dvojbodka, nazývaná aj hrubé črevo, je stredná časť hrubého čreva. Je rozdelená do štyroch častí, ktorá sa začína za dodatkom a končí sa na križovatke s konečník.
Čo je to hrubé črevo?
dvojbodka u ľudí je dlhý asi jeden a pol metra a má lúmen asi osem centimetrov. U ľudí svojím tvarom pripomína U, ktoré je obrátené naopak. Toto obrátené U ohraničuje tenké črevo. Hlavnou funkciou dvojbodka je zotaviť sa voda a elektrolyty a reabsorbovať zložky potravín, ktoré ešte neboli absorbované tenké črevo.
Anatómia a štruktúra
Dvojbodka začína po slepom čreve (slepom čreve), teda v pravom podbrušku. V oblasti prílohy je tenké črevo spája sa s hrubým črevom. Na prechode je takzvaná Bauhinova chlopňa. Zabraňuje spätnému toku obsahu hrubého čreva do tenkého čreva. To zaisťuje, že sa rôzne bakteriálne populácie hrubého a tenkého čreva nezmiešajú. Chlopňa navyše zaisťuje, že sa jedlo prepravuje po častiach. Takmer okamžite za chlopňou začína stúpajúca časť (dvojbodka stúpa) hrubého čreva. Táto časť je dlhá asi 20 - 25 cm a plynulo prechádza do vodorovnej časti na úrovni dvanástej hrudný stavca. Táto časť sa nazýva priečny tračník. Ľavý ohyb spájajúci tieto dve časti sa nazýva pravý ohyb alebo flexura coli dextra. K priečnemu hrubému črevu sa pripája ľavá flexia (flexura coli sinistra), ktorá sa spája do zostupného hrubého čreva, klesajúceho hrubého čreva. K tomu sa pripojí sigmoid (sigmoidálny hrubý črevo), slučka hrubého čreva v tvare písmena s. Dvojbodka končí začiatkom konečník, ktorá je zase na svojom konci ohraničená anus. Dvojbodka vykazuje štvorvrstvovú štruktúru steny typickú pre gastrointestinálny trakt. Najvnútornejšou vrstvou je sliznice, sliznica, ktorá je zase zložená z troch vrstiev. The sliznice leží na a spojivové tkanivo vrstva (tunica submucosa). V tejto vrstve spustite krv a lymfa plavidlá ktoré dodávajú hrubé črevo a absorbujú absorbované živiny, elektrolyty a voda. Okrem toho sa v Nervovom plexe nachádza submukózny plexus spojivové tkanivo vrstva. Pod submukózou preteká tunica muscularis, svalová vrstva tvorená vnútornou prstencovou svalovou vrstvou a vonkajšou pozdĺžnou svalovou vrstvou. Tieto svaly slúžia na zmiešanie a prepravu buničiny. Vďaka peristaltickým pohybom svalov a špeciálnym zúženiam vytvára svalová vrstva taenia a haustra typické pre hrubé črevo. Medzi dvoma svalovými vrstvami vedie ďalší nervový plexus, takzvaný Auerbachov plexus. Podľa časti hrubého čreva buď voľné spojivové tkanivo alebo pobrušnice tvorí štvrtú a poslednú stenovú vrstvu hrubého čreva. Priečny tračník je úplne zakrytý pobrušnice; stúpajúce a klesajúce časti hrubého čreva sú pokryté pobrušnicou iba na ich predných povrchoch.
Funkcia a úlohy
Bauhinova chlopňa uvoľňuje po častiach potravinovú kašu do slepého čreva. Dva nervové plexusy potom poskytujú typické peristaltické alebo zvlnené kontrakcie svalov hrubého čreva. Zmiešané pohyby sa dajú rozlíšiť od transportných. Miešacie pohyby sú spôsobené kontrakciou svalstva krúžku a prebiehajú vždy iba na krátku vzdialenosť. Slúžia na intenzívne premiešanie črevného obsahu. To zaisťuje primeranú reabsorpciu dôležitých živín. Miešacie pohyby sa vyskytujú asi 15-krát za minútu. Transportné pohyby sa vyskytujú menej často. Sú to dlhé peristaltické vlny, ktoré transportujú buničinu do konečník. Transportné vlny prechádzajú črevom asi dva až trikrát denne. Potom často nasleduje defekácia. Hlavnou funkciou hrubého čreva je zotavenie voda a elektrolyty. Cez hrubé črevo sa denne vylúči asi jeden liter tekutiny. V hrubom čreve navyše prebieha pomocou hrubého čreva enzymatická premena určitých zložiek potravy baktérie, baktérie primárne štiepi rastlinné vlákno a produkuje životne dôležité živiny ako napr vitamín K alebo vitamín B7.
Choroby
Zápal hrubého čreva sa nazýva kolitída. Spravidla je sprevádzané bolesť a hnačka. Špeciálna forma kolitída is ulcerózna kolitída.Patrí do skupiny chronických zápalových ochorení čriev a spôsobuje silné krvavé ochorenia hnačka a kŕče v hrubom čreve v dôsledku poškodenia sliznice s ulceráciou. Ďalší chronické zápalové ochorenie čriev ktoré môžu mať vplyv na tenké aj hrubé črevo Crohnova choroba. Aj tu sa vyskytujú poruchy trávenia a hnačka nastať. Obe choroby patria do skupiny autoimunitné ochorenia. Divertikuly sú termín používaný na označenie vydutín v črevnej stene. Ak sa v týchto divertikuloch zhromažďujú zvyšky strávenej potravy, an zápal, tzv divertikulitída, môže dôjsť. divertikulitída sa najčastejšie vyskytuje v oblasti sigmoidu. Príznaky sú podobné ako u zápal slepého črevaokrem toho, že bolesť je pravdepodobnejšie v ľavej dolnej časti brucha. divertikulitída sa preto nazýva aj ľavá zápal slepého čreva. Kolorektálny rakovina je druhou najčastejšou rakovinou v Nemecku. Karcinómy hrubého čreva a konečníka tvoria viac ako 95% všetkých zhubných nádorov hrubého čreva. Príznaky nádoru v hrubom čreve sú skôr netypické. Medzi skoré príznaky môžu patriť krv v stolici alebo náhle zmeny vo vyprázdňovaní. Medzi ďalšie príznaky patrí nepríjemný zápach nadúvanie, ceruzková stolica (úzka tvorba stolice) a striedanie medzi zápcha a hnačka. Krv strata môže tiež spôsobiť anémia, s príznakmi ako napr únava, zimnica, vypadávanie vlasova bledosť.
Typické a bežné choroby
- Ulcerózna kolitída
- Crohnova choroba
- divertikulitída
- Kolorektálny karcinóm
