Emetophobia je panický strach zvracanie. Je to jedna z fobických porúch.
Čo je to emetofóbia?
Takmer každý človek sa bojí zvracania. Teda nevoľnosť a zvracanie sú veľmi nepríjemné pocity. Niektorí ľudia však z toho cítia vyslovený panický strach už len pri pomyslení. Strach z zvracanie je prítomný, aj keď na to nie je vôbec dôvod. V takýchto prípadoch lekári hovoria o emetofóbii. Emetofóbia sa ráta medzi duševné choroby a výrazne prevyšuje bežné znechutenie zo zvracania. Preto sa považuje za Úzkostná porucha pretože postihnutí jedinci cítia iracionálne obavy z vracania. Tento strach majú, aj keď pozorujú zvracanie iných ľudí. Aj filmy, fotografie alebo zvracanie, ktoré sú predmetom rozhovoru, im spôsobujú úzkosť. Zdá sa, že ženy sú postihnuté emetofóbiou častejšie ako muži. Štúdie teda medzi nimi preukázali významne vyšší počet prípadov.
Príčiny
Čo spôsobuje emetofóbiu, ešte nebolo presne stanovené. Mnoho postihnutých osôb však utrpelo v detstva z traumatických zážitkov, pri ktorých bolo v popredí zvracanie. Môže to byť napríklad a trest pretože dieťa muselo v aute zvracať. Výsledkom bolo, že dieťa verilo, že vďaka vracaniu je menej milované. U mnohých ďalších pacientov však k takémuto traumatizujúcemu zážitku nedošlo. Je však pre nich ťažké vyrovnať sa s vonkajším tlakom. Preto je emetofóbia iba príznakom ďalších psychologických problémov. Nie je nezvyčajné, že sú postihnutí uväznení v začarovanom kruhu sociálnej úzkosti a záchvaty paniky. Mnoho pacientov má tiež výrazné poruchy príjmu potravy. Pretože sa boja po jedle zvracať, jedia len malé porcie alebo iba nepravidelne. Niektorým potravinám sa úplne vyhýba. Aby sa zabránilo zvracaniu, asi 75 percent všetkých postihnutých konzumuje iba určité jedlá a dôsledne kontroluje ich trvanlivosť, pretože sa obáva, že by jedlo mohlo byť rozmaznané.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Emetofóbia sa prejavuje fyzickými aj psychickými príznakmi. Fyzické príznaky sa podobajú záchvaty paniky. Napríklad pacienti často trpia rýchlym srdcovým rytmom, nevoľnosť, potenie, žalúdok bolesťchvenie, záchvaty slabosti a zimnica. Okrem toho ich sprevádza neustály strach z vracania. Dospelí a dospievajúci pacienti si často uvedomujú, že ich strach z zvracania je prehnaný, ale nie sú s tým schopní nič urobiť. Namiesto toho čoraz viac obmedzujú svoj profesionálny a spoločenský život. Niektorí emetofobici sa striktne vyhýbajú akejkoľvek situácii, ktorá by u nich mohla vyvolať zvracanie. Vyhýbajú sa napríklad slávnostiam, ako sú rodinné stretnutia, firemné oslavy alebo večierky. Najmä na večierkoch, kde alkohol sa skonzumujú, obávajú sa, že budú musieť pravdepodobne vidieť opitého človeka zvracať. Postihnuté deti sa vyhýbajú triednym výletom alebo výletom. Cestovanie alebo jazda verejnou dopravou sú pre emetofóbov tiež príliš riskantné zo strachu pred choroba na pohyb alebo možné ochorenie v zahraničí. Jedlu na iných miestach ako doma sa vyhýbate. Ak sú choroby ako gastrointestinálne chrípka sa vyskytujú v profesionálnom prostredí, emetofobici čerpajú preventívne zdravotné voľno. Tehotenstvo je pre postihnuté ženy nemysliteľné. Zabráni sa dokonca kontaktu s tehotnými ženami, pretože by mohli zvracať. Najväčší strach z emetofóbov je zavretý v miestnosti, kde by ľudia mohli zvracať. Preto neustále hľadajú únikové cesty. Nechodia do kancelárií lekárov alebo do nemocníc, pretože sa boja klíčky ktoré tam bujú, ktoré sa spúšťajú nevoľnosť a zvracanie. Ako preventívne opatrenie častodáviaci drogy. Nie je nezvyčajné, že sa následkom toho stanú závislými od týchto liekov. Naopak, vyhýbajú sa liekom, ktoré majú potenciálne vedľajšie účinky, ako je zvracanie.
Diagnóza
Diagnostikovať emetofóbiu sa považuje za ťažké. Táto duševná porucha je teda dodnes málo známa. Okrem toho je k dispozícii iba niekoľko vhodných diagnostických nástrojov. Holandskí lekári vyvinuli pre dotazníky špeciálny dotazník. Obsahuje celkovo 115 otázok týkajúcich sa strachu z vracania, ako aj fyzických vnemov. Pacient musí odpovedať na otázky na stupnici od 1 do 5. Dôležitú úlohu zohrávajú aj príznaky emetofóbie, ako je vyhýbanie sa. Ak sa pacientovi podarí presvedčiť, aby navštívil lekára a podstúpil ho terapie, šance na úspešnú liečbu emetofóbie sú dobré. Pacient však musí mať aj pevné odhodlanie terapie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Strach z vracania by mal v každom prípade objasniť lekár. Iba lekárske vyšetrenie môže určiť, či ide skutočne o emetofóbiu. Ak je príčinou fyzické ochorenie, musí sa objasniť a v prípade potreby liečiť. Psychologická príčina si nevyhnutne nevyžaduje terapie, Ak je však stav vedie k obmedzeniam v každodennom živote alebo je spojená s ďalšou úzkosťou pre postihnutých, je vhodná návšteva psychológa. Najlepšie sa odporúča rodičom, ktorí si všimnú príznaky emetofóbie u dieťaťa hovoriť k ich pediatrovi. Ak sa fóbia lieči terapeuticky v počiatočnom štádiu, je možné obvykle zabrániť následným poruchám a ďalším účinkom na psychiku. Najneskôr vtedy, keď z dôvodu strachu vzniknú profesionálne alebo súkromné problémy - napríklad preto, že postihnutá osoba sa stiahne zo spoločenského života alebo si často vezme práceneschopnosť, je potrebné vyhľadať rodinného lekára. Ďalšími kontaktmi sú psychológ alebo špecialista na fóbie a poruchy úzkosti.
Liečba a terapia
Behaviorálna terapia predstavuje jednu z možností liečby emetofóbie. To zahŕňa behaviorálny stimul koncentrácie v ktorej je pacient vystavený samotným situáciám, z ktorých má strach. To napríklad znamená, že postihnutý musí sledovať videofilmy, na ktorých sa ľudia zvracajú. Tiež chodia na večierky alebo navštevujú reštaurácie, aby nakoniec prekonali svoje obavy. S pomocou špeciálneho dychové cvičenia a relaxácie techniky sa pacienti naučia lepšie relaxovať.
Výhľad a prognóza
V princípe, poruchy úzkosti a fóbie patria medzi choroby, ktoré sa dajú liečiť. Pretože je emetofóbia málo známa, stanovenie diagnózy patrí medzi najnáročnejšie úlohy pre lekárov. Postihnutí navyše vyhľadajú lekára až neskoro, keď sú príznaky už veľmi výrazné. Čím neskôr je choroba diagnostikovaná a liečba môže začať, tým dlhšie býva utrpenie a proces hojenia. Zraniteľnosť pri výskyte ďalších duševných porúch je u postihnutých vysoká a je potrebné ju brať do úvahy pri stanovení prognózy. V prípade emetofóbie je možné spontánne zotavenie kedykoľvek s lekárskou starostlivosťou alebo bez nej. Kognitívne procesy alebo udalosti zvyčajných životných okolností môžu viesť k náhlym zmenám. Bez liečby sa pohoda väčšiny pacientov časom zhoršuje. Očakáva sa neustále zvyšovanie príznakov, až kým nebude výrazne narušená kvalita života. Lekárska alebo terapeutická starostlivosť sa zameriava na existujúce príčiny a zohľadňuje individuálne okolnosti pacienta. Proces hojenia trvá niekoľko mesiacov alebo rokov. Pre dobrú prognózu je nevyhnutná spolupráca pacienta a dobrý vzťah dôvery s terapeutom. Emetofóbia sa môže napriek liečbe vyliečiť kedykoľvek. Dlhé obdobie ochorenia a časté relapsy zvyšujú riziko chronického priebehu ochorenia.
Prevencia
preventívna Opatrenia proti emetofóbii nie sú známe. Presné spúšťače duševnej poruchy teda nebolo možné ešte určiť.
domáce ošetrovanie
V prípade emetofóbie má pacient veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Preto sa táto porucha zameriava aj na priamu a rýchlu liečbu emetofóbie, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. V prvom rade má včasná detekcia s rýchlou liečbou pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Väčšina pacientov je závislých od behaviorálna terapia v prípade emetofóbie. Vykonáva to psychológ a malo by sa v ňom pokračovať, kým príznaky neustúpia. V mnohých prípadoch je možné niektoré cvičenia z tejto terapie vykonávať aj v domácom dome pacienta, čo môže urýchliť proces hojenia. Ďalej cviky a techniky pre správne dýchanie a relaxácie možno tiež praktizovať v pacientovom vlastnom dome na zmiernenie nepríjemných pocitov z emetofóbie. Pacienti sa tiež spoliehajú na podporu svojej rodiny a priateľov v ich každodennom živote. Z tohto hľadiska má láskyplná a intenzívna starostlivosť o postihnutého pozitívny vplyv na priebeh emetofóbie. Očakávaná dĺžka života pacienta sa ochorením spravidla neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Na zvládnutie každodenného života sa osvedčila pravidelná účasť v podpornej skupine pre emetofobikov. Mnohým pomáha byť schopný hovoriť o svojich obavách s ostatnými postihnutými a zdieľať skúsenosti a stratégie zvládania. Svojpomocná skupina ponúka možnosť vrátiť sa k verejnému stravovaniu v chránenom prostredí, napríklad spoločnou návštevou reštaurácií. Cieľom svojpomocnej skupiny je podporovať sebaprijatie a umožniť nezaujatý prístup k téme opätovného stravovania. Pre niektorých pacientov sa profylaktické použitie gastroprotektívneho lieku javí ako dôležitá možnosť. Je potrebné poznamenať, že prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy drogy môže mať riziká a vedľajšie účinky. Nemali by sa preto užívať dlhšiu dobu bez lekárskeho predpisu. V niektorých prípadoch možno úľavu od príznakov dosiahnuť bylinnými alebo homeopatických liekov, ktorého spôsob činnosti je založený hlavne na placebo účinok. Profesionálne techniky zvládania úzkosti, ktorých sa možno naučiť ako súčasť behaviorálna terapia, predstavujú ďalšiu možnosť svojpomoci. Strach z vracania môže väčšina postihnutých postupne znižovať dôsledným a pravidelným používaním týchto techník. Týmto spôsobom je možné lepšie zvládať nadchádzajúce stresové situácie, ako sú rodinné oslavy, obchodné večere atď. Naproti tomu taktika pripomínania pozitívnych verejných situácií, ktorá je v terapii dobre zavedená poruchy úzkostiZdá sa, že s emetofobikmi až tak dobre nepracuje: Pripomínanie, že k očakávanej udalosti zatiaľ nikdy nedošlo, sa bohužiaľ osvedčilo iba u niekoľkých postihnutých osôb.
