Prsia zápal or zápal prsnej žľazy je zápalové ochorenie prsníka alebo bradavka. Najčastejšie, zápal prsnej žľazy nastáva počas dojčenia po tehotenstva. Mužské prsia sa však môžu tiež zapáliť alebo bolesť v dôsledku trenia nevhodného oblečenia, napríklad počas jogging. V tomto článku sa však venujeme prsníkom zápal počas dojčenia u žien.
Čo je mastitída?
zápal prsnej žľazy alebo infekcia prsníka je infekcia ženskej mliečnej žľazy spôsobená baktérie, ktorá sa zvyčajne šíri drobnými koža lézie. Oveľa bežnejšia mastitída počas dojčenia (mastitis puerperalis) sa odlišuje od samostatnej formy (mastitis non puerperalis). Týmto je ovplyvnená približne jedna z 20 dojčiacich žien stav.
Príčiny
Mastitída sa zvyčajne vyskytuje jednostranne a je najbežnejšia do 28. dňa po pôrode. Prístavy pre vstup dojčiacich matiek sú zvyčajne malé koža lézie bradavka, ktoré sú výsledkom sania dieťaťa. Nastáva bakteriálna kolonizácia a nakoniec infekcia typickou koža klíčky (väčšinou podľa Staphylococcus aureus), ktoré sa nachádzajú u dojčiat ústa. Nesprávne techniky pripevnenia, boľavé bradavky, ale aj a mlieko stázy majú priaznivý účinok. Zriedkavú mastitídu, ktorá sa netýka puerpury, vyvolávajú aj malé kožné lézie. Jeho vývoj podporujú hormonálne poruchy, metabolické choroby a niektoré lieky. Rakovina prsníka v tejto podobe musí byť vždy vylúčené, pretože môže mať rovnaký klinický vzhľad.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri mastitíde sa môže vyskytnúť celý rad príznakov. Spravidla existuje rozšírený pocit bolesť a napätie, obvykle sprevádzané stuhnutím prsníka. Postihnutý prsník je tiež začervenaný a opuchnutý. Možno pozorovať aj prehriatie prsníka. To je často sprevádzané náhlym horúčka, ktorá sa prejavuje ako akútne problémy s krvným obehom, potenie a pribúdajúci pocit choroby. V prípade mastitídy mimo obdobia dojčenia sa vyššie uvedené príznaky zvyčajne vyskytujú v oslabenej forme, ale môžu sa opakovať. Ak sa príznaky objavia počas dojčenia, sú intenzívnejšie, zvyčajne sa však vyskytujú iba raz. Vývoj recidív je pomerne nepravdepodobný. V jednotlivých prípadoch však mastitída môže viesť k rozvoju hnisavých zapuzdrených abscesov. V najťažších prípadoch sa z nich môžu vyvinúť fistuly, cez ktoré hnis a ďalšie tekutiny sa môžu dostať do tkaniva a ďalších orgánov alebo na pokožku. Na základe týchto príznakov a sťažností je možné jasne diagnostikovať mastitídu. Pri absencii liečby sa zväčšuje zväčšenie opuchu, najneskôr však po jednom až dvoch týždňoch ustúpi samo.
Kurz
Na začiatku mastitídy je zvyčajne jednostranný bolesť v oblasti bradavka. Horúčka nad 38.5 stupňov Celzia, zimnicaa únava sa pridávajú ako príznaky infekcie. Na prsníku začervenanie a hypertermia, prípadne an ekzém- ako vyrážka, sú orientačné. The mlieko sa mení a niekedy má krvavé alebo hnisavé prímesi. Ak je infekcia prsníka výrazná, lymfa uzliny v podpazuší sú opuchnuté a bolestivé. Abscesy (zapuzdrené akumulácie hnis) sa môžu vyskytnúť ako komplikácie pri neliečenej mastitíde. Prejavujú sa ako hmatateľný opuch pod kožou, ktorý je zvyčajne želatínový.
Komplikácie
V súvislosti s mastitídou sa môže vyskytnúť niekoľko komplikácií. Ak sa mastitída lieči nesprávne alebo príliš neskoro, máte k dispozícii dobre definované kolekcie hnis môžu sa vytvárať abscesy. Ak sa abscesy nevyprázdňujú, musia sa otvoriť chirurgicky. Ak sa abscesy neliečia, môžu sa vytvoriť kanály medzi absces a pokožka - takzvané fistuly. Fistuly môžu byť zase vstupnými bodmi pre baktérie. V závažných prípadoch to môže byť viesť na krv otrava (sepsa). Hruď zápal sa často spája aj s bolesť, pocit napätia, začervenania a opuchu. Pocit tepla a bolesti v oblasti bradaviek môžu byť tiež spojené s mastitídou. lymfa uzliny môžu opuchnúť v podpazuší. Možné je aj zahustenie prsníka. Môžu zahŕňať aj ďalšie komplikácie spojené s mastitídou horúčka, malátnosť a zimnica. Postihnuté ženy sa cítia unavené, unavené a choré. Matky s mastitídou môžu mať problémy s dojčením. Mlieko sa môže prehĺbiť, prsník je prehustený a bolestivý. Vďaka tomu sa tok mlieka sťažuje. Zápal prsníkov sa môže opakovať aj mimo dojčenia a môže byť tiež chronický.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade mastitídy je dôležité urýchlene objasniť príznaky postihnutej ženy ošetrujúcim gynekológom alebo pôrodnou asistentkou pod dohľadom. To platí pre mastitídu vo vnútri aj pre variant mimo obdobia dojčenia. Ak je mastitída vyvolaná dojčením, jedná sa o spúšťač, ktorý sa udržiava ešte dlhšiu dobu, v neposlednom rade na žiadosť ženy. Aby sa však matke umožnilo dojčiť niekoľkokrát denne, a to aj v prípade mastitíd, bez veľkých bolestí, ak je to možné, odporúča sa skorá návšteva lekára alebo alternatívne pôrodnej asistentky. Obidve profesijné skupiny sú profesionálnymi kontaktmi, ktoré môžu žene odporučiť vhodné terapie, ktoré umožňujú dojčenie a ktoré nepredstavujú riziko pre dieťa. Zápal prsníkov mimo obdobia dojčenia tiež odôvodňuje rýchlu návštevu gynekológa. Platí to najmä vtedy, ak sú príznaky ako začervenanie, opuch a bolesť závažné, zväčšujú sa alebo pretrvávajú alebo ak sú sprevádzané horúčkou alebo jasným pocitom choroby. V tomto prípade je nielen dôležité liečiť často veľmi nepríjemné príznaky mastitídy v lekárskej ordinácii. Je tiež dôležité vylúčiť zápalový karcinóm prsníka, pretože tento variant karcinóm prsníka sa prejavuje podobne ako mastitída a vyžaduje si okamžitú liečbu kvôli rýchlej progresii.
Liečba a terapia
Podľa posledných štúdií nie je odstavenie pri mastitíde potrebné. Toto opatrenie by malo byť tiež skôr výnimkou, pretože odstavenie predstavuje pre ženy veľkú záťaž a môže čiastočne dokonca oddialiť priebeh ochorenia a jeho hojenie. Ak je dieťa správne nasadené, môže odsávaním uvoľňovať hromadenie sekrétov a tým urýchľovať hojenie. Liečivé terapie s antibiotiká treba dať. Ak antibiotikum je zvolená vhodne, je nepravdepodobné, že by dojčenie pokračovalo v dojčení. Klinika tiež nedokázala určiť žiadne nebezpečenstvo pre dojčené dieťa zo samotnej infekcie. Ak je absces sa už vyvinula, droga terapie už nestačí. Spravidla absces musí sa otvoriť chirurgicky. Okrem toho by sa mal zabezpečiť ďalší odtok hnisu, napríklad pomocou gumovej záklopky. Dutina rany sa musí zospodu hojiť, aby sa zabránilo ďalšiemu formovaniu abscesu. Dodatočné zavlažovanie pomocou antibiotikum alebo antiseptický roztok. lieky proti bolesti sa používajú na úľavu od bolesti, najmä takzvané NSAID (napr diclofenac), ktoré sú pre dieťa neškodné a majú tiež protizápalový účinok. Užitočný je aj odpočinok v posteli a primeraný spánok. Chladenie Opatrenia sa tiež úspešne používajú; okrem chladných obalov tvaroh alebo kapusta obklady sú tiež veľmi jemné a dlhotrvajúce účinné. Zápal prsníkov počas dojčenia je veľmi častý stav v citlivej oblasti. Ženy čelia mnohým obavám, napríklad tomu, či liečba nepoškodí dieťa alebo či môžu svoje dieťa naďalej prirodzene živiť. Preto okrem skutočných terapie, dobrá psychologická podpora lekárov a pôrodných asistentiek je dôležitým stavebným kameňom pre zotavenie.
Výhľad a prognóza
Liečivá vyhliadka na mastitídu je dobrá. V mnohých prípadoch sám ustúpi do niekoľkých dní, ak sú mliečna žľaza a bradavka odpočívané. Podporujúce upokojujúce masti môžu byť aplikované na prsník, aby sa skrátil proces hojenia. U väčšiny pacientov je mastitída diagnostikovaná počas dojčenia. V dôsledku nadmerného používania mliečnej žľazy často dochádza k zápalu. Po lekárskom ošetrení zápal úplne ustúpi v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Je tiež užitočné zmeniť použitú techniku dojčenia, aby sa znížilo riziko návratu mastitídy počas obdobia dojčenia. Ak sa mastitída vyskytne mimo dojčenia, pravdepodobnosť opakovania sa mnohonásobne zvyšuje. Okrem toho existuje riziko, že sa zmení na chronickú mastitídu. Ak hnisavý fistula alebo sa počas zápalu vytvorí absces, vykoná sa chirurgická intervencia. V takom prípade sa zmeny tkaniva odstránia z pod kože alebo sa odvádzajú z prsnej žľazy a tiež sa ošetria lekárskym spôsobom. Riziko komplikácií alebo iných chorôb sa významne zvyšuje u fajčiarov a ľudí s oslabeným pôvodom imunitný systém. Dochádza k predĺženiu procesu hojenia alebo k prechodu na chronickú mastitídu uľahčuje zbitý stav zdravie.
Nasleduj
Mastitída existuje pri dojčení aj mimo neho. Z dôvodu rôznorodých príčin týchto dvoch variantov je následná starostlivosť tiež trochu odlišná. Pri mastitíde počas dojčenia znamená následná starostlivosť tiež nájsť správny čas na opätovné začatie dojčenia alebo na ukončenie dojčenia. To je miesto, kde sú pôrodné asistentky a gynekológovia, rovnako ako laktačné poradkyne, správnymi ľuďmi hovoriť do. Okrem toho by sa mali oba prsníky používať na dojčenie striedavo, alebo ak bol zápal postihnutý iba na jednom prsníku, treba ho stále viac šetriť. Ak zápal vznikol mimo obdobia dojčenia, je potrebné zabrániť patogény pokiaľ to je možné, vstupujte cez bradavku alebo slzy do kože dodržiavaním správnej hygieny. Posilnenie imunitný systém môže tiež zabrániť opakovaniu mastitídy. Patrí sem primeraný spánok a zdravé zdravie strava. V obidvoch prípadoch mastitídy je vhodné nosiť dobre priliehavú podprsenku. Spoľahlivo podporuje postihnuté tkanivo a je obzvlášť dôležitý vo fáze regenerácie a následnej starostlivosti ako prevencia proti zápal prsníka z opätovného vzplanutia. Podprsenku je možné nosiť aj počas spánku. Mali by ste sa však vyhnúť modelom s kosticami, ktoré by mohli v dôsledku tlaku negatívne pôsobiť na tkanivo, a namiesto toho by sa mal zvoliť mäkší variant.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na zápal prsníka, postihnuté osoby by mali okamžite vyhľadať gynekológa. V závislosti od závažnosti ochorenia antibiotikum sa podáva terapia alebo sa pokúša zmierniť opuch mliečnych žliaz zmiernením tlaku a ochladením. Ak antibiotiká sa používajú na liečbu, probiotiká sa majú užívať súbežne, pretože liek ničí aj zdravé črevo baktérie a tým viac zaťažuje imunitný systém. Mastitída sa často vyskytuje vo fáze dojčenia. Ak streptokoky sú pôvodcom ochorenia, je potrebné si oddýchnuť od dojčenia. V opačnom prípade môžu matky pokračovať v dojčení ako obvykle. V obdobiach medzi dojčením sa ochladzuje tvaroh a komprimuje antibakteriálnou rastlinou extrakty ako šalvia sú odporúčané. Ženský prsník možno uľaviť aj priliehavou podprsenkou a pravidelným vyprázdňovaním - odsávaním alebo napumpovaním - prsníka. To znižuje tlak v zapálených mliečnych žľazách. Aby sa zabránilo ďalšiemu zápalu prsníka spôsobenému dojčením, mali by matky požiadať pôrodnú asistentku, aby im ukázala rôzne techniky. Rovnako tak aj dieťa ústa a bradavky by sa mali čistiť teplou voda pred dojčením, aby sa znížil počet baktérií. Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko mastitídy. Patria sem antikoncepčné prípravky a tie, ktoré sa používajú na úľavu príznaky menopauzy, ktoré obsahujú vysoké hladiny estrogény. Zmenu liečby je potrebné konzultovať s ošetrujúcim gynekológom.
