Ľavá komora hypertrofia popisuje zväčšenie tkaniva vľavo myokardu (srdce svalu) ľavá komora srdca. Lekársky výraz hypertrofia znamená zväčšenie tkaniva. Srdcová komora je termín používaný na popis dvoch srdcových dutín človeka srdce umiestnené medzi polmesiacovými chlopňami a chlopňovými chlopňami. Opak ľavej komory hypertrofia je hypertrofia pravej komory, ktorá zahŕňa právo myokardu z pravá komora.
Čo je to hypertrofia ľavej komory?
Synonymom je hypertrofia ľavej komory. Ľudia, ktorí majú srdcovú hypertrofiu, zhrubli srdce sval, buď na ľavej alebo na pravej strane, v závislosti od stav. Hypertrofia ľavého srdca znamená zvýšenie srdcového svalu hmota. Svalové vlákna sa zahusťujú a bunky sa zväčšujú. Proces zvyšovania svalovej hmoty je celkom žiaduci v iných oblastiach tela, napríklad keď ľudia hrajú určité športy, ktoré budujú svalovú hmotu hmota. Väčšina ľudí si spája nárast svalov hmota s niečím pozitívnym, ale v oblasti srdca má toto zvýšenie život ohrozujúci účinok. V tejto oblasti je potrebné rozlišovať medzi požadovanou fyziologickou hypertrofiou srdcového svalu športovcov (športové srdce) a hypertrofiou srdcového svalu v dôsledku neustáleho vystavenia tlaku, ktorý sa nakoniec stáva patologickým.
Príčiny
Je to adaptačný mechanizmus, ktorým sa srdce prispôsobuje zmenenej základnej hodnote spôsobenej zvýšeným a chronickým preťažením myokardu z ľavá komora. Spúšťačmi môžu byť hemodynamické alebo nehemodynamické procesy. Medzi možné príčiny patrí tepna vysoký tlak (vysoký krvný tlak), hypertrofický kardiomyopatia, Alebo chlopňové ochorenie srdca. V tejto súvislosti sa zriedkavo vyskytujú aj choroby z ukladania, ako napríklad Fabryho choroba. Najbežnejšou príčinou hypertrofie srdca je konštantný tlak na srdcový sval v dôsledku vysoký krvný tlak. Výsledkom hypertrofie ľavej komory je obštrukcia krv vyhodenie z ľavá komora kvôli aortálnej chlopne stenóza (zúžená srdcová chlopňa). Zvyšuje sa tlak na stenu komory. Srdce sa uchýli k „lestu“ a pokúša sa kompenzovať tento nežiaduci proces v podobe zvýšenia stres prostredníctvom rastu svalov. Na druhej strane hypertrofia srdca vyvolaná cvičením je žiaducim javom, ktorý je fyziologicky odlišný od patologického procesu z hľadiska jeho reverzibility (schopnosti ustupovať) a štruktúry. Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje častejšie ako hypertrofia pravej komory. To znamená, že ľavá komora je ovplyvnená častejšie ako pravá komora. Kardiológovia rozlišujú medzi koncentrickou (hypertrofia myokardu) a excentrickou hypertrofiou srdca.
- Koncentrická forma rastu svalov je výsledkom tlakového zaťaženia srdca. The objem postihnutej komory je malý a steny myokardu sa zhrubnú. Za normálnych okolností sú steny srdca v súlade. Táto zhoda klesá počas fázy plnenia, pri ktorej sa hromadí svalové tkanivo. V svale sa hromadí vláknité tkanivo.
- Excentrická forma rastu srdcového svalu vyplýva z a objem zaťaženie komory. To vznikne napríklad z dôvodu nedostatočnej schopnosti aortálnej chlopne (netesná aortálna chlopňa). Viac alebo menej rozvinutá súčasť krv nachádza sa v systole (napäťová fáza), ktorá sa zvyčajne vypudzuje do veľkej aorty, vrhá sa späť do komory počas relaxácie a fáza plnenia (diastola).
Krv objem sa týmto procesom zvyšuje, čo vedie k hypertrofii myokardu alebo dilatácii komôr. Ľavá komora je hypertrofovaná častejšie ako pravá. Posledne menovaný je ovplyvnený najmä vysokým pľúcnym tlakom plavidlá. Zriedkavo dedičné formy tejto choroby, napríklad hypertrofické kardiomyopatia nastať.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Keď sa svalové tkanivo zväčšuje, ľavá komora stuhne v dôsledku toho, že sa svalové vláknité tkanivo nehromadí vo svalových vláknach. To má za následok zníženie elasticity komory, známej aj ako diastolická dysfunkcia. Hlavný príznak sa vyskytuje vo forme dýchavičnosti, keď je pacient vystavený fyzickej námahe. Je to zlyhanie srdca v ktorom je zachovaná funkcia systolickej pumpy a veľkosť srdca. Ak sa veľkosť srdca zvýši o viac ako 500 gramov v dôsledku rastu svalov, dôjde k nesúladu medzi kyslík potreba srdcového svalu a skutočný prísun kyslíka. The kapilárnej krvný systém dodáva srdcovému svalu kyslík, ale vzhľadom na rast svalov dosahuje svoje hranice, pretože orgán rastie príliš veľa alebo krv plavidlá zmena miest v dôsledku kalcifikácie (aterioskleróza). Dôsledky sú bolesť v hrudi (angína pectoris), poruchy srdcového svalu, infarkt a zlyhanie srdca.
Diagnóza a progresia ochorenia
Hmotnosť srdca rastie s vekom, a to aj u zdravých ľudí. K tomuto normálnemu nárastu hmotnosti dochádza z dôvodu zväčšujúcej sa hrúbky steny ľavej srdcovej komory. Paralelne s tým klesá elasticita myokardu. Ako výsledok, krvný tlak sa zvyšuje tak v pokoji, ako aj počas cvičenia. Tieto sťažnosti viesť k diagnóze pomocou ultrazvuk vyšetrenie srdca známe ako echografia. Podrobnejšie klinické nálezy poskytuje magnetická rezonancia (MRI).
Komplikácie
Hypertrofia ľavej komory môže v najhoršom prípade spôsobiť smrť pacienta. Z tohto dôvodu toto stav musí byť v každom prípade diagnostikovaný a liečený lekárom. Týmto spôsobom je možné zabrániť rôznym následným škodám a iným komplikáciám. Postihnutí spravidla trpia na dýchavičnosť, ktorú sprevádza zníženie schopnosti pacienta vyrovnať sa s tým stres. To nie je nezvyčajné pre závažné únava a aby sa postihnutí už viac nezúčastňovali na každodennom živote. Okrem toho postihnutá osoba už zvyčajne nie je možná veľká fyzická námaha alebo je spojená so silným úsilím. Nezriedka existuje bolesť v hrudi. V najhoršom prípade pacient trpí a infarkt a zomiera. V dôsledku zlyhanie srdca, je očakávaná dĺžka života pacienta významne znížená z dôvodu hypertrofie ľavej komory. Hypertrofia ľavej komory sa zvyčajne dá liečiť pomocou liekov. Ovplyvnené osoby sú však závislé od celoživotného života terapie. V niektorých prípadoch sú nevyhnutné aj chirurgické zákroky, aby sa zabránilo úmrtiu postihnutej osoby. Ďalej sa počas liečby nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Sťažnosti v oblasti srdca by mal vždy objasniť lekár. Ak je v truhla alebo nezrovnalosti v pohyboch hornej časti tela je vhodná návšteva lekára. Akékoľvek obmedzenie dýchanie alebo pocit dýchavičnosti by sa mali vyšetriť a liečiť. Palpitácie, zmeny v krvný tlak or srdcové arytmie sú varovné príznaky organizmu. Aby sa zabránilo ohrozeniu života stav, je potrebné navštíviť lekára. Ak fyzické činnosti už nemožno vykonávať obvyklým spôsobom alebo ak sa zníži obvyklá výkonová kapacita, vyžaduje sa u postihnutého lekára lekárska starostlivosť. Na zistenie príčiny je potrebná návšteva lekára. Bolesť v hrudi alebo bodnutie v ľavej časti hrudníka musí byť predložené lekárovi. Ak je v truhla, ak existujú poruchy krvi obeh, závrat or nevoľnosť, je nutná návšteva lekára. Lekár by mal vyšetriť a liečiť aj rozptýlený pocit choroby, všeobecnú nevoľnosť alebo slabosť. Poruchy spánku, úzkosť alebo problémy s koncentrácie sú náznaky, ktoré by sa mali sledovať. Návšteva lekára je vhodná, akonáhle ťažkosti pretrvávajú niekoľko týždňov alebo sa zvyšuje ich intenzita. Ak je možné vykonávať profesionálne činnosti alebo bežné športové činnosti len v obmedzenom rozsahu, je potrebné objasniť príčinu výskytu lekára. Kým sa neurčí príčina, je potrebné sa vyhnúť nadmernému namáhaniu.
Liečba a terapia
Na vylúčenie alebo zvýšenie tolerovateľnosti tohto stavu sú potrebné konzervatívne terapie, ako je chirurgické odstránenie chlopňového defektu a v menej závažných prípadoch liečenie terapie znížiť krvný tlak sú vhodné. Ideálna liečba tohto srdcového ochorenia zatiaľ neexistuje. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje vápnik antagonisty alebo betablokátory. Bežná droga je verapamil. Tieto drogy viesť k zlepšeniu koronárneho prietoku krvi a systolickej výplne. Hypertrofia tým nie je ďalej stimulovaná terapie. Inhibítory ACE zvýšiť ejekčnú frakciu srdca v dôsledku zníženého krvného tlaku.
Výhľad a prognóza
Ak sa nelieči, vedie hypertrofia ľavej komory k predčasnému úmrtiu postihnutého jedinca. Príznaky ustavične pribúdajú, až kým nakoniec nedôjde k zlyhaniu srdca. Ak je srdcové zlyhanie diagnostikované veľmi neskoro alebo v akútnom stave, prognóza je tiež nepriaznivá vo veľkom počte prípadov. Pacient vyžaduje chirurgický zákrok na zmiernenie existujúcich príznakov. Ak to bude prebiehať bez ďalších komplikácií, je možné zabezpečiť prežitie. Napriek tomu je zmena predchádzajúceho životného štýlu nevyhnutná pre trvalé zlepšenie stavu zdravie. Ak predchádzajúci fyzický alebo emocionálny stres pokračuje, vo väčšine prípadov možno pozorovať dlhodobé poruchy. Mali by sa zmeniť najmä športové a pracovné činnosti a prispôsobiť sa podmienkam organizmu. Po zásahu sú tiež potrebné pravidelné kontrolné vyšetrenia, aby sa sledovala srdcová činnosť a aby bolo možné v prípade nezrovnalostí čo najrýchlejšie reagovať. V akútnych situáciách je potrebná intenzívna lekárska starostlivosť. Inak dlhodobé zdravie môžu sa vyskytnúť poruchy. Pacienti s hypertrofiou ľavej komory majú celkovo zníženú priemernú dĺžku života. Sú závislí na správa of drogy minimalizovať srdcové arytmie. Napriek tomu sú vzhľadom na svoj stav vystavení zvýšenému riziku. Ak sa v priebehu života vyskytnú ďalšie choroby, znamená to vždy ďalšiu záťaž pre srdce.
Prevencia
Toto je kardiovaskulárne ochorenie srdca, pre ktoré je okrem veku pacienta hlavným nálezom (prediktorom) hypertrofia ľavej komory. Pôsobí ako nezávislý rizikový faktor pre srdcové choroby, ako je náhla srdcová smrť, mŕtvica a zlyhanie srdca. Z tohto dôvodu neexistuje prevencia v klinickom zmysle. Zdravý životný štýl môže pomôcť udržať normálnu činnosť srdcového svalu do vysokého veku. Patrí sem dostatok pohybu a príliš veľa sa vyhýbať stimulanty ako alkohol a nikotín.
Nasleduj
Je nevyhnutné lekárske sledovanie po hypertrofii ľavej komory. Pretože je použitie beta-blokátorov pacientom nevyhnutné, mali by sa vykonávať pravidelné kontrolné vyšetrenia. V prípade chirurgickej liečby je dôležité, aby sa postihnutí podrobili testovaniu alebo pozorovaniu a aby sa po varovných signáloch z tela ihneď poradili so svojím lekárom. A krvný obraz sa prijíma na určenie akejkoľvek zápal úrovniach. V prvých týždňoch po operácii boli rotačné pohyby a priečne zaťaženie truhla a treba sa vyvarovať ťažkej práce. Kratšie lety sú možné, ale cestovanie na dlhé vzdialenosti sa neodporúča skôr ako šesť mesiacov po operácii. Športové aktivity by sa mali spočiatku obmedziť na ľahkú chôdzu, bicyklovanie a plávanie a malo by sa v nich pokračovať s mimoriadnou opatrnosťou. Ak hrudník bolesť alebo ak pacient pocíti zúženie ako rušivé, je vhodné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom.
Čo môžete urobiť sami
Množstvo svojpomoci Opatrenia môže zlepšiť nielen príznaky kompenzačnej hypertrofie ľavej komory, ale v mnohých prípadoch aj objektívne nálezy choroby. V tejto súvislosti je veľkou výhodou, ak sú známe príčiny, ktoré viedli k hypertrofii ľavej komory. Vo väčšine prípadov, keď kompenzačné zhrubnutie svalových stien ľavej komory srdca možno pripísať trvalému arteriálnemu vysoký tlak, všetko Opatrenia ktoré sa okrem medikamentóznej liečby hypertenzie zameriavajú na príčiny hypertenzie. Fajčiari môžu napríklad prestať fajčeniea cvičiť v rámci schopností jednotlivca s mierou vytrvalosť cvičenie môže dokonca viesť k postupnej regresii hypertrofovaných srdcových stien. Cvičenie a športová aktivita by v žiadnom prípade nemali byť spojené s prudko sa meniacimi výkonnostnými požiadavkami, ktoré sa vyskytujú takmer pri všetkých dynamických loptových hrách, ako je futbal, tenis, volejbal a podobné športy. Golf má obzvlášť priaznivý vplyv na srdce a celé kardiovaskulárny systém. Svižná chôdza sa strieda s krátkymi fázami koncentrácie ktoré slúžia na zasiahnutie lopty. Vyššie uvedená svojpomoc Opatrenia dosiahnuť svoju hranicu, ak je choroba spôsobená mitrálny ventil regurgitácia alebo aortálnej chlopne stenóza. Vyhýbanie sa športom s náhlymi zmenami výkonnostných nárokov sa týka aj dedičných hypertrofických kardiomyopatia.
