Ruptúra fornixu je slza v panve oblička. Termín je odvodený z latinčiny „roztrhnutie“. Poškodenie, ktoré je typické pre toto ochorenie, sa vyskytuje na obličková panva v tej časti, ktorá prechádza do parenchýmu. Ruptúra je teda umiestnená blízko parenchymálneho tkaniva. V dôsledku prasknutia fornixu uniká moč z panvy oblička do okolitého tkaniva. V mnohých prípadoch je príčinou stav sa nachádza v akútne zvýšenom tlaku pôsobiacom na kalikálnu sústavu obličková panva.
Čo je prasknutie fornixu?
Prasknutie fornixu je v podstate poškodenie obličková panva v konkrétnej časti, kde sa pripája parenchým. Ruptúra v obličkovej panvičke sa tvorí v dôsledku náhleho zvýšenia tlaku pôsobiaceho na zodpovedajúcu oblasť. Takéto zvýšenie tlaku je v niektorých prípadoch výsledkom napríklad kameňov v močovod. V dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu v obličkovej panvičke. Osobitne ohrození sú aj ľudia, ktorí musia nosiť vylučovací prostriedok a súčasne trpia kolikou. Je to preto, lebo odtokový účinok kontrastných látok významne zvyšuje tlak v obličkovej panve v stave koliky. V dôsledku toho sa riziko prasknutia fornix významne zvyšuje. Moč vstupuje do okolitých tkanív slzou v obličkovej panvičke.
Príčiny
Ruptúra fornixu v zásade predstavuje akútny urologický stav. Príčiny vývoja ochorenia sú u postihnutých pacientov niekedy odlišné. Niektoré spúšťače sú bežnejšie ako iné. Napríklad kamene v močovode sú často zodpovedné za vznik prasknutia fornixu. Je to spôsobené tým, že kamene spôsobujú zvýšenie tlaku v obličkovej panvičke. Zvýšenie tlaku v obličkovej panve zvyšuje pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je napríklad prasknutie fornixu. Postihnutí pacienti často nosia eliminácia program. Z tohto dôvodu napr AIDS na eliminácia sú vhodné len pre pacientov, ktorí netrpia bolesť. Jedinci s kolikou majú tiež výrazne zvýšené riziko vzniku prasknutia fornixu. Obzvlášť nebezpečná je umelo vyvolaná diuréza. Vo väčšine prípadov sa však jedná o kamene v močovod sú zodpovedné za prasknutie fornixu. U niektorých pacientov s prasknutím fornixu spôsobuje len jedna príčina prasknutie v panve oblička. U iných skupín pacientov sa však vyskytuje kombinácia príčinných faktorov, ktorá nakoniec vedie k prasknutiu fornixu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V súvislosti s prasknutím fornixu sa prejavujú rôzne príznaky choroby, ktoré sú vo väčšine prípadov porovnateľne jasnými indikáciami choroby, ktorá sa vyskytuje. V zásade ide o typickú kombináciu sťažností spôsobených prasknutím fornixu. Spočiatku obličková panva praskne blízko parenchýmu. V počiatočnom štádiu sú príznaky ochorenia stále relatívne malé. Prasknutie Fornixu často nespôsobuje okamžite viditeľné príznaky. Postupne sa však prejavili príznaky ako napr horúčka a bolesť v oblasti obličiek a brucha sa vyvinú. V priebehu pretrhnutia fornixu sú navyše možné rôzne komplikácie, napríklad abscesy a zápal pobrušnice. U časti pacientov sa prejavia príznaky ako napr sepsa a ileus sa tiež rozvíjajú.
Diagnóza
Ak pacienti trpia typickými príznakmi a prejavmi ochorenia na prasknutie fornixu, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Pretože sa jedná o akútny stav núdze, váhanie a čakanie na zlepšenie nie sú vhodné. Je to tak preto, lebo potenciálne komplikácie prasknutia fornixu sú niekedy rizikové a životu nebezpečné, napríklad ak sepsa sa vyvíja. Najprv lekár objasní jednotlivé príznaky choroby a možné faktory, ktoré prispeli k rozvoju príznakov ako súčasť história medicíny. Potom sa na jednoznačnú diagnostiku prasknutia fornixu používajú rôzne postupy klinického vyšetrenia. Napríklad lekár vykonáva ultrazvuk vyšetrenia na vizualizáciu oblasti obličiek. Okrem toho sa môžu použiť histologické vyšetrenia. Analýzy krv sú tiež dôležité, pričom sa testujú rozhodujúce hodnoty. Okamžitá diagnóza prasknutia fornixu je nevyhnutná na rýchle zahájenie účinnej liečby stav a minimalizovať riziko následných komplikácií.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov je prasknutie fornixu vážne bolesť v oblasti obličiek a brucha. Túto bolesť sprevádza horúčka a bolesť hlavy. Rovnako môže u postihnutého vzniknúť absces. Liečba musí byť vykonaná okamžite lekárom, aby obličky príliš neutrpeli. Ak sepsa sa vyvíja v dôsledku prasknutia obličky, to môže viesť na život ohrozujúce stav pre pacienta. Detekcia choroby je zvyčajne nekomplikovaná ultrazvuk vyšetrenie, takže v procese nedochádza ku komplikáciám. Liečba je vo väčšine prípadov chirurgickým zákrokom a vedie k úspechu. Komplikácie môžu nastať, ak pacient pre prasknutie fornixu nevyhľadá okamžitú lekársku pomoc. Podobne zápal alebo môže po operácii dôjsť k infekcii, takže postihnutá osoba musí obvykle užiť antibiotiká aby sa tomu zabránilo. V dôsledku prasknutia fornixu je každodenný život pacienta extrémne obmedzený, pretože bolesť v obličkách je takmer neznesiteľná. Okamžité ošetrenie je nevyhnutné.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle si všimnete bolesť a nepohodlie počas lokomócie. Ak sa vyskytnú náhle a nie sú dôsledkom nadmernej námahy, mali by byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Pred užitím liekov tlmiacich bolesť je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Existuje riziko ďalšieho poškodenia, ktorému je potrebné sa vyhnúť. Ak sa vyskytnú problémy s obvyklými pohybmi alebo v pokojovej polohe, považuje sa to za neobvyklé. Na určenie príčiny a začatie liečby je nevyhnutná návšteva lekára. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak je telo v nesprávnej polohe alebo ak pretrváva trvalé jednostranné namáhanie. Existuje riziko trvalého poškodenia kostrového systému bez nápravy. Ak máte svalové ťažkosti, zášklby alebo sa trasú končatiny, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade horúčka, dysfunkcie činnosti obličiek alebo komplikácie v oblasti brucha, je vhodné poradiť sa s lekárom. Abnormality v močení alebo znížený príjem tekutín sú znepokojujúce a musia sa objasniť. O vnútornom nepokoji, všeobecnom pocite nevoľnosti alebo všeobecnej slabosti treba hovoriť s lekárom, akonáhle pretrvávajú nezmenšene po dlhšiu dobu. Ak poklesne obvyklá úroveň výkonu, objavia sa poruchy správania alebo sa bežný život už nedá zvládnuť bez príznakov, je potrebné nadviazať kontakt s lekárom.
Liečba a terapia
Roztrhnutie fornixu je možné liečiť rôznymi prístupmi a možnosťami. Spôsoby liečby závisia okrem iného od príslušných základných príčin, ktoré viedli k prasknutiu fornixu. Prekážka v odtoku moču často spôsobuje silné zvýšenie tlaku v obličkovej panvičke, napríklad v prítomnosti močových kameňov. V takýchto prípadoch je nevyhnutné, aby bola do dlahy vložená dlaha močovod aby mohol odtekať moč. Okrem toho profylaxia infekčné choroby je nevyhnutné. Väčšinou, antibiotikum na tento účel sa používajú agenti. Takto sa dá do istej miery predísť určitým komplikáciám a sekundárnym ťažkostiam. V zásade v terapie prasknutia fornixu je nevyhnutné ustanoviť a udržiavať zdravý systém tlaku v obličkách.
Výhľad a prognóza
Ľudia, ktorí utrpia prasknutie fornixu, sú vo väčšine prípadov už liečení na iný stav. Preto nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o prognóze. Pretože prasknutie fornixu je akútna núdzová situácia, vzniknú život ohrozujúce stavy, ak nebude poskytnutá čo najrýchlejšia starostlivosť a intenzívna lekárska starostlivosť. Okrem tohoto zápal, silná bolesť alebo poškodenie obličiek, môže sa vyvinúť sepsa. Úplné zotavenie sa za normálnych okolností nepodarí napriek všetkému úsiliu. Úľava od symptómov nastáva, je však potrebné očakávať doživotné následky. Prasknutie sa dá dobre liečiť, ale zostávajú narušené pohyblivosť alebo obmedzenia životného štýlu. Často dochádza k zmenám v tráviaci trakt ako aj zmena denných návykov a príjmu potravy. Na dosiahnutie rýchlej úľavy od príznakov sa chirurgický zákrok vykonáva v prípade núdze. Každý chirurgický zákrok je spojený s rizikami a možnými komplikáciami. Ak je operácia úspešná, lekári okamžite obrátia pozornosť na príčinnú chorobu. zdravie sa zlepší po niekoľkých týždňoch, keď hojenie rán je kompletná a liečba základnej choroby je úspešná. Je potrebné uvoľniť obličkovú panvu, aby sa tlak v tejto oblasti znížil. V dôsledku prasknutia fornixu dochádza k zníženiu fyzickej kapacity.
Prevencia
V niektorých prípadoch je možné zabrániť prasknutiu fornixu osobitnou starostlivosťou z lekárskeho hľadiska o sledovanie rizikové faktory u rizikových pacientov. Napríklad zavrieť monitoring je potrebné v eliminácia programy.
Nasleduj
Trpenie prasknutím fornixu zvyčajne závisí najskôr od správneho a úplného vyliečenia stavu. Špeciálne Opatrenia následnej starostlivosti zvyčajne nie sú pacientovi k dispozícii a tým väčšinou tiež nie sú potrebné. Čím skôr je choroba zistená, tým lepší je obvykle ďalší priebeh. Nemôže dôjsť k samoliečeniu prasknutia fornixu, takže je nevyhnutné ošetrenie lekárom. Samotná liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov, ale veľmi záleží na základnej chorobe, pri ktorej dôjde k prasknutiu fornixu. Postihnutí sú často závislí od užívania antibiotiká na úplné zmiernenie príznakov. Pri ich užívaní je potrebné dávať pozor, aby ste ich nevzali so sebou alkohol, pretože to oslabí ich účinok. Mali by sa užívať tak dlho, ako predpíše lekár, aj keď príznaky už ustúpili. Nie je neobvyklé, že starostlivosť a podpora priateľov a známych majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Očakávaná dĺžka života pacienta obvykle zostáva týmto ochorením nezmenená.
Čo môžete urobiť sami
V prípade prasknutia fornixu môžu postihnuté osoby nejaké vziať Opatrenia samy podporovať proces hojenia a predchádzať komplikáciám. V prvom rade je dôležité navštíviť lekára, pretože aj keď sa prasknutie v niektorých prípadoch samo zahojí, droga terapie musí byť vždy dané. Včasné použitie antibiotiká zabraňuje infekciám v oblasti močovej trubice a tým sekundárnym ťažkostiam. Spolu s tým je potrebné určiť a odstrániť príčiny prasknutia. Napríklad, ak sú príznaky dôsledkom močového kameňa, zmena strava je označené. Športové aktivity, hlavne jogging alebo skákanie cez švihadlo, môže pomôcť pri prirodzenom vylúčení cudzieho telesa. V niektorých prípadoch však chirurgická Opatrenia treba brať. Po operácii strava treba dodržať predpísané lekárom, pretože postihnuté miesto v močová trubica je zvyčajne stále citlivý. Je tiež vhodné pravidelne podstupovať kontroly. Pacienti trpiaci už existujúcim ochorením obličiek by sa mali o zmene liečby poradiť s príslušným lekárom. Okrem toho by sa mali prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu močových kameňov a následnému prasknutiu fornixu.
