úvod
Pod pojmom lunatum malacia (zložený z lunatum malacia) si laik vie predstaviť málo k ničomu. Ak dostal diagnózu sám, vie už aspoň to, že to musí byť choroba ruky, pretože tam to bolí. Čo je to však táto choroba, čo je v ruke postihnuté a prejde?
Definícia
Lunatum malacia je ochorenie karpálnej kosti, takzvaná „mesačná kosť“. Neliečené ochorenie môže viesť k odumretiu kosti. Za vznik lunatum malactia je zodpovedných niekoľko príčin, aj keď presný mechanizmus vývoja ochorenia je stále čiastočne nejasný.
Ostatné názvy lunatum malacia sú „Kienböckova choroba“ a aseptická nekróza kostí Os Lunatum. Os lunatum je jedným z ôsmich malých karpálov kosti kostry ruky a nazýva sa mesačná kosť. Nachádza sa v strede horného radu karpálu kosti a okrem iného tvorí spoločný povrch s polomerom predlaktie.
Malácia kosti alebo orgánu znamená zmäkčenie alebo dokonca rozpustenie. V lekárskom žargóne sa lunatum malacia nazýva aj idiopatická vaskulárna osteonekróza lunatnej kosti. Tento pojem obsahuje všetky dôležité informácie o tomto ochorení.
Idiopatický prostriedok neznámeho pôvodu a naznačuje, že bakteriálny zápal kosti tu nehrá úlohu (aseptický = bez baktérie/ postihnutie vírusom). Cievne má niečo spoločné s cievnym zásobením kosti. osteonekróza je technický výraz pre smrť (nekróza) kosti (osteo-). Lunatum malacia je teda vaskulárna smrť karpálnej kosti Os lunatum, ktorá nastáva sama od seba.
Príčiny
Lunatum malacia je spôsobená znížením krv prietok k lunate kosti, malá kosť v ruke. Toto sa znížilo krv prísun potom vedie k pomalému poškodeniu kosti, ktorá je časom čoraz nestabilnejšia, až sa nakoniec zlomí. Možno si predstaviť mechanizmus podobný a srdce útok, iba v kosti, čo sa deje veľmi pomaly, pretože kosti majú oveľa pomalší metabolizmus ako srdce.
Ale nakoniec, kostné tkanivo, ktoré nie je dodávané krv tiež zomiera. Odkiaľ teda pochádza toto zníženie prívodu krvi a prečo sa vyskytuje hlavne v tejto kosti? Pretože veľmi často sú postihnutí ľudia pracujúci s pneumatickými kladivami dlhší čas, predpokladá sa, že buď ako vibrácie, tak aj priame škody spôsobené nárazmi spôsobujú choroby.
Existuje podozrenie, že vibrácie stimulujú plavidlá ktoré zásobujú karpálne kosti neznámym mechanizmom. To znižuje prívod krvi a poškodzuje kosť. Ďalším faktorom sa zdá byť to, že pri práci so zbíjačkou je ruka zvyčajne preťažená, čo zabraňuje dostatočnému odtoku krvi.
Ďalšou teóriou je, že mesačná kosť je priamo poškodená opakovanými vibráciami, ktoré spôsobujú mikroskopické praskliny v kosti. Ale prečo presne je lunatická kosť, tj. „Os Lunatum“, poškodená? Nakoniec je tam osem karpálnych kostí!
Os Lunatum sa nachádza v strede radu karpálnych kostí blízko kmeňa tela, a je preto vystavený mimoriadne vysokej miere stresu, a je preto zvlášť ovplyvnený vibráciami. Skrátená ulna, tj. Jedna z predlaktie kosti, tiež nesie zvýšené riziko lunatum malacia. Skrátená ulna nie je v skutočnosti patologická a nespôsobuje sama o sebe žiadne sťažnosti, ale šmykové sily na zápästie sú podstatne vyššie v dôsledku zmenenej polohy kĺbu, takže 70% všetkých pacientov s lunatum malacia má tiež skrátenú ulnu.
