Patogenéza (vývoj choroby)
Imunoglobulín A (IgA) nefropatia je najbežnejšou príčinou idiopatickej choroby dospelých glomerulonefritis.
Patogenéza mezangiálna IgA glomerulonefritída nebol úplne objasnený. Predpokladá sa, že imunokomplexy IgA sa ukladajú v glomerulárnom mezangiu, kde udržujú zápalovú odpoveď. To vedie k zjazveniu, ktoré naopak môže viesť k funkčnému poškodeniu oblička.
Poznámka: IgA nefropatia vedie vo väčšine prípadov k tvorbe autoprotilátok proti imunoglobulínu G (IgG). Depozícia autoprotilátok zase vedie k aktivácii systému renín-angiotenzín-aldosterón systém (RAAS), ako aj aktivácia komplementu. Toto vysvetľuje vysoký tlak (vysoký krvný tlak) na jednej strane a glomerulárny zápal s hematúriou (krv v moči) a proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín močom) na druhej strane.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov (dominantne zdedené ochorenie s polygenetickým pozadím).
Príčiny spojené s chorobami
- Idiopatické (> 90%)
- Autoimunitné ochorenie, ako napríklad systémové lupus erythematosus (SLE).
- bakteriálne endokarditída (endokarditída).
- Granulomatóza s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerova granulomatóza - nekrotizujúca (odumierajúca tkanivá) vaskulitída (vaskulárny zápal) malých až stredne veľkých ciev (vaskulitída malých ciev), ktorá je sprevádzaná tvorbou granulómov (tvorba uzlín) v horných dýchacích cestách. (nos, dutiny, stredné ucho, orofaryng), ako aj dolné dýchacie cesty (pľúca)
- Zápal pečene B / C (zápal pečene).
- HIV
- Infekcia ß-hemolytikom streptokoky (baktérie).
- Pečeň cirhóza (nezvratné poškodenie pečene a výrazná prestavba pečeňového tkaniva), závažné ochorenie pečene.
- Potravinová alergia hlavne do lepok (gluténová enteropatia).
- Schönleinova-Henochova purpura (synonymá: Anafylaktoidná purpura; Akútny infantilný hemoragický edém; Schönleinova-Henochova choroba; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Alzheimerova choroba; Alzheimerova choroba; imunologicky sprostredkovaná vaskulitída (zápal (väčšinou) arteriálnych krvných ciev) kapilár a predkapilárnych a postkapilárnych ciev, zvyčajne bez komplikácií; ako multisystémové ochorenie prednostne ovplyvňuje pokožku (purpura / spontánne, kožné vyrážky v malom mieste, subkutánne alebo slizničné krvácanie), kĺby (artralgie / bolesti kĺbov), črevá (vaskulitické lézie črevnej steny) a obličky
