Definícia
Americký anestéziológ Arthur Guedel to založil v roku 1920 štúdiami anestézie pozostáva z rôznych etáp. Tieto sa dajú rozlíšiť podľa reflex, žiak šírka, pohyby, pulz, dychová schopnosť a vedomie pacienta. Guedel tieto etapy pozoroval počas éteru anestézie a môžu sa preniesť iba do anestézie čistým plynom a nie do dnes často používanej venóznej anestézie. Doplnenie opioidyvedie napríklad k úplne inému žiak šírky.
Koľko je stupňov anestézie?
V klasifikácii podľa Arthura Guedela existujú štyri stupne anestézie. Prvým stupňom je analgézia a amnézia etapa. Potom začne fáza budenia.
Tretie štádium sa nazýva tolerančné a štvrté štádium otravy. Tieto štádiá možno zreteľne pozorovať iba v anestézii čistým plynom. Pretože pediatrická anestézia je často vyvolaná plynom, je tu stále rozpoznateľná klasifikácia štádií.
Stage 1
Prvá fáza sa týka analgézie a amnézia fáza. Začína sa to tým, že anesteziológ zapne plyn. Najskôr sú paralyzované senzorické oblasti mozgovej kôry.
Pocity teploty a tlaku sa znižujú. Spočiatku pacient ešte nie je úplne zbavený bolesť, ale pocit bolesti je znížený. Pacient je navyše stále pri vedomí a môže sám seba opísať, že je unavený a svitá.
Svalový tonus, tj. Schopnosť napínať samotné svaly, je stále prítomný. The reflex sa tiež môžu spustiť normálne. To sa dá vyskúšať jednoduchým poklepaním reflexným kladivom na patelárnu šľachu.
Cirkulácia a dýchanie stále fungujú bez obmedzenia. The žiak funkcia motora tiež ešte nie je obmedzená. Zreničky sa zmenšujú pri vystavení svetlu a potom sa opäť zväčšujú. Ak anestézii je v tomto štádiu vysadený, môže mať pacient mierne Pamäť medzery. Prvá etapa končí úplnou stratou vedomia.
Stage 2
Guedel nazval druhý stupeň excitačným stupňom. Táto fáza začína úplnou stratou vedomia. The anestetický plyn vedie k centrálnemu útlmu, počas ktorého nemôžu byť z. vysielané žiadne riadené impulzy mozog.
Namiesto riadených impulzov z mozog, nekontrolované impulzy sú spúšťané stredným mozgom. Tie vedú k náhlym svalovým zášklbom. Deti preto musia bezpečne ležať a byť pripútané tak, aby pri privedení plynu nemohli spadnúť z operačného stola.
Postihnuté osoby sú v bezvedomí a vykazujú silné slinenie. Pocit z bolesť sa ďalej znižuje. Obeh, tj krv tlak a pulz a svalový tonus sa spočiatku zvyšuje a reflex tiež posilniť.
Je to spôsobené tým, že mozog normálne tlmí reflexy a toto tlmenie teraz zlyhá. Postihnutí majú tiež silné nutkanie na močenie a môže stratiť moč. Dýchanie je stále takmer normálny jav, ale môže byť trochu nepravidelný.
Zreničky sú rozšírené. V tejto fáze existuje nebezpečenstvo zvracanie a nasledujúce inhalácia zvratkov, ktoré môžu viesť k pneumónia. Fáza budenia netrvá dlho a končí sa začiatkom fázy tolerancie.
