Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe história medicíny a fyzické vyšetrenie. Iba vtedy, keď sa vyskytnú varovné signály (červené vlajky; pozri Symptómy - sťažnosti nižšie), napríklad zvýšené bolesť v noci, príp horúčka alebo paralýza, je rozsiahlejšia diagnostika zdravotníckych pomôcok nevyhnutné.
U pacientov s pretrvávajúcim obmedzením aktivity alebo progresívnym krížom bolesť (po štyroch až šiestich týždňoch) napriek pokynom terapie, mala by sa skontrolovať indikácia diagnostického zobrazenia.
Ak sú prítomné varovné príznaky („červené vlajky“), mali by sa v závislosti od podozrenia na diagnózu a urgentnosti začať ďalšie zobrazovacie alebo laboratórne testy a / alebo odporúčanie k špecializovanej starostlivosti.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostikaa povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Röntgenové snímky postihnutých segmentov chrbtice, v dvoch rovinách - pri podozrení na zlomeniny (zlomeniny kostí) atď .; ak spondylolisthesis (spondylolistéza) je podozrenie, že 45 ° šikmé obrázky bedrovej chrbtice.
- Počítačová tomografia (CT; rezová zobrazovacia metóda (Röntgen obrázky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením)) chrbtice (spinálne CT) - pre podozrenie na herniáciu disku, Kauda syndróm, nádory, zápaly.
- Magnetická rezonancia (MRI; počítačom podporované prierezové zobrazovanie (pomocou magnetických polí, to znamená bez röntgenových lúčov)) chrbtice (spinálna MRI) - pre podozrenie na herniáciu disku, Kaudov syndróm, nádory, zápaly.
- Kostrové scintigrafia (postup nukleárnej medicíny, ktorý môže predstavovať funkčné zmeny v kostnom systéme, v ktorom sú prítomné regionálne (lokálne) patologicky (patologicky) zvýšené alebo znížené procesy remodelácie kostí) - pre podozrenie na nádory / metastázy alebo kostné infekcie (zápalové procesy).
- myelografia (rádiologické kontrastné zobrazenie chrbtice a miechový kanál / vertebrálny kanál) - pri nejasných stenózach (zúžení).
- elektromyografie (EMG; meranie aktivity elektrického svalu) / rýchlosť nervového vedenia (NLG; pozitívne iba po 14 dňoch latencie!) - ak nervové poškodenie je podozrenie.
- Osteodenzitometria (hustota kostí meranie) - ak osteoporóza je podozrenie.
- 3D meranie chrbtice - poskytuje informácie o anatomických zmenách chrbta a chrbtice bez vystavenia žiareniu. Zachytáva vzájomné vzťahy chrbtice, panvy a chrbta a poskytuje presný obraz statiky tela.
- Esofagogastroduodenografia (endoskopia pažeráka, žalúdok a dvanástnik) - pre podozrenie na dvanástnik vred (dvanástnikový vred).
- Sonografia (ultrazvuk vyšetrenie) - pri podozrení na aortu aneuryzma (outpouching (aneuryzma) aorty).
- elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity systému srdce sval) - v akútnom chrbte bolesť vylúčiť infarkt myokardu s eleváciou ST (infarkt myokardu).
Upozornenie:
- Žiadne obrázky pre nízku hladinu bolesť v chrbte počas prvých šiestich týždňov, pokiaľ neexistujú červené vlajky.
- Včasné zobrazovanie (rádiografia, počítačová tomografiaalebo magnetická rezonancia) ako diagnostické opatrenie u starších dospelých (> 65 rokov) s počiatočnou návštevou bolesť v chrbte neposkytol žiadny prínos pre stav bolesti alebo úroveň postihnutia po troch, šiestich alebo 12 mesiacoch, s výnimkou pacientov s varovnými príznakmi (červené vlajky; pozri nižšie Bolesť chrbta / príznaky - sťažnosti), ako je radikulopatia (radikulitída; koreňová neuritída; koreňový syndróm) / neurologické príznaky.
