lišaj contagiosa je vysoko nákazlivá baktéria infekčná choroba ktorá sa vyskytuje predovšetkým u novorodencov a detí. Infekcia sa však môže vyskytnúť v zásade v akomkoľvek veku. Synonymá sú pustuly, drvia lišajníky, štekajú lišajníky alebo drag. Postihnutá býva tvár a končatiny.
Čo je impetigo contagiosa?
lišaj contagiosa je jednou z bakteriálnych infekcií koža. Vyskytuje sa často a je veľmi nákazlivý. Aj keď infekcia môže postihnúť akýkoľvek vek, najčastejšie sú postihnuté deti a novorodenci. Existujú dve formy lišaj contagiosa, ktoré majú rôzne baktérie ako ich príčina. Malú vezikulárnu formu spôsobuje beta-hemolytikum skupiny A. streptokoky. Pôvodcom veľkej bublinovej formy je Staphylococcus aureus. Inkubačná doba je dva až desať dní. Existuje riziko infekcie, pokiaľ je otvorené, hnisavé koža oblasti sa ešte nezahojili. Počas tejto doby sú vezikuly alebo ich obsah veľmi nákazlivé.
Príčiny
Impetigo contagiosa sa prenáša náterovou infekciou s vyššie uvedeným baktérie, baktérie sa nachádzajú aj v nosohltane u mnohých zdravých ľudí. Choroba sa vyskytuje, keď sa patogén môže poškriabaním alebo poranením dostať do krvi koža a zničiť tam tkanivo. Z tohto dôvodu deti s neurodermatitída, kuracie kiahne alebo svrabsú napríklad obzvlášť citlivé na impetigo contagiosa. Baktérie sa prenášajú priamym kontaktom alebo kontaminovanými rukami (náterová infekcia). Prežijú tiež dlho okuliare alebo iné predmety. Nepriamy prenos je teda možný aj vtedy, keď kontaminovaný objekt používa niekoľko ľudí. Infekcia sa šíri obzvlášť ľahko, samozrejme, v komunitných prostrediach, ako sú školy alebo škôlky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Tri formy impetigo contagiosis sa prejavujú prevažne jednotnými príznakmi. Typické sú malé, biele až červenkasté pľuzgiere na koži. Títo kožné lézie, ktoré sú veľmi malé v nebulóznej forme a preto sú ťažko viditeľné, sa po určitom čase roztrhnú a vytvoria sa žltkasté kôrky. Potom sa často objaví aj svrbenie. Blistre sa môžu vyskytnúť selektívne alebo na veľkej ploche. V závažných prípadoch je postihnutá veľká časť kože. Pri malých vezikulárnych impetigo contagiosa sú vezikuly malé a naplnené hnis, a kvôli tenkej vrstve sa po niekoľkých dňoch roztrhli. Veľké pľuzgierovité impetigo contagiosa sa prejavuje väčšími kožné lézie s hrubšou pokožkou. Na začiatku sú jasné a pomaly sa zakalia. Vezikuly praskli po jednom až dvoch týždňoch a zanechali po sebe charakteristickú krustu. Nebulózne impetigo contagiosa produkuje málo alebo žiadne vezikuly, hoci sa stále vyskytujú žltkasté kôrky. V ojedinelých prípadoch sú zmeny na koži sprevádzané a horúčka. Zvýšenú telesnú teplotu sprevádzajú typické príznaky choroby, ako napr zimnica a malátnosť a po niekoľkých dňoch ustúpi.
Diagnóza a priebeh
Lekár môže stanoviť diagnózu impetigo contagiosa na základe vizuálnej diagnózy, pretože vyrážka je typická pre toto ochorenie. Na tento účel je možné v prípade pochybností patogén zistiť aj kožným tampónom (tiež tampónom z nosovej a hltanovej dutiny). Lekár rozdielne vylučuje a opar simplexná infekcia. Typická je vyrážka pri impetigo contagiosa. Pacient má zlatožlté kôrky s červeným okrajom, ktoré sa objavujú predovšetkým okolo ústa a nos a na rukách. Spočiatku je pokožka mierne začervenaná a tvoria sa vezikuly, ktoré sú naplnené tekutinou resp hnis. V podobe malých pľuzgierov je stena pľuzgierov veľmi tenká a rýchlo praskne. To má za následok tvorbu med-žltá chrasta typická pre túto chorobu. Pri veľkých pľuzgieroch impetigo contagiosa sa u pacienta môže vyvinúť aj a horúčka a vykazujú opuchy lymfa uzly. Tekutina vezikúl je veľmi nákazlivá. Krustovanie je závažnejšie v prípade malých pľuzgierov ako pri veľkých pľuzgieroch impetigo contagiosa. Nakoniec šupiny kože odpadnú samy alebo sa dajú odstrániť ručne. S dôsledným terapie a dodržiavanie hygienických predpisov sa infekcia zvyčajne hojí bez následkov. V priebehu ochorenia sa však môžu vyskytnúť komplikácie. U pacienta sa tak môže vyvinúť postinfekčná glumeronefritída, lymfadenitída alebo regionálna choroba lymphangitis.
Komplikácie
Impetigo contagiosa spôsobuje nepríjemné pocity hlavne na končatinách a tvári pacienta. Vo väčšine prípadov sa na koži tvoria pľuzgiere a postihnutá osoba trpí silnou vyrážkou. Táto vyrážka môže svrbieť a môžu sa tiež tvoriť pľuzgiere, ktoré sú plné hnis. Kvalita života pacienta je významne znížená impetigo contagiosa a často existuje znížená sebaúcta z dôvodu estetických obmedzení. Nie je nezvyčajné, že postihnutí trpia aj komplexmi menejcennosti a depresia. Stiahnu sa zo spoločenského života a tiež trpia ťažkými obdobiami únava. Ďalej opuch lymfa uzlov a rozvoj horúčka môžu tiež nastať. Dotknutá osoba tiež trpí zníženou odolnosťou. Liečba impetigo contagiosa nie viesť na akékoľvek ďalšie obmedzenia alebo komplikácie. Spravidla sa to deje pomocou antibiotiká a tiež pomerne rýchlo vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je chorobou obmedzená. Avšak jazvy sa môžu tvoriť v závažných prípadoch.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak má dieťa príznaky kožného ochorenia, malo by sa v ten istý deň previesť k pediatrovi. Vonkajšie príznaky, ako sú pľuzgiere hnisu, žltkasté kôrky alebo začervenanie, naznačujú, že ide o impetigo contagiosa - ochorenie, ktoré musí v každom prípade liečiť lekár. Rodičia, ktorí spozorujú takéto príznaky u dieťaťa, je najlepšie okamžite konzultovať dermatológa. Platí to najmä vtedy, ak sa dieťa sťažuje na pribúdanie bolesť a svrbenie. Najneskôr ak sa pľuzgiere otvoria alebo sa dokonca zapália, musí byť dieťaťu poskytnutá lekárska pomoc. Deti, ktoré nedávno mali ovčie kiahne or svrab alebo trpieť neurodermatitída sú obzvlášť náchylné na impetigo contagiosa. Rodičia by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa v súvislosti s ktorýmkoľvek z týchto stavov vyskytnú vyššie uvedené príznaky. Ak sú príznaky závažné, dieťa by malo byť prevezené do nemocnice. Ďalšiu liečbu poskytuje dermatológ alebo internista.
Liečba a terapia
Z dôvodu možných sekundárnych chorôb lekár lieči impetigo contagiosa systémovo antibiotiká (amoxicilín alebo flucoxacilín) v závažnejších prípadoch. Lekár predpisuje aj samotné postihnuté oblasti pokožky masti obsahujúce antibiotiká, Ako sú kyselina fusidová, mupirocín or retapamulín. Kúpele a obklady s dezinfekciou riešenie sú tiež užitočné.
Výhľad a prognóza
Pri odbornom ošetrení sú vyhliadky na vyliečenie impetigo contagiosa veľmi dobré. Borky lišajník sa často hojí spontánne. Ľudia s impetigo contagiosa by napriek tomu nemali čakať, či sa tak stane. Je bezpečnejšie zahájiť liečbu infekcie a zabrániť šíreniu impetiga do ďalších oblastí pokožky. Aj po lekárskom ošetrení môže trvať niekoľko týždňov, kým zmiznú všetky príznaky lišajníka. Postihnuté oblasti pokožky neskôr vykazujú hnisavé pustuly, ktoré sa rýchlo otvárajú a zanechávajú žlté kôrky. To je nielen nepekné, ale aj nákazlivé. Preto sa infekcia rozšíri, ak to postihnutá osoba nebude brať dostatočne vážne a bude nosiť klíčky nesprávnym správaním. Šírenie impetigo contagiosa do iných oblastí pokožky sa môže dobre prejaviť viesť na sekundárne choroby. V prípade hnisavého zápal spojiviek, sú postihnuté oči, a v prípade zápal stredného ucha, sú postihnuté uši. Okrem toho môžu predĺžené kurzy viesť na glomerulonefritis. To zhoršuje prognózu. Podľa toho, či stafylokoky or streptokoky vyvolalo impetigo contagiosa, môžu sa vyskytnúť ďalšie následky, ak sa infekcia nelieči. Napríklad, stafylokoky môže spôsobiť sepsa or zápal lymfatických ciest. Oblička poškodenie ako postinfekčné glomerulonefritis sa môžu vyskytnúť pri neliečených streptokokových infekciách.
Prevencia
Šíreniu sa dá zabrániť iba dôsledným dodržiavaním všetkých hygienických pokynov Opatrenia. Samotný pacient by za žiadnych okolností nemal poškriabať vysoko infekčné vezikuly. V prípade detí si preto môžu rodičia tiež čo najkratšie prerezávať pazúriky. Pravidelné umývanie rúk pacienta a samozrejme všetkých kontaktných osôb je nevyhnutné. Všetko oblečenie, ktoré nosí pacient, všetky použité uteráky a posteľná bielizeň sa musia vyvárať pri 60 ° C. Môže obsahovať infekciu a zabrániť jej šíreniu. Aby sa zabránilo infikovaniu ďalších ľudí, pacient nesmie znovu navštevovať komunálne zariadenia, ako sú školy alebo škôlky, kým sa infikované oblasti pokožky úplne nezhojí. To je prípad, keď kôry úplne odpadli.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov impetigo contagiosa nemá postihnutá osoba k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým lepší je obvykle ďalší priebeh, aby postihnutá osoba v ideálnom prípade vyhľadala lekára už pri prvých sťažnostiach a prejavoch. Impetigo contagiosa sa nemôže sám vyliečiť. Vo väčšine prípadov sa choroba lieči užívaním rôznych liekov. Ak sa podávajú antibiotiká, postihnutý by ich nemal užívať spolu s alkohol, pretože ich účinok sa inak výrazne zmierni. Rovnako je potrebné dbať na to, aby ste ich užívali pravidelne a tiež v správnom dávkovaní. V prípade nejasností alebo akýchkoľvek otázok by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Ďalej špeciálne Opatrenia už zvyčajne nie sú potrebné. Impetigo contagiosa neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Pacient by si to však mal oddýchnuť a oddýchnuť si. V každom prípade sa treba zdržať úsilia alebo stresových aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali telo.
Čo môžete urobiť sami
V prípade impegno kontagiózy je v každom prípade potrebné lekárske ošetrenie. Lekárske terapie môžu byť podporené svojpomocne Opatrenia a rôzne domáce a prírodné prostriedky. Najdôležitejším opatrením je odstránenie kôr dvakrát denne. Na to je potrebný antiseptický roztok, ktorý zmäkčí kôry a zabráni tak poraneniu pokožky. Potom je možné ranu ošetriť antiseptickou masťou alebo lokálnym prostriedkom antibiotikum a uzavrela sa čerstvým obväzom. Pri odstraňovaní kôr je potrebné dbať na dôkladnú hygienu, inak zápal može sa stať. Ak sú postihnuté väčšie plochy pokožky, dezinfekčné kúpele s chinolinolom alebo draslík manganistan. V prípade chronického priebehu liečba antibiotikami je nevyhnutné. Proti svrbeniu pomáhajú liečivé prípravky, ako aj prísne hygienické opatrenia. Postihnuté osoby by si mali často a dôkladne umývať ruky a nekúpať sa s ostatnými členmi rodiny alebo s ich partnerom. Okrem toho by sa mali nechty pravidelne strihať a uteráky by sa mali po použití prať horúco. Postihnutí jedinci by mali mať nemocenskú dovolenku najmenej jeden až dva týždne. Priamy fyzický kontakt s inými ľuďmi môže byť obnovený, až keď lekár dá všetko najavo.
