leukoplakia je ochorenie slizníc, s ktorým sa v Nemecku stretávame zriedka a prejavuje sa symptomaticky prostredníctvom atypických bielych nestierateľných zmien postihnutého bunkového tkaniva. Z dôvodu vysokého rizika degenerácie leukoplakia by mali byť diagnostikované a liečené včas.
Čo je to leukoplakia?
leukoplakia (tiež známy ako biely mozoľ choroba) sa vzťahuje na nestierateľné biele zmeny v sliznice. V tejto stavsa bunky najvzdialenejšej slizničnej vrstvy keratinizujú a napučiavajú vďaka vlhkému tkanivovému prostrediu, čo im dáva biele sfarbenie. Leukoplakia sa najčastejšie nachádza v oblasti ústnej dutiny sliznice, na perách, na podnebí a jazyk (orálna leukoplakia). Leukoplakia je rozdelená do rôznych etáp. V prípade homogénnej jednoduchej leukoplakie sú postihnuté oblasti tkaniva pravidelne sfarbené a majú hladký lokálne presne definovaný povrch. Naproti tomu u bradavičnatej (verukóznej) leukoplakie je povrch drsný, zatiaľ čo otvorená (erozívna) leukoplakia je charakterizovaná nepravidelnou hranicou a červenými oblasťami hlienu v dôsledku poranenia. Tu majú postihnuté bunky, najmä vo verukóznych a erozívnych formách leukoplakie, zvýšené riziko degenerácie a môžu postupovať do spinocelulárny karcinóm (zhubný nádor koža a sliznice).
Príčiny
Leukoplakia je zvyčajne dôsledkom dlhotrvajúcich exogénnych dráždivých účinkov. Tieto dráždivé účinky môžu mať mechanickú alebo fyzikálnu povahu a môžu byť spôsobené nesprávnym namontovaním umelý chrup, traky, ako aj pokazené zuby. Okrem toho môže byť leukoplakia spôsobená najmä chemickými noxami (patogénne látky) nikotín a alkohol. Zlé zubné a ústna hygiena, nedostatok vitamíny A a B a železo tiež podporujú leukoplakiu. Okrem toho je leukoplakia spojená s genetické choroby ako je dyskeratóza congenita (Zinsser-Cole-Engmanov syndróm) a Darierova choroba (choroba s koža a zmeny slizníc), ako aj získané choroby ako napr lišajová guma (plochý nodulárny lišajník), kožná forma lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie). Avšak infekčné choroby napríklad terciárne syfilis, HIV alebo plesňové choroby (Candida albicans) môže tiež spôsobiť leukoplakiu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Leukoplakia zvyčajne nespôsobuje určité príznaky. Preto ochorenie zvyčajne zistí zubár pri bežnom vyšetrení. Lekár diagnostikuje leukoplakiu podľa bielych škvŕn na sliznici, ktoré sa nedajú zotrieť. Škvrny sa zvyčajne vyskytujú vo veľkom množstve a je možné ich lokalizovať na rôznych miestach ústa a pery. Vonkajšie znaky poskytujú informácie o štádiu ochorenia. Homogénna forma vykazuje belavé sfarbenie, ktoré je ostro ohraničené. Povrch je zvyčajne hladký a pravidelný, ale v jednotlivých prípadoch sa na okrajoch objavujú malé vyvýšeniny. Nehomogénne formy možno rozpoznať podľa drsných, bradavice-ako povrch. Navyše, bolesť, horiace a ďalšie príznaky sa vyskytujú v oblasti sliznice. V erozívnom podtype sa tvoria červené oblasti v ústna dutina, ktoré pri bližšom pohľade predstavujú lézie sliznice. Erozívne leukoplakie sú rozmazané a bolestivé na dotyk. V priebehu choroby sa škvrny množia a šíria sa aj do susedných oblastí. To je sprevádzané vývojom malígneho nádoru, ktorý, ak sa nelieči, môže spôsobiť ďalšie nepohodlie a komplikácie v tele.
Diagnóza a progresia
Leukoplakia môže byť zvyčajne diagnostikovaná už charakteristickými zmenami na sliznici. Pretože v drvivej väčšine prípadov sa leukoplakia neprejavuje žiadnymi inými príznakmi, ochorenie sa často zistí náhodne počas kontroly praktickým lekárom alebo zubným lekárom. Diagnóza je potvrdená excíziou vzorky (odstránením tkaniva) z postihnutej oblasti a následnou mikroskopickou analýzou, ktorá môže odhaliť základné ochorenie (infekcia alebo dedičné ochorenie). Leukoplakia je ľahko liečiteľná s adekvátnymi terapieAk sa však leukoplakia v pokročilom štádiu nelieči, má zvýšené riziko degenerácie a môže sa vyvinúť spinocelulárny karcinóm (zhubný nádor koža a slizničné tkanivo), takže atypické zmeny v slizničnej oblasti by mal lekár vždy vyšetriť na možnú leukoplakiu.
Komplikácie
Postihnutí jedinci spravidla trpia bielymi škvrnami v dôsledku leukoplakie, ktoré sa vyskytujú hlavne na slizniciach. To má za následok estetické nepohodlie, najmä na tvári, okolo ústa a pery. Nie je nezvyčajné, že sa postihnutí cítia nepríjemne a trpia komplexmi menejcennosti a zníženou sebaúctou. Ďalej nepohodlie resp bolesť môžu sa vyskytnúť aj v zuboch. U detí preto môže leukoplakia viesť na šikanovanie alebo podpichovanie, aby psychologické sťažnosti resp depresia sa môže vyvinúť. Ďalej môže leukoplakia spôsobiť aj nádor, ktorý môže viesť k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby. Kvalita života pacienta je touto sťažnosťou výrazne znížená. Liečba leukoplakie musí začať včas, aby sa zabránilo rôznym komplikáciám. Preto je nevyhnutné včasné ošetrenie zubným lekárom, najmä u detí. Zvyčajne nedochádza k žiadnym komplikáciám a sťažnosti sa dajú pomerne dobre zmierniť. Priemerná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená alebo znížená, ak je liečba úspešná.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Keď sa zistia zmeny na sliznici, je indikovaná návšteva lekára. Belavé, nápadne stvrdnuté miesta na perách alebo v oblasti ústa naznačujú vážne stav ako je leukoplakia, a musia sa preto bezvýsledne vyšetriť. V prípade poranenia sliznice sa zvyšuje bolesť a ďalšie príznaky, je nutná lekárska pomoc. Ľudia, ktorí nosia umelý chrup or traky alebo trpieť zubný kaz v prípade leukoplakie nemusíte vždy navštíviť lekára. Tieto typy výrastkov často raz zmiznú samy stav ktoré ich spôsobilo, bolo opravené. Fajčiari, alkoholici a všeobecne nezdraví ľudia patria do rizikovej skupiny pre malígne leukoplakie a mali by lekárovi okamžite prejaviť popísané príznaky. Ak sa príznaky objavia po bakteriálnej alebo plesňovej infekcii, je tiež potrebné vyhľadať rodinného lekára. Ak sa nádory degenerujú, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Predovšetkým bradavičnatá leukoplakia musí byť dobre pozorovaná a v prípade pochybností lekársky objasnená. Ak sa zmeny sliznice opakujú, musí byť o tom informovaný lekár. To isté platí, ak sa sprievodné príznaky ako necitlivosť alebo bolesť v oblasti slizníc objavia nejaký čas po zotavení. Správnym zdravotníckym pracovníkom je zubár, dermatológ alebo internista.
Liečba a terapia
Liečba leukoplakie sa zameriava predovšetkým na základné príčiny. Napríklad zle priliehajúca zubná protéza by mala byť zodpovedajúcim spôsobom upravená zubným lekárom alebo by sa malo ošetrovať pokazené zuby. Rovnako tak akýkoľvek infekčné choroby ktoré spôsobujú leukoplakiu, sa musí liečiť. Leukoplakia sa často hojí sama do niekoľkých týždňov po odstránení príčinných faktorov. Ak to tak nie je, oblasti sliznice postihnuté leukoplakiou sa zvyčajne chirurgicky odstránia minimálne invazívnym postupom. Chirurgické techniky, ktoré sa tu používajú, sú elektrokaustická ablácia a kryochirurgický zákrok. V rámci elektrokaustickej ablácie sa postihnuté oblasti tkaniva presne zahrejú a zničia pomocou malej ihly, slučky alebo guľôčky pripevnenej na hrote zariadenia napájaného nízkym prúdom. Aj keď sa môžu vyskytnúť pooperačné bolesti, ktoré sa musia primerane ošetrovať, rana po zákroku sa dobre zahojí do jedného až troch týždňov. Okrem toho môžu byť tkanivové oblasti postihnuté leukoplakiou zničené lokálnou námrazou počas kryochirurgického zákroku (fyzikálna deštruktívna metóda, kryonekróza) ochladením na teplotu pod -40 ° C pomocou kvapaliny. dusík.
Výhľad a prognóza
Prognóza leukoplakie závisí od súčasnej príčiny. Ak umelý chrup nie sú dobre vybavené, v mnohých prípadoch je možné dosiahnuť oslobodenie od sťažností vhodnou opravou. Rovnako musia byť choré zuby ošetrené a v prípade potreby odstránené. Bez zlepšenia podmienok v oblasti úst nie je možné dosiahnuť úľavu od sťažností. Na podporu možno podať lieky, ale je potrebné objasniť príčinu, aby sa dosiahlo trvalé zbavenie sa príznakov. Na zlepšenie prognózy sa musí úplne zdržať konzumácie škodlivých látok. Navyše, ústna hygiena musia byť optimalizované a prispôsobené potrebám ľudského organizmu. V opačnom prípade sa prognóza zhorší. Ak má pacient chronické vírusové ochorenie, prognóza sa zhoršuje. V prípade infekčná choroba, dlhý termín terapie je zvyčajne nevyhnutná, čo vyvoláva úľavu od príznakov, ale nemá inú možnosť liečby. Ak je príčinou príznakov plesňové ochorenie, je možné často dosiahnuť zotavenie. Závisí to od súčasných spúšťačov choroby, ako aj od celkového stavu zdravie dotknutej osoby. Čím horšie telo imunitný systém je, tým ťažšie je ošetrenie proti plesniam. Ak je prítomné autoimunitné ochorenie, prognóza je tiež nepriaznivá. U týchto pacientov je liečba zameraná aj na zmiernenie príznakov.
Prevencia
Leukoplakii sa dá zabrániť predchádzaním faktorom, ktoré ju vyvolávajú. Rizikové faktory pre leukoplakia zahŕňajú nikotín a alkohol neadekvátna spotreba ústna hygienaa zle nasadené zubné protézy a traky. Pretože toto ochorenie má porovnateľne vysokú mieru recidívy (relapsu), mali by sa u tých, ktorí už boli postihnutí leukoplakiou, robiť pravidelné následné vyšetrenia.
Nasleduj
Následná starostlivosť o leukoplakiu zahŕňa predovšetkým preventívne Opatrenia - najmä vzhľadom na vysokú mieru recidívy. Patrí medzi ne starostlivá a zvýšená hygiena ústnej dutiny, ako aj pravidelné návštevy zubára. Je tiež vhodné viesť zdravý životný štýl s vyváženým strava a do veľkej miery sa zdržať alkohol a nikotín spotreba. Dotknutým osobám sa odporúča všeobecne venovať trochu väčšiu pozornosť starostlivosti o zuby; v prípade potreby môže ošetrujúci lekár poskytnúť vhodné tipy a rady na zníženie utrpenia.
Čo môžete urobiť sami
V prípade leukoplakie môžu mať postihnutí rôzne lieky Opatrenia na podporu lekárskeho ošetrenia. Všeobecne je prvým krokom určenie príčiny príznakov. Ak je leukoplakia spôsobená zubný kaz, je treba vytrhnúť pokazené zuby. Jedná sa o bežný postup, po ktorom nesmie postihnutý jesť niekoľko hodín až dní tuhú stravu. Spolu so zubným ošetrením je potrebné zlepšiť dentálnu hygienu, aby sa znížilo riziko ďalších sťažností. Ak bola leukoplakia vyvolaná chemickými látkami typu noxae, ako je nikotín alebo alkohol, je potrebné zmeniť životný štýl. Je potrebné prísne sa vyhnúť spúšťacím látkam. Vo väčšine prípadov musia postihnutí začať terapie za týmto účelom alebo sa obráťte na svojpomocnú skupinu. Kauzálny vitamín or nedostatok železa sa lieči ľahšie. V takom prípade stačí zmeniť strava a dodať telu potrebné látky. Ak je choroba spôsobená vážnym infekčná choroba ako je HIV, syfilis alebo plesňové ochorenie, najdôležitejším opatrením je okamžitá diagnostika a liečba. Pacient môže najlepšie pomôcť pri zotavení podľa pokynov lekára a informovaním lekára o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch.
