Produkty
antiemetiká sú komerčne dostupné vo forme tabletyako tablety na tavenie, ako riešenie (kvapky) a okrem iného aj injekcie. Podávajú sa tiež ako čapíky, pretože sa podávajú perorálne správa nie je možné. V mnohých krajinách najznámejšie antiemetiká zahrnúť domperidón (Motilium, generic) a meklozín, ktorý spolu s kofeín a pyridoxín, je obsiahnutý v Itinerole B6.
Štruktúra a vlastnosti
antiemetiká nemajú jednotnú chemickú štruktúru.
účinky
Látky (ATC A04) majú antiemetické vlastnosti, to znamená, že sú účinné proti nevoľnosť a zvracanie. Niektoré sú navyše prokinetické, čo znamená, že urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka a podporujú gastrointestinálnu motilitu. Zóna spúšťania chemoreceptorov v oblasti postrema a zvracanie centrum v mozgový kmeň sú stimulované rôznymi neurotransmitermi. Tie obsahujú dopamín, histamín, acetylcholína serotonínu. Antiemetiká sú antagonisty na zodpovedajúcich receptoroch. Takže napríklad antagonisty dopamínu, antihistaminiká, anticholinergiká a serotonínu antagonisti. O ktoré vysielače ide, závisí od príčiny. Preto sa v závislosti od terapeutickej oblasti odporúčajú rôzne látky (literatúra: Flake et al., 2004 a 2015):
- Nemoc pohybu, závraty: 1. generácia antihistaminiká a anticholinergiká.
- Gastrointestinálna príčina (ochorenie žalúdka a čriev/ gastrointestinálne chrípka): antagonisty dopamínu, serotonínu antagonisti.
- Migréna: antagonisty dopamínu.
indikácia
Na prevenciu a liečbu nevoľnosť a zvracanie. Napríklad v gastrointestinálnom trakte chrípkazávraty, choroba na pohyb, po operácii nevoľnosť a chemoterapie a rádioterapia. Na liečbu zvracanie počas tehotenstva. Nie všetci agenti sú však na tento účel schválení.
Aktívne zložky
Antagonisty dopamínu:
- domperidón (Motilium, generic).
- metoklopramid (Paspertin, Primperan).
- Niečo neuroleptiká sú dopamín antagonisty a tiež sa používajú ako antiemetiká, napr. fenotiazíny, ako napr tietetylperazín (bez overenia), chlórpromazín (mimo označenia) a Prometazín (off-label) alebo butyrfenony ako napr haloperidol (Haldol) a droperidol.
Generovanie 1st antihistaminiká: (výber).
- dimenhydrinát (napr. Trawell).
- difenhydramín (napr. Benocten, mimo označenia).
- Meklozín (Itinerol B6)
- Kvapky dimetindén maleátu (Feniallerg, off-label).
Fytofarmka a bylinné látky:
- Zázvor
- Konope
- Kanabinoidy: Dronabinolnabilon (syntetický).
vitamíny:
- Vitamín B6 (pyridoxín)
Anticholinergiká:
- skopolamín (pre túto indikáciu mimo obchod v mnohých krajinách).
Antagonisty serotonínu na 5-HT3 receptor:
- granisetron (Kytril, generiká).
- ondansetron (Zofran, generic).
- palonosetron (Aloxi, druhový).
Antagonisty receptora NK1:
- Aprepitant (Emend)
- Fosaprepitant (Ivemend)
- Netupitant (Akynzeo)
- Rolapitant (Varubi)
Doplnok:
- kortizón tablety ako dexametazón.
- Benzodiazepíny
Alternatívna medicína:
- Nux vomica
Kontraindikácie a nepriaznivé účinky.
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom. Nepriaznivé účinky závisí od použitých látok (pozri účinné látky a skupiny liekov).
