proliferačné alebo degeneratívne procesy remodelácie tkaniva mliečnej žľazy, toto ochorenie sa môže vyskytnúť u žien aj mužov. Väčšinou, mastopatia u mužov je založená na hormonálnej poruche. Jednou z najbežnejších príčin mastopatia u mužov je degenerácia prsného tkaniva (benígne vredy alebo karcinóm prsníka).
Zatiaľ čo karcinóm prsníka u žien je jedným z najbežnejších nádorové ochorenia, táto forma mastopatie u mužov je všeobecne dosť zriedkavá. Najmä u mužov riziko vzniku karcinóm prsníka indikované mastopatie sa môžu významne zvýšiť, najmä v rodinnej anamnéze. V tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu najmä zmeny v takzvaných „génoch BRCA“.
Okrem toho môže u mužov dôjsť aj k spontánnej mutácii prsného tkaniva. V týchto prípadoch nie je v rodinnej anamnéze prsník rakovina. Podľa niektorých štúdií najmä muži trpiaci tzv.Klinefelterov syndróm“(Títo muži majú jednu alebo viac ďalších žien X chromozómy) majú výrazne zvýšené riziko vzniku takejto mastopatie.
Mastopatiu môžu okrem toho u mužov spôsobovať aj najmenšie kalcifikácie (mikrokalcifikácie). V priebehu týchto kalcifikácií sa jednotlivé žľazové lalôčky postihnutého muža zväčšujú a okolie spojivové tkanivo je zjavne kalený. S výnimkou prsníka rakovina, mastopatie u žien i mužov nemožno osobitne liečiť. Spravidla sa vykonáva iba terapia symptómov spojených s mastopatiou (symptomatická liečba).
Na zmiernenie príznakov lieky proti bolesti (napríklad ibuprofen or paracetamol) a môžu sa použiť bylinné lieky. Najmä v prípade mastopatie u mužov je zvlášť vhodné mníšske korenie alebo lokálne aplikovateľné Bingelkraut. Okrem toho môžu byť sťažnosti spôsobené zmenami v prsnom tkanive zmiernené homeopatickými prípravkami (napr Fytolacca) alebo Schuesslerove soli.
Zatiaľ čo mastopatia u žien zvyčajne úplne ustúpi po menopauzamusia byť u postihnutých mužov identifikované príčiny zmien v prsnom tkanive. Ak príznaky pretrvávajú, mali by sa navyše vždy vylúčiť zhubné zmeny. Z tohto dôvodu by sa mastopatia, ktorá sa vyskytuje u mužov, mala vyšetrovať aj pomocou vhodných zobrazovacích postupov.
V tejto súvislosti najmä ultrazvuk vyšetrenie prsníka predstavuje vhodné diagnostické opatrenie. Ak existuje konkrétne podozrenie na malígnu zmenu v tkanive mliečnej žľazy, musí sa odobrať vzorka tkaniva (biopsia) je možné vziať. Hlavným cieľom liečby mastopatie je zmierniť príznaky spôsobené procesmi remodelácie tkaniva mliečnej žľazy.
V tejto súvislosti môžu pacienti trpiaci mastopatiou užívať lieky proti bolesti. Predovšetkým analgetiká obsahujúce účinné látky ibuprofen or paracetamol sú obzvlášť vhodné na zmiernenie bolesť spojené s mastopatiou. Pretože vo väčšine prípadov nerovnováha v hormóne vyvážiť postihnutých pacientov je zodpovedná za rozvoj mastopatie, terapia tohto ochorenia spočíva hlavne v rovnováhe koncentrácií hormónov.
Ak príznaky pretrvávajú, nadbytok estrogénu by sa mal kompenzovať podaním progestínov. Podľa harmonogramu liečby musia postihnutí pacienti (týka sa to iba postihnutých žien) užívať špeciálny progestínový prípravok od 16. do 25. dňa cyklu, v závislosti od cyklu. Okrem tohoto bolesť, procesy remodelácie prsného tkaniva spôsobujú významné napätie u mnohých postihnutých pacientok.
Okrem toho sa príznaky zvyčajne nevyskytujú trvalo, ale v pravidelných intervaloch. Terapia týchto napätie sa zvyčajne vykonáva podaním tzv.prolaktín inhibítory “(synonymum: inhibítory laktácie). Týmto spôsobom je možné inhibovať procesy remodelácie tkaniva prsnej žľazy a výrazne zmierniť príznaky pociťované postihnutými pacientmi.
Účinok typicky predpísaných liekov by sa mal pri správnom užívaní prejaviť už po niekoľkých dňoch. Zníženie príznakov možno preto očakávať pomerne rýchlo po začatí vhodnej liečby. Ak prsné tkanivo nereaguje na zvolenú terapiu, mala by sa čoskoro uskutočniť ďalšia návšteva ošetrujúceho špecialistu a v prípade potreby zmena terapeutickej stratégie.
V obzvlášť závažných prípadoch mastopatie je možné priamo zasahovať do sekrécie estrogénu. V tejto súvislosti sú zvlášť vhodné lieky obsahujúce účinnú látku Danazol. Pri pravidelnom užívaní táto účinná látka inhibuje uvoľňovanie estrogénu.
