Metabolická alkalóza je posun pH krv a extracelulárne tkanivá na hladiny nad 7.45. Dôvodom tohto posunu je predovšetkým nárast bikarbonátu koncentrácie, buď akumuláciou bikarbonátu cez oblička alebo stratou kyslej žalúdočnej šťavy počas ťažkej alebo chronickej zvracanie.
Čo je metabolická alkalóza?
Pri metabolickom alkalóza, pH tela je hojne vyradené z činnosti, čo môže byť zničujúce pre metabolické funkcie. Slovo „metabolický“ tu naznačuje, že príčina tohto posunu pH sa nachádza aj v metabolizme alebo v metabolizme. Protistranou k tomu by bolo dýchanie alkalóza, ktorá má svoju príčinu v dýchaní.
Príčiny
Úloha oblička je kritickým faktorom pri vývoji metabolická alkalóza: Bikarbonát je dôležitý vyrovnávací systém v systéme Windows krv, ktorej jedinou úlohou je regulovať pH. Aby sa to dosiahlo, môže sa hydrogenuhličitanový ión spojiť s protónom („kyselinou“) a odstrániť ho z obeh. Potom sa prevedie na uhlík oxid a voda, A oxid uhličitý molekula sa môže vydýchnuť pľúcami a nakoniec sa vylúči. Pomocou hydrogenuhličitanu možno z kyseliny odstrániť kyselinu obeh, ktorý sa neustále vytvára v našom tele, napríklad pri svalovej práci. S cieľom odstrániť bikarbonát z obehsa oblička je potrebné. Oblička odfiltruje bikarbonát z krv vo veľkých množstvách a potom v široko rozvetvenom systéme zhromažďovania skúmaviek vezme späť len toľko bikarbonátu do krvi, koľko je potrebné na pufrovanie. Ak dôjde k narušeniu tohto komplexne regulovaného systému, napríklad prijatím diuretiká, ľahko sa môže stať, že sa vylúči príliš málo hydrogenuhličitanu a následne sa hodnota pH krvi zmení naviazaním kyseliny na zásadité. metabolická alkalóza vyvinula. Okrem vedľajšieho účinku diuretika terapie ako jedna z hlavných príčin metabolická alkalóza, existujú tiež posuny v draslík a chlorid hladiny, ktoré tiež súvisia s kyslou bázou vyvážiť tela cez obličky. Odkedy chlorid a bikarbonát sú oba negatívne nabité ióny, dajú sa ľahko vymeniť navzájom cez bunkovú stenu - ak telu chýba chlorid, môže ho krátkodobo nahradiť bikarbonátom molekuly, ktorá potom zaisťuje elektrickú rovnosť, ale vedie tiež k alkalóze. Chronické zvracanie je možnou príčinou tohto problému: žalúdočná šťava pozostáva z kyselina chlorovodíková, tj protóny a chlorid; kyselina sa tak stráca priamo v tele a nepriamo sa vďaka nedostatku chloridu bikarbonát ukladá aj v obličkách a povodne metabolizmus. Draslík, na druhej strane, je vymenený za protóny; preto pri chorobách s nedostatok draslíkasa môže vyskytnúť metabolická alkalóza. Môžu tu byť hormonálne poruchy (prebytok mineralokortikoidov). Naopak, metabolická alkalóza tiež vedie k zvýšenému posunu o draslík do buniek výmenou za kyslé protóny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Klinický obraz metabolickej alkalózy je charakterizovaný poklesom krvný tlak, vrátane slabosti, zmätenosti a koža necitlivosť. Trpiaci trpia silným pocitom malátnosti, ktorý sa objavuje náhle a postupom jeho priebehu silnie. V dôsledku nerovnováhy pH, kŕčov a dýchanie nastanú ťažkosti. V závažných prípadoch život ohrozujúce dýchacie cesty depresia vyskytuje. Metabolická alkalóza sa môže prejavovať aj apatiou, poruchami zraku, zvonením v ušiach, pocitom tepla a srdcové arytmie. Najzrejmejším znakom je charakteristická poloha rúk, ktoré sú stiesnené a mierne ohnuté dopredu. A nedostatok draslíka môžu byť zistené počas lekárskej prehliadky. Ak to nebude liečené okamžite, ďalej zdravie môžu nastať problémy. Existuje napríklad riziko vzniku príznakov nedostatku (napríklad mdloby a závrat). Okrem toho kŕče zvýšenie intenzity a niekedy spôsobiť vážne bolesť u postihnutej osoby. Ak sa metabolická alkalóza nelieči, môže viesť na srdce zlyhanie. Trvalé poškodenie vnútorné orgány a krv plavidlá nemožno tiež vylúčiť. Pri včasnej liečbe sa však dá takýmto závažným komplikáciám spoľahlivo vyhnúť kŕče zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní až týždňov.
Diagnóza a priebeh
Symptomatológia metabolickej alkalózy je obvykle daná nízkou hladinou draslíka: Abnormálne pocity na koža, svalová slabosť a nebezpečné srdcové arytmie može sa stať. Ako s respiračná alkalóza, Avšak, kŕče a môže sa vyskytnúť aj typické „lapanie“ po rukách. Závažná metabolická alkalóza je celkovo dosť zriedkavá, a preto sa často prehliada. Jednoduchá zbierka kapilárnej krv vykonať a rozbor krvných plynov (ABG) môže odhaliť problém: Meranie pH a hydrogenuhličitanu koncentrácie nepochybne naznačujú metabolickú alkalózu a hladiny draslíka a chloridu môžu poskytnúť informácie o príčine.
Komplikácie
V najhoršom prípade môže táto sťažnosť spôsobiť smrť pacienta. Vyskytuje sa to však veľmi zriedka a je možné sa mu vyhnúť včasnou a včasnou liečbou. Samotní pacienti trpia vážnymi dýchacími ťažkosťami a nedostatok draslíka. Nedostatok draslíka má negatívny vplyv na pacienta zdravie. Existuje všeobecná slabosť, pacient cíti znateľnú malátnosť. Rovnako tak výrazne klesá schopnosť pracovať pod tlakom a vo svaloch sa vyskytujú kŕče. Tieto kŕče môžu viesť až ťažké bolesť a na nepríjemné pocity, čím sa výrazne zníži kvalita života pacienta. Ďalej nastáva zmätok, takže pre postihnutú osobu už zvyčajne nie je možné bežné myslenie a konanie. Bez liečby môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity srdce, aby mohlo dôjsť k srdcovej smrti. Liečba tejto choroby môže byť vykonaná pomocou infúzie a ďalšie lieky príp doplnky. Komplikácie sa nevyskytujú a príznaky môžu byť relatívne dobre obmedzené. Ak je liečba úspešná, dĺžka života postihnutého sa tiež neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Zmätenosť, všeobecná slabosť a pokles obvyklej tolerancie záťaže sú znakmi existujúcej nepravidelnosti. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebný lekár. Ak sú senzorické alebo vnemové poruchy koža sa to považuje za indikáciu existujúcej poruchy. Ak sa na pokožke vyskytne pocit mravčenia, nepríjemný pocit pri dotyku alebo precitlivenosť, odporúča sa návšteva lekára. V prípade porúch srdce rytmus, pocit silného vývinu tepla v tele a tiež potenie, je potrebné vyhľadať lekára. Keďže metabolická alkalóza môže viesť k predčasnej smrti v závažných prípadoch, ak sa nelieči, je potrebné pri prvých príznakoch a príznakoch vykonať lekársku prehliadku. Vystuženie svalov, zníženie svalovej hmoty pevnosť alebo všeobecný pocit bolesť by sa mali vyšetriť a liečiť. Apatia, únava, dysfunkciu a problémy so zrakom alebo sluchom by mal zhodnotiť aj lekár. Zvonenie v ušiach, dýchanie a srdcové šepot sú znepokojujúce a mal by ich okamžite ošetriť lekár. Možné zlyhanie srdca je potrebné čo najskôr zabrániť. Kŕče v rukách alebo odchýlka v prirodzenom držaní rúk sú príznakmi choroby. Ak sú ruky v každodennom živote opakovane mierne ohnuté dopredu, je to známka metabolickej alkalózy.
Liečba a terapia
Pri liečbe metabolickej alkalózy je zásadné rozlíšenie medzi rôznymi formami:
Ak je tam chlorid a krv objem nedostatok (napr. po zvracanie), správa of sodík alebo chlorid draselný v infúzii lekárom postačuje na obnovenie acidobázickej rovnováhy vyvážiť. Ak pacient užíva diuretikum, príslušné lieky sa majú vysadiť alebo sa má pridať takzvané diuretikum šetriace draslík. Ak sú príčinou poruchy metabolizmu hormónov, je to rozsiahlejšie liečivo terapie a niekedy je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Výhľad a prognóza
Pri rýchlej a dobrej lekárskej starostlivosti sú prognózy metabolickej alkalózy priaznivé. Na zmiernenie existujúcich príznakov sa podáva liek. Hodnota pH je regulovaná a celkovo sa zlepšuje zdravie vyskytuje. Len čo sa vyskytnú vedľajšie účinky predpísaných prípravkov, nahradia sa alternatívnymi výrobkami. Môže sa však vyvinúť aj chronický alebo nepriaznivý priebeh ochorenia. Ak sa metabolická alkalóza nelieči, môže viesť k predčasnému zániku postihnutého jedinca. Narastajú zdravotné nezrovnalosti a súčasne klesá kvalita života. Možno očakávať silnú bolesť, vnútornú slabosť, kognitívne zmeny a záchvaty. Ak pacient odmietne spolupracovať s lekárom, jeho priemerná dĺžka života sa výrazne skracuje. V pokročilom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť aj rôzne komplikácie. Napriek tomu je v týchto prípadoch zabezpečené prežitie postihnutej osoby. Ak droga terapie nepôsobí podľa želania, vykoná sa chirurgický zákrok. To je spojené s rizikami, ale je to jediný spôsob, ako pomôcť zlepšiť zdravie v prípade pokročilého ochorenia alebo chronických prejavov. Vo väčšine prípadov je na dosiahnutie trvalej úľavy od príznakov nevyhnutná dlhodobá liečba. Hodnota pH musí byť pravidelne sledovaná a upravovaná Opatrenia sú potrebné, ak je to potrebné.
Prevencia
Profylakticky, iba pravidelne monitoring na zabránenie niekedy závažným následkom metabolickej alkalózy. V prípade silného alebo pretrvávajúceho zvracania by sa malo tiež vykonať ABG na zistenie acidobázickej rovnováhy vyvážiť poruchy a byť schopný prijať protiopatrenia.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov nie je možné alebo potrebné priamo sledovať metabolickú alkalózu. Dotknuté osoby sa preto spoliehajú na liečbu stav aby sa zabránilo ďalším príznakom a komplikáciám. Ak sa alkalóza nelieči, pacient vo väčšine prípadov zomrie. Z tohto dôvodu má včasná diagnostika a liečba metabolickej alkalózy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ak sa choroba lieči chirurgickým zákrokom, musí si pacient po takomto zásahu oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Preto by ste sa mali zdržať namáhavých aktivít alebo športových aktivít. Ďalej je možné tiež užívať draslík na zmiernenie príznakov alkalózy. Pacienti by mali dbať na pravidelný príjem. V prípade, že alkalózu spôsobil liek, odporúča sa tento liek vysadiť. Iba tak môže stav byť plne liečený. Vysadenie lieku by sa však malo uskutočniť až po konzultácii s lekárom. V niektorých prípadoch ochorenie tiež znižuje očakávanú dĺžku života pacienta. To však veľmi závisí od základnej choroby.
Čo môžete urobiť sami
Ak je prítomná metabolická alkalóza, zvyčajne stačí vysadiť zodpovedné lieky. Iná svojpomoc Opatrenia zamerať sa na zmiernenie jednotlivých príznakov. Napríklad proti všeobecnej slabosti možno pôsobiť na čerstvom vzduchu. Najmä v prvých dňoch po liečbe došlo k imunitný systém najskôr musíte ísť znova, a preto sa tu obzvlášť odporúča cvičenie. Liečba kŕčov a zmätenosti nie je nevyhnutne potrebná. Príznaky vo väčšine prípadov zmiznú samy od seba, akonáhle je alkalóza prekonaná. Tento proces je možné urýchliť odpočinkom a odpočinkom v posteli. Pacienti by mali mať počas akútnej fázy dostatok spánku a najlepšie by si mali vziať dva až tri dni práceneschopnosti. Ako sprievodca je možné sa uchýliť k niektorým domácim a prírodným liekom. Na kŕče, prípravky s magnézium ako aj upokojujúce čaju (napr harmanček or citrónový balzam) Pomoc. Homeopatia odporúča okrem iného prostriedky Cuprum metallicum, Magnézium phosphoricum a Cina. Pre zmätok alebo ťažkosti so sústredením zahrejte infúzie or marinka vonná pomoc s čajom. Rulík, Glonoinum a Rhus Toxicodendron sú účinné homeopatické alternatívy.
