príznaky
Orálna drozdalebo primárna gingivostomatitis herpetica sa vyskytuje primárne u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov a u mladých dospelých okolo 20 rokov a môže postihovať aj starších dospelých. Prejavuje sa okrem iného týmito príznakmi: Opuch krčka maternice lymfa uzliny, aftoidné lézie a ulcerácie v ústa a okolo pier, studený boláky, zapálené, červené, opuchnuté až krvavé ďasná (zápal ďasienhyperplázia ďasien), bolesť, zápach z úst, silné slinenie, podráždenosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, respiračné infekcie a nekvalitné horúčka. Malé vezikuly pôvodne prítomné na jazyk, ústne sliznice, ďasnáa poschodie sa rýchlo rozbije a prerastie do vredov (ulcerácií), ktoré prúdia jedna do druhej a sú pokryté žltošedou fibrínovou membránou. Deti nemôžu jesť a piť kvôli léziám v ústa a vážne bolesť. Závažnosť príznakov a priebeh liečby sú rôzne. Lézie môžu pretrvávať 1-3 týždne. Odkaz: Obrázky na dermis.net
Príčiny
Orálna drozd je počiatočným prejavom infekcie opar simplexný vírus 1 (HSV-1) v ústna dutina. Menej často môže ochorenie spôsobiť aj HSV-2. Vírus sa zvyčajne prenáša priamym kontaktom, napr koža or slina. Toto ochorenie je veľmi nákazlivé. Preto sa napríklad v denných stacionároch môže rýchlo šíriť a môžu sa vyskytnúť lokálne ohniská. Inkubačná doba je približne 1 - 26 dní. Je potrebné poznamenať, že väčšina primárnych infekcií HSV-1 je asymptomatických, tj. Bez zjavných príznakov. Preto orálna drozd je výnimkou a nie pravidlom.
Komplikácie
Medzi možné komplikácie patrí prenos do očí, dehydratácia, a v najhorších prípadoch encefalitída (zápal mozgu). Pretože vírusy zostávajú latentné v tele, môžu sa pravidelne znovu aktivovať a spôsobiť studený boláky (pozri tam).
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví v lekárskom ošetrení na základe klinického obrazu a metódami laboratórnej chémie. Ostatné podmienky, ako napr afty alebo afty, môžu spôsobiť podobné príznaky a musia byť počas diagnostiky vylúčené.
Nefarmakologická liečba
Je dôležité, aby pacienti konzumovali dostatočné množstvo tekutín, ktorým sa majú vyhnúť dehydratácia. Parenterálne správa môže byť indikované, ak hrozí nedostatok tekutín. Dodávané jedlo by malo byť jemné, chladné, tekuté až polotuhé (napr. Kaše, roztlačené banány, zemiaková kaša, cestoviny), aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu. Horúce, kyslé a teplé jedlá, ako sú paradajky, citróny, cibuľa, čili alebo ocot je potrebné sa vyhnúť! Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ostatnými deťmi v denných stacionároch. zdravie odborníci sa tiež musia chrániť pred infekciou vhodnými opatreniami (rukavice, prípadne ochranné okuliare).
Liečba drogami
Analgetiká, ako je acetaminofén alebo ibuprofen a lokálne anestetiká alebo iné topické látky sa používajú na symptomatickú liečbu bolesť. V závažných prípadoch opioidy môžu byť tiež uvedené. Nukleozidové analógy ako napr acyklovir alebo príbuzné látky sú príčinne účinné proti opar vírusy. Podľa Cochranovej analýzy z roku 2008 existujú slabé vedecké dôkazy o účinnosti orálneho podávania acyklovir. Ak sa uvažuje o liečbe, mala by sa začať čo najskôr. Na úľavu od bolesti možno vyskúšať rôzne bylinné lieky, napríklad taníny (Napr čierny čaj, dub, čučoriedky) alebo slizy (slez, ibištek). Nevieme či dezinfekčné aplikovaný na koža a sliznice, Ako sú chlórhexidín a povidón-jód, ovplyvňujú progresiu ochorenia alebo znižujú prenos. Náhrada potravy vysokokalorickými potravinami, dúškami krmiva alebo náhradou elektrolytu riešenie je možnosťou, ak sa kvôli bolesti nespotrebuje dostatok potravy a tekutín. ústa výplachy môžu byť účinné pri zmierňovaní podráždenia a bolesti. V Spojených štátoch zmes difenhydramín a antacidum (Maalox) sa často používalo lokálne. Kvôli potenciálu nepriaznivé účinky 1. generácie antihistaminiká, nepovažujeme túto terapiu za odporúčanú. Nie všetky uvedené drogy sú vhodné pre deti.
