Alkohol embryopatia (AE), ktorá sa niekedy tiež nazýva fetálny alkoholový syndróm, je lekársky termín používaný na popis somatických a kognitívnych porúch detský rozvoj. Alkohol embryopatia je vyvolaná konzumáciou alkoholu resp zneužívanie alkoholu počas tehotenstva.
Čo je to alkoholová embryopatia?
Alkohol embryopatia je lekársky termín používaný na popis porúch v somatickom aj kognitívnom zmysle detský rozvoj z dôvodu spotreby alkohol počas tehotenstva. Alkoholická embryopatia sa v niektorých prípadoch prejavuje krátka postava, belpharophimosis, anomálie tváre, ako aj mikrocefália. Niekedy zapadnutý koreň nosa, nízko nasadené uši, malformácie srdce, pohlavné orgány, kostra a obličky ako napr krv plavidlá môže tiež naznačovať prítomnosť alkoholovej embryopatie. Ďalej postihnuté dieťa vykazuje abnormality v správaní, takže veľa postihnutých detí trpí hyperaktivitou alebo pozornosťou a koncentrácie poruchy. Okrem tohoto Downov syndróm, alkoholová embryopatia sa považuje za najbežnejšiu príčinu mentálnych alebo intelektuálnych postihnutí.
Príčiny
Príčinou alkoholovej embryopatie je predovšetkým konzumácia alkoholu alebo nadmerné užívanie alkoholu počas tehotenstva tehotenstva. Zatiaľ však neexistuje priama korelácia medzi rozsahom a množstvom konzumovaného alkoholu, takže nie je možné povedať, pri akej „prahovej“ hodnote dochádza k narušeniu alebo sa zvyšuje pravdepodobnosť, že na dieťa bude mať vplyv alkoholová embryopatia. Faktom je, že alkohol je potenciálne toxický a môže prechádzať cez placentárnu bariéru. Vďaka tomu, že deti majú svoj vlastný funkčný metabolizmus až po narodení (postnatálny metabolizmus), telo dieťaťa nedokáže toxíny odbúravať samo. Výsledky otravy, ktoré následne vyvolávajú alkoholovú embryopatiu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Organické malformácie alebo dokonca charakteristické vývojové poruchy sú najčastejšími príznakmi. Ďalej majú lekári podozrenie, že konzumácia alkoholu počas tehotenstva tiež inhibuje bunkové delenie dieťaťa a následne poškodzuje Purkyňove bunky. Tieto ustanovenia zabezpečujú rozvoj vyvážiť a sú tiež zodpovedné za koordinácie svalov. Klasickými príznakmi a znakmi sú porucha pozornosti (ADHD), krátka postava a hyperaktivita. Niekedy existuje mentálne alebo intelektuálne postihnutie; v niektorých prípadoch však lekár zistí iba vývojovú poruchu u detí. Poruchy rastu sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s alkoholovou embryopatiou. Mnoho detí trpí aj cheilognathopalatoschisis (tzv. Rázštep peru a patra) a výrazný rozvoj ich svalov. Ďalšie príznaky môžu byť a nesústredenosť, agresivita a súvislosť s alkoholom srdce poškodenie svalov. Priebeh a prognóza alkoholovej embryopatie sa líšia a závisia hlavne od prítomných špecifických porúch. Asi pätina všetkých postihnutých detí môže viesť „normálny“ život alebo navštevovať „normálnu“ školu. Avšak 30 percent všetkých postihnutých osôb je ťažko zdravotne postihnutých.
Diagnóza a priebeh
Lekár diagnostikuje alkoholovú embryopatiu resp fetálny alkoholový syndróm na základe charakteristických príznakov a znakov. Lekár niekedy dokáže zistiť aj matku zneužívanie alkoholu; detekcia sa robí v kontexte a krv analýza (feritín, pečeň enzýmy) alebo a história medicíny. Lekár môže tiež nariadiť magnetická rezonancia a sonografia. Tieto zobrazovacie postupy zabezpečujú, aby bolo možné zistiť akékoľvek poškodenie mozgových štruktúr a dyspláziu. Patrí sem aj akékoľvek znehodnotenie mozoček ako aj poškodenie obličiek, ktoré tiež svedčí o alkoholovej embryopatii. Pomocou kardiologických diagnostických postupov (srdcová katetrizácia ako aj EKG), môže ošetrujúci lekár urobiť aj vyhlásenie, či srdce je tiež ovplyvnená malformáciou. Rôzne vývojové testy alebo neuropsychologické testovacie metódy zabezpečujú, aby lekár získal informácie o tom, či existujú poruchy motorických, jazykových, sociálnych a kognitívnych schopností. Lekár musí niekedy urobiť odlišná diagnóza; v tomto Edwardsov syndróm (tiež známy ako trizómia 18) a Dubowitzov syndróm musia byť vylúčení.
Komplikácie
Zneužívanie alkoholu počas tehotenstva môže viesť na alkoholovú embryopatiu. V závislosti od času požitia to môže byť viesť na rôzne poškodenia orgánov v embryo. Konzumácia alkoholu počas prvých troch mesiacov tehotenstva vedie primárne k dysfunkcii orgánov. Deti rast s vrodeným srdcová chyba, napríklad. Porucha komorového septa môže viesť k zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť) v ranom veku, a teda až k smrti dieťaťa. Ďalej znížená lebka (mikrocefália) a redukovaná mozog (mikroencefália) sa zvyčajne nachádzajú. Najvyššie riziko predstavuje požitie alkoholu počas druhého trimestra gravidity (4. až 6. mesiac) potrat. Ďalej je tu zrejmé oneskorenie vývoja rastu. V posledných troch mesiacoch tehotenstva dochádza k fyzickému a duševnému vývoju v plod. Môže to byť narušené vplyvom alkoholu. Dojčatá môžu pociťovať poruchy fyzického a duševného vývoja. Škody vznikajú matke aj v dôsledku pravidelného požívania alkoholu. Vďaka tomu sa u matky môže vyvinúť a mastná pečeň, ktoré sa časom môžu zmeniť na cirhóza pečene, V dôsledku pečeň cirhóza, syntéza kapacita pečene je narušená a nestačí proteíny a koagulačné faktory. To môže viesť k edému a tiež k predĺženiu času krvácania. Je možné si predstaviť aj brušnú vodnateľnosť (ascites) pečeň cirhóza.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bohužiaľ, v mnohých prípadoch nemožno alkoholovú embryopatiu liečiť priamo, pretože pred narodením sa vyskytujú rôzne malformácie a deformácie dieťaťa. V každom prípade alkoholovej embryopatie je však potrebné konzultovať s lekárom, pretože pomocou lekárskej liečby môžu byť poruchy vývoja obmedzené. Preto ak si rodičia všimnú poruchy rastu alebo vývinové poruchy, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. V takom prípade môžu sťažnosti a prejavy porúch veľmi závisieť od konzumácie alkoholu počas tehotenstva, a môžu sa tým líšiť. Ak sú rodičia postihnutí aj psychologickými sťažnosťami resp depresia kvôli sťažnostiam na alkoholovú embryopatiu ich môže liečiť psychológ. Vo väčšine prípadov môžu byť sťažnosti a príznaky alkoholovej embryopatie rozpoznané pred narodením, takže Opatrenia možno zahájiť ihneď po narodení. Nie je nezvyčajné, že dôjde k malformáciám a poškodeniu orgánov, ktoré musí tiež liečiť lekár. Bez liečby budú existovať značné obmedzenia v každodennom živote pacienta a spravidla bude klesať jeho priemerná dĺžka života.
Liečba a terapia
Kauzálna liečba alkoholickej embryopatie nie je možná. Somatické poruchy sa však dajú niekedy (čiastočne) chirurgicky upraviť. Patria sem abnormality tváre, napríklad rázštep peru alebo chuťové bunky, organický nesprávny vývoj, ako aj nedostatočný rozvoj a poruchy sluchu a zraku. Je možné kompenzovať akékoľvek vývojové deficity - za predpokladu, že existujú priaznivé environmentálne a kontextové podmienky - alebo kompenzovať alebo aktivovať už existujúce potenciály. Niekedy môžu byť kompenzované aj kognitívne, psychomotorické, ako aj sociálne a jazykové poruchy. Skoro detstva Opatrenia sú na to nevyhnutné. Tieto pozostávajú z pracovnej terapie, fyzioterapia a reč a dysfágia terapie. V mnohých prípadoch sa používajú hudobné terapie, ako aj hipoterapie a motopedie, aby došlo k senzorickej integrácii. Je však dôležité, aby žiadne „nadmerné“ terapie”Prebieha, cez ktorú je dieťa preťažené. Je dôležité, aby začlenenie AIDS (napríklad pri nástupe do školy). Ak však dôjde k výraznej hyperaktivite alebo ak dieťa trpí ADHD, lieky môžu byť predpísané. Psychotropné lieky (ako napr metylfenidát - Medikinet, Ritalin, okrem iného) sa hlavne podávajú. V dvoch tretinách všetkých prípadov vyrastá postihnuté dieťa v domove alebo v náhradnej rodine. Predtým je dôležité, aby títo opatrovatelia mali vedomosti o alkoholovej embryopatii a tiež dostali psychologickú podporu.
Výhľad a prognóza
Alkoholová embryopatia spôsobuje novorodencovi značné zhoršenie a nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov rôzne malformácie tela a vnútorné orgány nastať. The mozog môžu byť tiež poškodené, čo môže mať za následok motorické a duševné ťažkosti pacienta. Vo väčšine prípadov trpia deti ADHD a poruchy rastu a vývoja. Rovnako tak často dochádza k agresii a miernej podráždenosti. Postihnutí sa nemôžu správne sústrediť kvôli alkoholovej embryopatii a tiež trpia srdcovými problémami. Presné účinky alkoholovej embryopatie na dieťa závisia vo veľkej miere od dĺžky a množstva konzumácie alkoholu, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. Deti sú často ťažko zdravotne postihnuté, takže sú v živote závislé od pomoci iných ľudí. Kvalitu života pacientov významne znižuje alkoholová embryopatia. Ak je to možné, alkoholická embryopatia sa musí liečiť počas tehotenstva. Deti však po narodení závisia aj od rôznych terapií a v mnohých prípadoch aj od operácie.
Prevencia
Alkoholová embryopatia alebo fetálny alkoholový syndróm sa dá v každom prípade stopercentne zabrániť. Žene stačí zdržať sa alkohol počas tehotenstva; ani malé množstvá by sa nemali konzumovať počas tehotenstva, aby sa nepodporovala alkoholová embryopatia. Neexistujú žiadne ďalšie preventívne opatrenia Opatrenia, keďže alkoholová embryopatia sa môže vyvinúť iba v súvislosti so zneužívaním alkoholu počas tehotenstva.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov nemajú ľudia postihnutí alkoholovou embryopatiou žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. Preto sa pri liečbe škôd spôsobených požitím alkoholu spoliehajú na ošetrenie lekárom. V tomto procese však nemožno dosiahnuť úplné vyliečenie. Je pravdepodobné, že očakávaná dĺžka života dieťaťa je obmedzená alkoholovou embryopatiou. Včasná diagnóza a včasná liečba majú spravidla veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Dieťa musí byť predovšetkým povzbudzované a intenzívne sa o neho starať, aby sa dalo liečiť. Pretože postihnuté deti nezriedka tiež vykazujú hyperaktivitu, musia sa pri tom brať lieky. Rodičia musia dbať na pravidelný príjem a možné interakcie s inými liekmi. Ďalej je často nevyhnutná aj psychologická liečba alkoholovej embryopatie a môžu byť užitočné diskusie s rodinou alebo priateľmi. Cvičenia z fyzioterapia sa môže vykonať aj vo vlastnom dome pacienta a môže urýchliť zotavenie postihnutej osoby. Do akej miery je možné zmierniť príznaky alkoholovej embryopatie v tomto procese, sa nedá všeobecne predpovedať.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Rodičia, ktorí majú podozrenie na alkoholové embryopatie, by sa mali poradiť s rodinným lekárom. Ak je poškodenie diagnostikované včas, dôjde k výraznému zlepšeniu v zdravie je možné. Predpokladom toho je však zodpovedajúca ochota rodičov spolupracovať. Sprievodné skutočné terapie, mentálne a fyzické obmedzenia je možné minimálne kompenzovať dodatočnou podporou a opatreniami ako napr fyzioterapia. Sprievodným javom je príčinná súvislosť rodičov alkoholizmus musí byť liečený. Odvykaním a účasťou v svojpomocných skupinách sa na jednej strane možno naučiť zodpovedný prístup k alkoholu. Na druhej strane terapeutické opatrenia pomáhajú prevziať zodpovednosť za alkoholovú embryopatiu a prijať škodu, ktorá už nastala. Ak rodičia neprejavujú ochotu spolupracovať, postihnuté deti sa musia naučiť, ako sa s chorobou vysporiadať samy. To je možné aj prostredníctvom terapeutických opatrení, ale aj prostredníctvom zmeny prostredia a odpútania sa od rodičovského domu. Zdravý a aktívny životný štýl môže navyše často zlepšiť kvalitu života. Pretože sa prejavy alkoholovej embryopatie líšia od prípadu k prípadu, mali by sa s lekárom alebo terapeutom dohodnúť konkrétne opatrenia.
